Is -sistema tal-qalb elettrika tikkontrolla r-rata tal-qalb u tiżgura li l-kmamar varji tal-qalb jiġu kkuntattjati b'mod kompletament ikkoordinat. Dawn il-kompiti huma kumplessi u kumplessi - per eżempju, meta s-sinjal elettriku tal-qalb jivvjaġġa mill-atrija għall-ventrikoli, differenza fiż-żmien ta 'għaxar sekonda tista' tħalli impatt kbir fuq l-effiċjenza tal-qalb.
B'sistema fiżjoloġika li teħtieġ dan il-livell ta 'preċiżjoni u kumplessità, għandu jkun hemm numru ta' modi li jistgħu jiġu mfixkla jew imħarbta. Għalhekk m'għandux ikun sorpriża li l-arritmiji kardijaċi jistgħu jirriżultaw minn għadd ta 'kawżi sottostanti.
Dan ifisser, fost affarijiet oħra, li pass kritiku fl-evalwazzjoni u t-trattament ta 'persuna li għandha arritmija kardijaka huwa li tidentifika, preċiżament kemm jista' jkun, il-kawża prinċipali tal-problema tar-ritmu tal-qalb. L-eliminazzjoni jew it-taffija ta 'dik il-kawża spiss tkun l-aħjar mod kif titratta l-arritmija.
Il-kawżi ta 'arritmiji kardijaċi jistgħu jinġabru f'diversi kategoriji. Hawnhekk hemm deskrizzjoni qasira tal-kategoriji ewlenin tal-problemi li ħafna drabi jikkawżaw arritmiji, elenkati (bejn wieħed u ieħor) mill-aktar għall-inqas komuni.
Żbilanċ Awtonomiku
Is- sistema nervuża awtonomika , b'mod ġenerali, tikkontrolla l-funzjonijiet tal-ġisem li normalment ma naħsbux konxjament, bħal nifs, għaraq, u r-rata tal-qalb.
Bradikardija (ritmi tal-qalb bil-mod) u takikardija (ritmi tal-qalb mgħaġġla) ta 'spiss iseħħu bħala riżultat ta' stimulazzjoni eċċessiva ta ' ton (rispettivament) vagali , jew ta' ton simpatetiku. L-istimulazzjoni żejda tal-vagal, u l-bradikardija, jistgħu jirriżultaw minn (per eżempju) episodju ta 'rimettar, stitikezza qawwija, jew tfixkil ta' l-awrina.
Tkellir eċċessiv (adrenalina żejjed) minn stress akut jew fright f'daqqa jista 'jikkawża takikardija pjuttost impressjonanti.
It-trick għat-trattament ta 'l-arritmiji minħabba l-iżbilanċ awtonomu huwa li teħles mill-kawża tat-ton eċċessiv vagolari jew simpatetiku. Dawn l-arritmiji jmorru 'l bogħod meta l-iżbilanċ awtonomiku jiġi solvut.
Mard tal-qalb
Kull tip ta 'mard tal-qalb jista' jaffettwa s-sistema elettrika tal-qalb u jikkawża arritmiji kardijaċi. L-arritmiji li jirriżultaw minn mard tal-qalb jistgħu jkopru l-iskala sħiħa ta 'arritmiji kardijaċi - minn kumplessi atrijali prematuri kompletament beninji għal fibrillazzjoni ventrikulari estremament malinna.
Madankollu, il-mard strutturali tal-qalb huwa l-iktar kawża komuni ta 'disturbi ta' ritmu tassew perikolużi. Id-disturbi kardijaċi li jipproduċu l-aktar problemi ta 'ritmu tal-qalb li jheddu l-ħajja huma mard tal-arterji koronarji , kardjomijopatija (mard tal-muskolu tal-qalb) u mard tal-valv tal-qalb .
Fil-fatt, ir-riskju ta 'mewt għal għarrieda huwa għoli biżżejjed f'pazjenti li kellhom attakki tal-qalb jew insuffiċjenza tal-qalb li wieħed mill-għanijiet prinċipali tat-tabib meta jittratta dawn il-pazjenti għandu jkun li jieħdu l-passi meħtieġa biex inaqqsu b'mod sostanzjali dak ir-riskju .
