L-uġigħ fid-dahar huwa sors magħruf ta 'skumdità fl-adulti, iżda qed jiġi dijanjostikat b'mod aktar frekwenti fit-tfal u fl-adolexxenti. Il-biċċa l-kbira tal-ġenituri ma jistennewx tfal mod ieħor b'saħħithom biex jilmentaw minn uġigħ fid-dahar - problema li n-nies ġeneralment jassoċjaw bħala marda tas-snin ta 'età medja jew aktar tard. Madankollu, il-verità hija li uġigħ fid-dahar huwa komuni ħafna fit-tfal u fl-adolexxenti. Mela jekk int tħossok imħasseb, int mhux waħdu. Hawn tista 'ssib informazzjoni dwar il-kawżi ta' uġigħ fid-dahar, u meta jista 'jkollok bżonn tagħti ħarsa aktar mill-qrib lejn it-tifel / tifla tiegħek.
Uġigħ fid-dahar instab li seħħ fi tfal u adolexxenti b'rata ta 'madwar 10-30 fil-mija tal-popolazzjoni kull sena! Filwaqt li jista 'jkun mhux mistenni li int, uġigħ fid-dahar x'aktarx mhux komuni kemm taħseb. Uħud mir-raġunijiet għaliex uġigħ fid-dahar fit-tfal jista 'jkun tant komuni jinkludu piżijiet ogħla tal-ġisem tat-tfal u rati ogħla ta' obeżità , intensità ogħla u attivitajiet sportivi matul is-sena kollha u l- piż dejjem jiżdied ta 'backpacks li jintlibsu minn studenti żgħażagħ fl-iskola.
Xi wħud mit-tħassib dwar uġigħ fid-dahar jinkludu li jkunu jafu meta l-problema tista 'tkun aktar serja minn tensjoni sempliċi, u jafu meta testijiet ta' immaġini speċjalizzati jistgħu jkunu ta 'għajnuna . Il-problema bit-testijiet ta 'l-immaġini, spiss jesponu lit-tarbija għal dożi għoljin ta' radjazzjoni, u jistgħu ma jgħinux jagħmlu dijanjosi. Dak kollu li qal, hemm sinjali ta 'twissija biex ifittxu li jgħinu jifhmu meta problema ta' uġigħ fid-dahar tista 'tkun aktar serja f'persuna iżgħar.
1 -
Twissija Sinjali To KnowKull ġenitur li l-minuri tiegħu qed jilmenta dwar uġigħ fid-dahar jaħseb li tista 'sseħħ problema aktar serja. Filwaqt li ċertament hemm kawżi serji ta 'uġigħ fid-dahar, il-biċċa l-kbira tal-gidjien b'uġigħ fid-dahar għandhom sintomi li jirriżultaw minn korriment fil-muskoli jew fil-ligament, mingħajr anormalità strutturali.
Uħud mis-sinjali ta 'twissija biex joqogħdu attenti għal problemi aktar serji jinkludu:
- Uġigħ fil-lejl (speċjalment uġigħ li terga t-tifel / tifla tiegħek mill-irqad)
- Sintomi kostanti ta 'uġigħ
- Sintomi ta 'mard ġeneralizzat (deni, tkexkix ta' bard, telqa, telf fil-piż)
- Sintomi persistenti lil hinn minn diversi ġimgħat
- Sintomi fi tfal żgħar ħafna
- Uġigħ fis-saqajn, tnemnim, jew dgħjufija
Dawn is-sinjali ta 'twissija ma jfissirx neċessarjament li hemm problema aktar serja, madankollu, huma test tajjeb ta' screening biex jiddeterminaw jekk għandhiex tiġi segwita aktar evalwazzjoni. Per eżempju, uġigħ fid-dahar muskolari jista 'jippersisti għal xhur, madankollu, jekk is-sintomi kienu għaddejjin għal diversi ġimgħat, l-aħjar huwa li tiżgura li d-dijanjosi hija ċara.
2 -
Uġigħ fid-dahar muskolariKif intqal, l-uġigħ fid-dahar muskolari huwa bla dubju l-aktar kawża komuni ta 'uġigħ fid-dahar fit-tfal u fl-adolexxenti, b'madwar żewġ terzi tal-gidjien kollha li qed jilmentaw minn uġigħ fid-dahar fl-aħħar mill-aħħar qed jiġu ddijanjostikati b'dan it-tip ta' korriment.
Korrimenti jinkludu razez tal-muskoli u razez tal-ligamenti , korrimenti fuq skossi żejda, problemi bil-qagħda, u kondizzjonament ħażin tal-muskoli tad-dahar. Ħafna drabi immaġini, inklużi x-rays, CT scans u MRI ma humiex ta 'għajnuna biex jagħmlu din id-dijanjosi, u dawn it-testijiet ġeneralment mhumiex meħtieġa sakemm ma jkunx hemm is-sinjali ta' twissija msemmija hawn fuq. Bħal kull test, hemm effetti negattivi għal ittestjar eċċessiv (esponiment għar-radjazzjoni, u testijiet jistgħu jwasslu għal ittestjar jew proċeduri oħra mhux meħtieġa), allura għandek tiddiskuti mat-tabib tiegħek il-valur li tikseb xi studju speċifiku ta 'l-immaġini.
