Disfunzjoni Konġunta Temporomandibulari u l-Ispina Ċervikali
Jekk għandek ħafna uġigħ fl-għonq u ma tistax tiċċara għaliex-aktar milli tipprova kontinwament tikseb dijanjosi għal problema ta ' sinsla tad-dahar tas-sider - tista' tkun trid tibdel l-attenzjoni tiegħek f'żona fil-qrib tal-ġisem tiegħek; ix-xedaq tiegħek. L-istimi jvarjaw, iżda l-esperti jgħidu li sa 70 fil-mija tal-problemi tal-għonq jistgħu jkunu relatati mal-disfunzjoni fil-ġonta temporomandibulari.
Dan jista 'jkun fil-forma ta ' spażmu fil-muskolu tal-għonq (50 fil-mija tal-każijiet skont studju tal-2015 ippubblikat fil- Journal of Physical Therapy Science Research ), tnaqqis fil-flessibilità (20% skont l-istess studju), jew l-awturi nnutaw bi 30 fil-mija.
U l-kuntrarju jista 'jkun veru, ukoll. L-istudju msemmi hawn fuq sab li pożizzjoni ħażina fl-għonq tista 'tkun kawża ta' disfunzjoni tax-xedaq u uġigħ.
L-Impjant Temporomandibulari Konġunt
Inti tista 'tistaqsi dak li jfisser min-naħa ta' l-għadam li ma taħdimx tajjeb. Nibdew bl-istruttura ta 'l-għadam, li ħafna drabi tissejjaħ bl-akronimu tagħha, l-TMJ.
It-TMJ hija forsi l-iktar konġunta kumplikata fil-ġisem tal-bniedem. Anki jekk huwa żgħir, għandu ħafna intricacies għall-arkitettura tiegħu, mill-forom uniċi ta 'l-għadam li jartikola għat- tessut konnettiv minsuġ li jifforma l-kapsula tal-madwar u jidħol fil-ġonta nnifisha. It-TMJ wkoll fih diska, li b'differenza minn diski vertikali li jservu bħala kuxxini li jassorbu x-xokk, qiegħda hemm biex tistabbilizza l-ġogi u l-muskoli u l-ligamenti li joskuraw li jżommu l-ġonta fil-post u jgħinuhom.
Biex tgħinek tifhem eżattament fejn tinsab il-ġonta temporomandibulari u kif tkun mibnija, tista 'tkisser din il-kelma kompost f'żewġ partijiet, li kull wieħed minnhom jirreferi għall-għadam li jinkludi l-ġonta.
Ejjew dekonstrużjoni ta 'dan l-isem sabiex tkun tista' tagħmel sens ta 'l-anatomija involuta.
L-ewwel parti, temporo, tirreferi għall-għadam temporali. L-għadam temporali jinsab fuq kull naħa tal-kranju tiegħek lejn il-qiegħ (ħdejn il-widna). Ħaġa waħda li tista 'tgħinek issib l-għadam temporanju tiegħek hija li tpoġġi l-idejk fuq it-tempju tiegħek.
L-għadam temporali jinsab eżatt taħt dan, hekk jekk tiżżerżaq id-dwiefer ftit 'il bogħod sakemm tħossok għadam iebes, inti sibt l-għadam ta' fuq tal-TMJ.
It-tieni parti tal-kelma hija mandibulari, li tirreferi għall-istruttura ta 'l-għadam li tiċċaqlaq' l fuq u 'l isfel, u sa ċertu punt, min-naħa għall-oħra, waqt l-att tal-mastikar. Jiena probabilment ma jkollokx tgħidilkom dan, imma l-mandib huwa ospitanti għas-sett ta 'snien tal-qiegħ tiegħek. Il-mandibla hija meqjusa bħala l-għadam tax-xedaq. Fatt interessanti huwa li huwa l-uniku għadam fil-wiċċ li jista 'jiċċaqlaq.
Il-mandibla hija ffurmata bħal U. Fil-parti ta 'fuq tal-ġnub tal-U, l-għadam jiffurca (' il fuq) f'żewġ "proċessi" separati, li huma estensjonijiet ta 'għadam li jxaqilbu, sa ċertu punt, fit-truf. Il-proċess ta 'quddiem jissejjaħ il-koronojd; Koppja ta 'muskoli ewlenin tingħaqad mal-proċess tal-koronojdi, iżda kollox ma' kollox, dan il-qasam mhux parti mit-TMJ. Il-proċess lura jissejjaħ il-proċess condylar; hija l -parti tal-mandib li hija artikolata bl-għadam temporali biex tifforma t-TMJ.
Il-ġonta temporomandibulari (TMJ), imbagħad, hija ż-żona fejn l-għadam temporali u l-kondil tal-marda jingħaqdu flimkien. Huwa joint sinovjali, li jfisser li hemm kapsula magħmula minn fibri iebsa li jdawru kemm l-għadam kif ukoll l-ispazju bejniethom.
