Il-modi kif tobba li jiddijanjostikaw il-mard tal-qalb jistgħu jvarjaw pjuttost ftit, skond liema tip ta 'mard tal-qalb qed nitkellmu. Madankollu, huwa possibbli li jiġi deskritt il-metodu ġenerali li ħafna tobba jużaw biex jagħmlu dijanjożi meta jissuspettaw li jista 'jkollok mard tal-qalb. Jidher bħal dan:
- L-ewwel, ħu bir-reqqa l-istorja medika.
- It-tieni, wettaq eżami fiżiku ffokat.
- Fl-aħħarnett, jiddeċiedi liema testijiet mediċi x'aktarx jgħinu biex tlesti d-dijanjożi.
Storja Medika
"It-teħid ta 'storja medika" sempliċement ifisser li t-tabib tiegħek ser jintervista lilek biex titgħallem x'tip ta' sintomi jew ilmenti mediċi jista 'jkollok (jekk hemm) u tease kwalunkwe karatteristika assoċjata ma' dawk is-sintomi li jistgħu jindikaw il-kawżi tagħhom.
Skont is-sintomi li tiddeskrivi, it-tabib tiegħek jista 'jistaqsik ħafna mistoqsijiet b'dettalji dwar dawk is-sintomi-dak li jidher li jġibhom, dak li jagħmilhom jieqfu, kemm idumu meta seħħew u kwalunkwe ċirkostanza oħra assoċjata. Għal ċerti sintomi kardijaku potenzjalment importanti - l- uġigħ fis-sider u s-sinkope huma żewġ eżempji tajbin - li tieħu storja medika bir-reqqa ħafna drabi tkun l-iktar pass importanti biex issir id-dijanjosi.
Eżami Fiżiku
L-eżami kardijaku jista 'jagħti wkoll indikazzjonijiet importanti dwar il-preżenza, l-assenza jew it-tip ta' problema kardjovaskulari li persuna jista 'jkollha.
L-arritmiji kardijaċi , mard tal-valv tal -qalb , insuffiċjenza tal-qalb konġestiva , anewriżma aortika u sindromu ta 'takikardija ortostatika posturali (POTS) huma biss ftit mit-tipi ta' problemi kardjovaskulari li għalihom l-eżami fiżiku spiss jagħti indikazzjonijiet importanti ħafna jew tabilħaqq jikkonferma l- dijanjosi.
Ittestjar kardjovaskulari speċjalizzat
Ġiet żviluppata varjetà wiesgħa ta 'testijiet sofistikati għad-dijanjosi tal-problemi tal-qalb. Filwaqt li testijiet kardjovaskulari speċjalizzati ta 'sikwit huma l- "istandard tad-deheb" biex jagħmlu jew jikkonfermaw dijanjożi kardijaka, ġeneralment huma l-aktar utli meta t-tabib tiegħek diġà għandu idea tajba ħafna - milli jrendi storja u eżami fiżiku- ta' x'inhi d-dijanjosi korretta .
Dawn it-testijiet jistgħu jkunu għaljin, diffiċli biex jitwettqu, jieħdu ħafna ħin, u f'xi każijiet huma invażivi. Allura, testijiet kardjovaskulari dijanjostiċi għandhom jintużaw, kull meta jkun possibbli, b'mod immirat biex jikkonfermaw id-dijanjożi ssuspettata minflok sempliċement jagħmlu diversi testijiet, f'forma ta 'shotgun, biex tara x'jiġri.
Fi kliem ieħor, it-tobba għandhom joqogħdu fuq l-informazzjoni li jiksbu matul l-evalwazzjoni klinika inizjali tagħhom biex jiddeċiedu dak li b'mod partikolari jfittxu, liema test jew testijiet huma l-aktar adattati biex ifittxuh, u jekk ikun hemm bżonn ta 'aktar minn test wieħed, liema ordni Għandek titwettaq. B'dan il-mod, jekk għandek problema tal-qalb it-tabib tiegħek jista 'jikseb it-tweġiba t-tajba kemm jista' jkun malajr, mingħajr ma tesponi ruħek għal spejjeż jew riskji bla bżonn.
L-elettrokardjogramma (ECG)
L- ECG jirreġistra l-attività elettrika tal-qalb u jista 'jiżvela informazzjoni dwar ir-ritmu tal-qalb u indikazzjonijiet importanti dwar mard strutturali tal-qalb li jista' jkun preżenti (bħal attakk tal-qalb minn qabel jew ipertrofija ventrikulari .
L-ECG titwettaq tant b'mod komuni li ħafna tobba jqisuha bħala parti ta 'rutina ta' eżami ta 'benesseri annwali.
Monitoraġġ Ambulatorju
Hemm diversi sistemi li jippermettu r-reġistrazzjoni ta 'elettrokardjogramm għal ġranet jew ġimgħat kull darba, sabiex jirreġistra r-ritmu tal-qalb fuq perjodu ta' żmien twil. Dawn is-sistemi jippermettu lit-tobba li jiddijanjostikaw l -arritmiji kardijaċi li jseħħu b'mod mhux frekwenti u sporadiku.
Echocardiogram, jew ultrasound tal-qalb
L- istudju dwar l-ekokardjogramma huwa test mhux invażiv li juża mewġ tal-ħoss biex tinbena immaġini tal-qalb li tbenġel. L-istudju eku huwa utli ħafna biex jinkixef it-tkabbir ta 'kmamar tal-qalb, mard tal-valv tal -qalb u problemi fil-muskolu tal-qalb bħal kardjomijopatija dilwita jew kardjomijopatija restrittiva .