Ħafna drabi l-uġigħ muskolari tad-dahar jirrispondi għall-mistrieħ u l-modifiki fl-attivitajiet. Ħafna trattamenti jistgħu jipprovdu għajnuna temporanja, u filwaqt li l-effetti fit-tul tat-trattamenti huma dibattibli, ġeneralment huma sikuri. Dawn it-trattamenti jistgħu jinkludu terapija fiżika , trattament chiropractic , programmi ta 'tiġbid ( yoga ), jew trattament ta' massaġġi.
3 -
Fratturi ta 'StressJista 'jkun hemm ksur tal-istress fis-sinsla tad-dahar. Ħafna drabi dawn il-ksur tal-istress iseħħu fl-adolexxenti, u dawn l-adolexxenti qatt ma jafu li seħħ xi ħsara. Maż-żmien, sinjali tal-ksur tal-istress jistgħu jidhru.
L-aktar tip komuni ta 'ksur ta' stress spinali jissejjaħ spondylolysis, ħsara lill-għadam ta 'wara tal-kolonna vertebrali. Din id-dannu sseħħ l-aktar ta 'spiss fl-adolexxenti li jagħmlu sportivi li jinvolvu hyperextension ripetittivi (liwi lura) tas-sinsla, bħal ġinnastri u għaddasa. Jekk il-ksur tal-istress iseħħ fuq iż-żewġ naħat tal-kolonna vertebrali, dan jista 'jikkawża instabilità tal-kolonna vertebrali, jew kundizzjoni msejħa spondylolistsis . Din il-kundizzjoni, imsejħa wkoll "slip" vertebrali, tista 'twassal biex l-allineament tal-kolonna vertebrali tiċċaqlaq.
Fratturi ta 'tensjoni spiss jagħmlu lit-tfal u lill-ġenituri nervużi, minħabba li dawn il-korrimenti tipikament ma fejqqux, u jistgħu jikkawżaw sintomi fl-adoloxxenza u l-adulti żagħżugħa. Madankollu, ħafna tfal u adolexxenti dijanjostikati bi spondylolysis jiġu ttrattati b'mod mhux ikkoordinat, u fil-fatt jagħmlu aħjar trattamenti inqas invażivi. Il-kirurġija huwa tipikament riżervat għal dawk li għandhom uġigħ persistenti anki wara ħafna xhur ta 'trattament mhux kirurġiku, jew dawk il-pazjenti bi slips serji li jwasslu għal telf ta' allinjament spinali.
Studji fuq medda twila ta 'żmien juru li ċ-ċans li jkollu uġigħ fid-dahar fl-età adulta ma jinbidilx bil-preżenza ta' ksur tat-tensjoni fit-tfulija. Filwaqt li dan jista 'jkun sors ta' problemi, iċ-ċans li tiżviluppa uġigħ fid-dahar fl-età adulta huwa ftit mibdul billi spondylolysis tkun tifel / tifla.
4 -
Problemi tad-diskaL-inferjuri tad-diska huma ħafna inqas komuni fit-tfal milli fl-adulti, iżda jistgħu jseħħu, u jistgħu jikkawżaw sintomi serji. Meta sseħħ ħernja tad-diska tas-sinsla tad-dahar, il-kuxxin artab bejn żewġ vertebrae jinqasam. Dan id-diska materjal huwa mġiegħel barra mill-ispazju normali tiegħu, u jista 'jimbotta kontra n-nervituri u s-sinsla tad-dahar.
Is-sintomi ta 'ħernja tad-diska jistgħu jinkludu uġigħ fis-sieq, tnemnim u tingiż fir-riġlejn, dgħjufija fl-estremitajiet aktar baxxi u diffikultà biex tgħawweġ jew iddritta s-sinsla. It-testijiet tal-MRI jistgħu jkunu ta 'għajnuna biex tiġi djanjostikata l-ħernja tad-diska, minħabba li x-ray normalment ikun normali.
Fit-tfal, il-materjal tad-diska normali huwa flessibbli u elastiku - għandu kapaċità ferm aħjar li jiflaħ forzi mhux tas-soltu fuq is-sinsla. Hekk kif aħna l-età, id-diska jitlef l-elastiċità u l-affidabilità tiegħu, u jista 'jsir suxxettibbli għall-qsim. Madankollu, anke fil-popolazzjoni iżgħar, id-diski jistgħu jinqasmu minħabba forzi eċċessivi (korrimenti trawmatiċi) jew struttura anormali tad-diska, u jikkawżaw dawn is-sintomi ta 'ħernja.
Ħafna drabi, l-inferenzi tad-diska jistgħu jiġu ġestiti mingħajr kirurġija, iżda tfal u adoloxxenti b'uġigħ qawwi jew sinjali ta 'ħsara sinifikanti fin-nervituri jistgħu jibbenefikaw minn proċedura kirurġika biex ittaffi l-pressjoni fuq in-nerv.