Barra minn dan, dan it-tip ta 'spazju huwa tip speċifiku ta' fluwidu li jissejjaħ sew fluwidu sinovjali, flimkien ma 'diska li tgħin biex iżżomm il-ġonta stabbli u l-moviment tal-ġonta f'integrità tajba.
Żewġ tipi ta 'movimenti jseħħu fit-TMJ: tidwir u gliding. Din il-kombinazzjoni tikklassifika aktar il-ġonta bħala ginglymoarthrodial.
U bħal kważi kull ġonta fil-ġisem, numru ta 'muskoli jaġixxu fuq it-TMJ; kif se tara fit-taqsima li jmiss, il-muskoli li jsiru issikkati wisq jew bla ekwilibriju relattiv ma 'xulxin huma mod wieħed kif tista' tirriżulta disfunzjoni ta 'TMJ.
Żewġ Tipi Ewlenin ta 'Disfunzjoni ta' TMJ
Il-disfunzjoni ta 'TMJ hija kategorija waħda ta' grupp ferm ikbar ta 'problemi li komunement jissejħu d-diżordni ta' TMJ.
Flimkien mal-kawżi tkellmu hawn fuq, id-disturb ta 'TMJ jista' jirriżulta minn trawma, kwistjonijiet ta 'pożizzjoni, kwistjonijiet dentali jew kundizzjoni psikjatrika.
Biex tifhem kif TMJ tiegħek tikkontribwixxi jew tikkawża uġigħ fl-għonq tiegħek (kif ukoll kif l-istrutturi tal-parti ta 'fuq tal-ġisem tiegħek jikkontribwixxu għall-problema TMJ tiegħek), tikkunsidra tagħlim dwar iż-żewġ tipi ewlenin ta' disfunzjonijiet ta 'TMJ. Filwaqt li hemm kundizzjonijiet oħra potenzjali li t-tabib tiegħek jista 'jikkunsidra meta jaħdem id-dijanjożi (imsemmi hawn fuq fil-qosor) il-disfunzjoni temporomandibulari konġunta tal-ġogi (TMJD) ta' spiss tiġi attribwita għall-mod li normalment tiftaħ ix-xedaq tiegħek jew ċaqliq tad-diska li tinsab ġewwa l-ġonta.
Ejja nieħdu minnhom waħda waħda.
Mudell ta 'Ftuħ protrusiv tal-Mazz
L-ewwel il-moviment tal-mazz ma jiffunzjonax. Dan it-TMJD jissejjaħ "mudell protrusiv tal-ftuħ tax-xedaq" u jista 'jseħħ meta s-sett tal-muskoli li normalment jingħata l-kompitu li jgħin biex tiftaħ ix-xedaq tiegħek issir tant b'saħħithom li jieħdu x-xogħol għal kollox. X'inhu mistenni jiġri huwa li l-muskoli li jħaddmu din il-konġunta - fi kliem ieħor is-saħħa tal-ftuħ u l-għeluq tal-kuntratt tal-ħalq tiegħek f'ċertu ordni b'tali mod li l-kondyle l-ewwel jagħmel moviment ta 'rotazzjoni (fiż-żona tal-kikkra tal- hija tartikula), u mbagħad tippenetra. (Protestazzjoni, f'dan il-każ, tfisser li l-quċċata ta 'isfel titmexxa' l quddiem).
Iżda fil-mudell tal-ftuħ tax-xedaq protrusiv, dawn il-muskoli helper, li jissejħu l-pterygoids laterali, huma tant stretti, jinstigaw bidla fl-ordni normali tal-movimenti tal-komponenti li jseħħu fil-ftuħ tal-ħalq. Dan mhux biss jagħmel il-pterygoids laterali saħansitra aktar stretti, iżda jista 'jwassal għal problemi bid-diska li tinsab ġewwa l-ġonta.
Displacement ta 'diski bit-tnaqqis
Sussegwentement, ejja nitkellmu dwar il-problema TMJ l-aktar komuni li hija relatata mad-disk ġewwa dik il-ġonta. Dan jissejjaħ spostament tad-diska bi tnaqqis.
Normalment, il-pożizzjoni tad-diska tiddependi fuq il-forma tagħha kif ukoll il-grad ta 'pressjoni li titpoġġa fuqha. Safejn tmur il-forma tad-diska, din hija xi ħaġa li twieled, u għalhekk, rarament, jekk qatt, hija problema medika.
Iżda l-pressjoni li titqiegħed fuq dak id-diska permezz ta 'muskoli stretti jew żbilanċjati u / jew moviment konġunt li ma jiffunzjonax hija xi ħaġa li t-tobba jistgħu jiddijanjostikaw u jittrattaw. Il-pressjoni eċċessiva hija ġeneralment ikkawżata mill-mod kif il-muskoli tax-xedaq issikkati wisq jaffettwaw it-tajbin tal-ġog, kif ukoll it-tessut artab l-ieħor li jaffettwaha.