Huwa studju relattivament rapidu biex iwettaq, huwa noninvasive, u ma jeħtieġx radjazzjoni. Dan jagħmel l-ekokardjogramma għodda tal-iskrining kważi ideali jekk hemm suspett ta 'anormalitajiet strutturali tal-qalb. Huwa wkoll test li jista 'jsir ripetutament, maż-żmien, biex jimmonitorja l-istat ta' problema kardijaka.
CT Scan Kardijaku
CT scan tal-qalb , bħal kull CT scan, juża tagħmir ta 'x-ray kompjuterizzat biex jagħmel immaġini tal-qalb. Din it-teknika tista 'tintuża wkoll biex tfittex id -depożiti tal-kalċju fl-arterji koronarji , li hija indikazzjoni li l- aterosklerożi hija preżenti. L-iskann tal-CT juża ammont sostanzjali ta 'radjazzjoni, għalhekk għandu jsir biss jekk l-informazzjoni li tagħti x'aktarx li tkun klinikament utli.
Studju tal-MRI kardijaku
L -istudju tal-MRI kardijaku juża kampi manjetiċi biex tinbena dehra tal-qalb u strutturi tal-madwar. Dan it-test jista 'juri dettalji anatomiċi impressjonanti, u f'ċerti ċirkostanzi jista' jkun utli ħafna fid-dijanjosi u l-karatterizzazzjoni tal-mard strutturali tal-qalb.
Ittestjar tal-Istress
L- ittestjar tal-istress kardijaku għandu bosta użi potenzjali, iżda jintuża prinċipalment biex jgħin biex jevalwa jekk il- marda tal-arterji koronarji tipproduċi l- iskemija kardijaka li tista 'tkun responsabbli għall- anġina u jekk iva, biex tgħin tevalwa s-severità tal-problema.
Test ta 'tensjoni ħafna drabi huwa magħqud ma' studju tat - tallju , li juża doża żgħira ta 'materjal radjuattiv biex jipproduċi immaġini tal-qalb li tirrifletti jekk il-muskolu tal-qalb huwiex qed jieħu l-fluss tad-demm li jeħtieġ. L-ittestjar tal-istress jista 'jkun utli ħafna fil-monitoraġġ tal-effikaċja tat -terapija anti-anġinali .
Kateterizzazzjoni kardijaka
B'dan it -test invażiv , kateteri żgħar jiddaħħlu fil-vini tad-demm u jgħaddu fil-qalb u / jew l-arterji koronarji. Il-pressjonijiet jistgħu jitkejlu ġewwa l-qalb, u żebgħa tista 'tiġi injettata f'vapuri tad-demm u kmamar tal-qalb biex tagħmel immaġni tar-raġġi X li jiċċaqilqu tal-fluss tad-demm.
L-istudju dwar il-kateterizzazzjoni għandu ħafna applikazzjonijiet potenzjali iżda huwa użat l-aktar komuni biex iħares l- arterji koronarji f'nies b'mard magħruf jew suspettat ta 'l-arterja koronarja. Il-kateterizzazzjoni kardijaċi tintuża wkoll biex tingħata terapija, l-aktar komuni, billi twettaq angioplasty u tpoġġi stents f'nies b'blukks arterjali.
Studju dwar l-Elettrofiżjoloġija
Din hija forma oħra ta 'kateterizzazzjoni kardijaka, iżda f'dan il-każ il-kateters huma wajers iżolati minflok tubi vojta. Dan it-test jintuża biex jistudja s -sistema tal - qalb elettrika biex tiddetermina l-preżenza jew l-assenza, u l-mekkaniżmu, ta 'diversi tipi ta' arritmiji kardijaċi. Din it-teknika tintuża wkoll biex tagħti terapija ta 'ablation sabiex tikkura diversi tipi ta' arritmiji.
Studju dwar it-Tilt Table
Studju tal- mejda tal-inklinazzjoni jitwettaq billi l-persuna titqiegħed fuq tabella li għandha footboard fuqha, imbagħad żżid it-tabella f'pożizzjoni wieqfa. B'ċerti kundizzjonijiet kardjovaskulari, inklinazzjoni wieqfa għal 20 minuta jew aktar tista 'tirriproduċi ċerti tipi ta' instabilità kardjovaskulari, partikolarment f'nies li huma suspettati li għandhom sinkope vasovagali . L-istudju tal-inklinazzjoni jista 'jgħin biex tiġi kkonfermata d-dijanjosi.
> Sorsi:
> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Rakkomandazzjonijiet Għall-Kwantifikazzjoni tal-Kamera Kardijaka Permezz Echocardiography Fil-Adulti: Aġġornament mis-Soċjetà Amerikana ta 'Ekokardjografija U L-Assoċjazzjoni Ewropea tal-Immaġini Kardjovaskulari. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Nishimura RA, Carabello BA. Emodinamika fil-Laboratorju tal-Kateterizzazzjoni Kardjaku tas-Seklu 21. Ċirkolazzjoni 2012; 125: 2138.
> Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al. Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / American Heart Association 2006 Aġġornament tad-Dikjarazzjoni ta 'Kompetenza Klinika dwar Studji dwar l-Elettrofiżjoloġija Invażiva, Catheterablation, U Kardjoverżjoni: Rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / American Heart Association / American College of Physicians Grupp ta' Task Force dwar Klinika Kompetenza u Taħriġ Żviluppat Fil-Kollaborazzjoni mas-Soċjetà tar-Ritmu tal-Qalb. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.