5 -
InfezzjoniInfezzjonijiet ta 'l-għadam tas-sinsla jew tad-diski jistgħu jkunu ta' dijanjożi ta 'sfida. Ħafna drabi jseħħu fi tfal żgħar jew fl-adolexxenti, infezzjonijiet ta 'l-ispina jistgħu jikkawżaw sintomi vagi ta' telqa, deni ta 'grad baxx u uġigħ fid-dahar ġeneralizzat.
Id-dijanjożi ta 'infezzjoni ta' l-ispina ta 'spiss issir minħabba studji anormali tal-laboratorju li juru sinjali ta' infezzjoni (għadd ta 'ċelloli bojod elevati) jew infjammazzjoni (ESR jew CRP elevati). Meta jkunu ssuspettati, testijiet tipikament ta 'immaġini jitwettqu biex jikkonfermaw il-post tal-infezzjoni.
It-trattament ta 'l-infezzjoni normalment jista' jitwettaq bl-antibijotiċi (ħafna drabi tingħata ġol-vini, għallinqas sakemm l-infezzjoni tkun bdiet titjieb), għalkemm kultant tista 'titqies kirurġija. Il-kirurġija ġeneralment jitqies biss jekk l-infezzjoni kkawża ħsara lill-istruttura spinali jew jekk l-infezzjoni ma tistax tiġi kkontrollata b'mod adegwat bl-użu ta 'antibijotiċi.
6 -
Anormalitajiet ta 'AllinjamentProblemi bl-allinjament tas-sinsla jistgħu jikkawżaw deformità notevoli, u jistgħu jkunu assoċjati ma 'l-okkorrenza ta' uġigħ fid-dahar. Madankollu, wieħed għandu jinnota li deformitajiet aktar sottili, li filwaqt li huma notevoli, rari jikkawżaw kwistjonijiet ta 'uġigħ. L-iktar żewġ deformitajiet spinali komuni fit-tfal huma l-iskoljożi u l -kyphosis ta 'Scheuermann . L-iskoljożi hija deformità li tikkawża kurva f'forma ta 'S għall-ispina meta tidher minn wara. Il-kyphosis ta 'Scheuermann tikkawża liwja qawwija fis-sinsla meta tidher min-naħa.
Dawn iż-żewġ kundizzjonijiet ivarjaw differenti, iżda l- prinċipji tat - trattament huma simili . F'deformitajiet anqas severi, l-osservazzjoni hija l-aktar trattament xieraq. Ladarba d-deformità mxiet 'il quddiem għal livell aktar sinifikanti (determinat il-kejl tiegħi ta' l-angoli li dehru fuq xbihat tar-raġġi-x) tista 'titqies ċinga. Biss fid-deformitajiet l-aktar severi, kirurġija hija kkunsidrata bħala għażla għat-trattament ta 'dawn il-kundizzjonijiet. Anki meta titqies il-kirurġija, jista 'jkun hemm deformità tas-sinsla, peress li l-korrezzjoni sħiħa tad-deformità tista' tikkawża aktar problemi milli sempliċiment korrezzjoni parzjali.
7 -
TumurDiversi tumuri tal-għadam beninni u malinni differenti jistgħu jseħħu fil-kolonna vertebrali. Xi drabi dawn jikkawżaw uġigħ sinifikanti, żminijiet oħra jistgħu jinstabu mingħajr ma jikkawżaw sintomi. Filwaqt li tumuri spinali huma kawża mhux tas-soltu ta 'uġigħ fid-dahar fit-tfal u fl-adolexxenti, għandhom jitqiesu bħala dijanjosi possibbli, għalkemm mhux tas-soltu.
Xi wħud mis-sinjali ta 'twissija msemmija qabel jistgħu jkunu assoċjati ma' tumuri, speċifikament l-ilment ta 'uġigħ fil-lejl, jew l-ilment ta' mard ġeneralizzat jew telf ta 'piż. Uġigħ fid-dahar f'assoċjazzjoni ma 'dawn is-sintomi jista' jqajjem it-tħassib għal tumuri possibbli, u t-testijiet tal-immaġini jistgħu jgħinu biex jiddeterminaw jekk din hijiex dijanjosi possibbli.
Il-kura ta 'tumuri spinali hija varjabbli skond it-tip speċifiku ta' tumur. Anki tumuri beninji (mhux kancerous) jistgħu jeħtieġu kirurġija għax xi kultant it-tumuri mhux ittrattati jistgħu jwasslu għal deformitajiet tas-sinsla tad-dahar. Tumuri kanċerali fl-ispina tad-dahar jeħtieġu taħlita ta 'trattamenti li jistgħu jinkludu mediċini, radjazzjoni u kirurġija.
Sorsi:
Shah SA, Saller J. Evalwazzjoni u Dijanjosi ta 'Uġigħ fid-dahar fit-Tfal u fl-Adoloxxenti "J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jan; 24 (1): 37-45.