Drogi
Speċjalment f'nies li jista 'jkollhom tendenza sottostanti biex jiżviluppaw arritmiji kardijaċi (per eżempju, minħabba mard tal-qalb sottostanti jew kwistjoni ġenetika), diversi mediċini jistgħu jkunu l-fattur attiv li jagħmel arritmija fil-fatt iseħħu.
Il-lista ta 'mediċini li jistgħu jikkawżaw arritmiji hija kbira ħafna.
It-tipi ta 'mediċini li huma l-aktar assoċjati ma' arritmiji kardijaċi jinkludu:
- Digoxin .
- Mediċini antiarritmiċi , speċjalment quinidine, disopyramide, procainamide, sotalol, u dofetilide.
- Kokaina.
- Alkoħol , speċjalment wara x-xorb bla rażan.
- Antibijotiċi , inklużi erythromycin, azithromycin, clarithromycin, u ciprofloxacin.
- Anti-istaminiċi mhux sedattivi, bħal terfenadine u astemizole.
- Drogi psikotropiċi, speċjalment haloperidol, thorazine, u methadone.
Disturbi Ġenetiċi
Mill-2000, ir-riċerkaturi identifikaw bosta mutazzjonijiet ġenetiċi li issa jispjegaw ħafna arritmiji kardijaċi li qabel kienu misterjużi.
Hawnhekk hawn lista ta 'l-arritmiji kardijaċi l-aktar komuni li issa huma magħrufa bħala meded ġenetiku.
Hekk kif tiżviluppa r-riċerka, huwa ċert li arritmiji oħra se jiżdiedu ma 'din il-lista:
- Sindromu QT twil .
- Sindromu ta 'Brugada .
- Xi forom ta ' block tal- qalb u blokk tal-fergħa tal-qatta .
- Sindromu tas-sinus tal-morda fiż-żgħażagħ.
- Ċerti tipi ta ' fibrillazzjoni atrijali .
- Ċerti tipi ta ' takikardija ventrikulari .
Xjuħija
Għal raġunijiet li mhumiex ċari, ix-xjuħija hija stess assoċjata ma 'forma ta' fibrożi mxerrda (ċikatriċi) fil-muskolu tal-qalb li tista 'twassal għal sindromu tas-sinus morda, blokk tal-qalb jew fibrillazzjoni atrijali. Il-fibrożi tal-qalb tat-tixjiħ hija l-aktar raġuni komuni għall-anzjani li jitolbu pacemaker .
Disturbi elettroliti u metaboliċi
Disturbi varji ta 'elettroliti fis-serum, u l-aċidità tad-demm, jistgħu jikkawżaw arritmiji tal-qalb. Dawn id-disturbi huma l-aktar komuni f'nies li għandhom mard tal-kliewi, dijabete, qed jieħdu ċerti mediċini (speċjalment dijuretiċi ), huma deidrati, jew huma morda b'mod akut.
L-elettroliti u l-mard metaboliku li l-aktar jikkawżaw arritmiji b'mod prominenti jinkludu:
- Ipokalimja (livelli baxxi ta 'potassium).
- Iperkalemija (livelli għoljin ta 'potassium).
- Ipomagnesimja (livelli baxxi ta 'manjeżju).
- Ipocalċemija (livelli baxxi ta 'kalċju).
- Aċidis (demm wisq aċiduż).
- Alkalożi (demm wisq alkalin).
Anestesija
L-arritmiji kardijaċi huma pjuttost komuni f'nies li għaddejjin minn anestesija ġenerali. Filwaqt li ħafna minn dawn l-arritmiji huma beninni u ġestiti faċilment, xi wħud jistgħu jsiru perikolużi u diffiċli biex jiġu ttrattati.
L-anestesija hija assoċjata ma 'arritmiji kardijaċi għal diversi raġunijiet, inklużi:
- L-aġenti anestetiċi nfushom.
- Disturbi elettroliti u metaboliċi li jistgħu jseħħu waqt l-anestesija.
- Varjazzjonijiet fil-pressjoni tad-demm li jistgħu jseħħu waqt l-anestesija.
- Żbilanċi awtonomi waqt l-anestesija.
- Bidliet fil-pressjoni tad-demm waqt l-anestesija.
- Ħsara kardjovaskulari matul il-kirurġija, speċjalment kirurġija tal-qalb.
Trauma Kardijaku
Trauma kardijaku minn kwalunkwe ħsara tas-sider, jew bħala riżultat ta 'kirurġija tal-qalb, jista' jipproduċi arritmiji ta 'kważi kull tip.
Idjopatiku
"Idjopatiku" huwa t-terminu mediku għal "Ma nafux x'jikkawżawha." Arritmija kardijaka titqies idjopatika jekk, wara investigazzjoni bir-reqqa, il-kawża sottostanti tibqa 'mhux magħrufa.
Fl-aħħar snin, ħafna arritmiji li kienu kklassifikati bħala idjopatiċi issa huma magħrufa bħala ġenetiċi fl-oriġini.
Fatturi ta 'Riskju
L-aħjar mod biex tnaqqas ir-riskju tiegħek li tiżviluppa arritmiji kardijaċi hu li tagħmel dak kollu li tista 'biex tevita mard tal-qalb. Din hija għal raġuni sempliċi: il-biċċa l-kbira ta 'l-arritmiji kardijaċi li huma perikolużi jew ta' tfixkil għall-ħajja ta 'persuna jirriżultaw minn mard tal-qalb li jista' jiġi evitat ħafna.
L-imminimizzar tar - riskju tiegħek għal mard tal-qalb jista 'jkun sfida għal ħafna nies, iżda ta' min l-isforz mhux biss biex jitnaqqas ir-riskju ta 'arritmi iżda wkoll aktar importanti biex jitnaqqas ir-riskju tal-mard tal-qalb li jikkawża l-arritmiji fl-ewwel post.
Il-fatturi ta 'stil ta' ħajja ewlenin li jistgħu jbaxxu r-riskju ta 'mard tal-qalb jinkludu:
- Mhux it-tipjip, jew waqfien jekk tagħmel .
- Ġestjoni ta ' kolesterol elevat u / jew trigliċeridi .
- Jkollna ħafna eżerċizzju .
- Evitar jew jikkura pressjoni għolja .
- Ġestjoni tad - dijabete .
- Evita l-obeżità, jew titlef il-piż.
Filwaqt li aktar u aktar arritmiji issa huma magħrufa bħala meded ġenetiku, il-ġenetika ta 'arritmiji kardijażi t-tendenza tkun pjuttost kumplessa. L-ittestjar ġenetiku għall-arritmiji kardijaċi mhuwiex ġeneralment rakkomandat għaliex it-traduzzjoni tar-riżultati ta 'l-ittestjar f'parir prattiku normalment ma jkunx possibbli.
Madankollu, għal membri tal-familja mill-qrib ta 'nies li kellhom sindromu QT twil, sindrome ta' Brugada, jew arritmiji assoċjati ma ' kardjomijopatija ipertrofika , ittestjar ġenetiku jista' jkun ta 'valur biex jiġi deċiż jekk għandux jiġi kkunsidrat trattament profilattiku.
> Sorsi:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Ittestjar Elettrofiżjoloġiku f'perspettiva: L-Evalwazzjoni u t-Trattament ta 'Arritmiji Kardijaċi. Fi: L-Ittestjar Elettrofiżjoloġiku ta 'Fogoros. Wiley Blackwell: 2017.
> DĠ FU, Arritmija Kardijaka: Dijanjosi, Sintomi u Trattamenti. Cell Biochem Biophys. 2015 Nov; 73 (2): 291-296.
> Wilde AAM, Bezzina CR. Ġenetika ta 'Arritmiji Kardijaċi. Qalb. Ottubru 2005; 91 (10): 1352-1358.