L-ispostament tad-diska bi tnaqqis huwa l-ewwel tliet stadji ta 'spostament tad-diska. B'displacement diska bi tnaqqis, x'aktarx li tisma 'ħsejjes konġunti meta tiftaħ u tagħlaq ix-xedaq tiegħek, u ġġib ix-xedaq ta' isfel (mandibli) 'l quddiem inaqqas dawn il-ħsejjes. Tista 'wkoll tikseb uġigħ meta tomgħod, issajlek, titkellem, jew jekk (u meta) taħsel is-snienek. Ftuħ tal-ħalq tiegħek jista 'jkun diffiċli wisq, iżda dan mhux dejjem huwa sintomu.
Mingħajr trattament għal spostament ta 'diska bi tnaqqis, din il-problema ta' TMJ tista 'timxi' l quddiem għat-tieni u possibbilment it-tielet stadju. It-tieni stadju huwa l-ispostament tad-diska mingħajr tnaqqis fejn, bħal qabel, ikollok tikklikkja u tfaqqa 'fil-ġonta. Din id-darba, għalkemm, il-ġonta tista 'minn żmien għal żmien tagħlaq, u jista' jkollok ukoll xi problemi intermittenti meta tiftaħ il-ħalqek. It-tielet stadju huwa fejn il-problema ssir kronika .
Mill-mod, għandek tkun fuq il-lookout għal " bnadar ħomor ", li huma sintomi li jistgħu jindikaw l-involviment tan-nerv jew ħsara, jew kundizzjoni TMJ aktar serja. Dawn jinkludu tnemnim, nefħa, fsada jew problemi ta 'drenaġġ tas-sinus, telf ta' piż mhux spjegat, problemi tas-smigħ, uġigħ kostanti (mhux relatat max-xedaq tiegħek), jew sintomi li sempliċement ma jirrispondux għal xi kura b'TMJ li tista 'tkun impjegat magħhom. Jekk għandek xi wieħed minn dawn, kun żgur li tiddiskutihom mat-tabib tiegħek u / jew mat-terapista fiżiku li qed jittrattak.
Approċċ Globali għal TMJD
Allura x'tagħmel din l-informazzjoni dettaljata kollha tfisser dwar l-uġigħ fl-għonq tiegħek?
Għall-biċċa l-kbira, id-disfunzjoni ta 'TMJ hija mmexxija minn disfunzjoni f'wieħed jew aktar mill-muskoli li jżommu l-ġonta fil-post, jaffettwaw il-pressjoni tad-diska u oħrajn. Imma meta niġu għas-sistema muskuloskeletali, m'hemm l-ebda ħaġa bħal iżolament.
Dan ifisser li allinjament ħażin fit-TMJ tiegħek li tibda b'pterygoids laterali issikkati żejda, per eżempju, jista 'faċilment jaffettwa l-kondizzjonijiet ta' muskoli oħra li t-tnejn jirrispondu u jinfluwenzaw il-pożizzjoni ta 'dik il-ġog, u l-pożizzjoni tar-ras, l-għonq u fuq il-ġisem. B'dan il-mod, it-tensjoni tal-muskoli jew id-dgħjufija u l-moviment disfunzjoni li jibda fit-TMJ jiġi trasmess lill-għonq tiegħek, l-ispallejn, id-dahar ta 'fuq u possibbilment id-dahar t'isfel. Djanjostiku għaqli għandu jevalwa mhux biss it-TMJ tiegħek imma wkoll il-qagħda u l-pożizzjoni tal-għonq u tal-ispallejn ukoll.
Mhux dan biss, iżda l-allinjamenti kroniċi tal-ġisem ta 'fuq jistgħu jgħinu l-problema tiegħek ta' TMJ. Dan hu veru speċjalment jekk għandek posizzjoni tar-ras 'il quddiem, li hija allinjament ħażina ħafna tar-ras fir-relazzjoni tagħha mal-għonq. Quddiem il-qagħda ta 'ras normalment tiġi ppreċeduta minn problema ta' qagħda oħra li tippreżenta ruħha fil-parti ta 'fuq magħrufa bħala kyphosis. Kifosju huwa bażikament dahar fuq in-naħa tonda. Meta r-rawnds ta 'fuq ta' wara jaqbżu, ir-ras, li tkun imqabbda mas-sinsla, titniżżel 'l isfel. Sabiex tara u tinteraġixxi mad-dinja quddiemek, x'aktarx intqal fuq in-naħa ta 'wara tal-għonq bħala mod kif titneħħa r-ras, u probabbilment krejnek ir-ras' il quddiem ukoll. Dan kollu jista 'jqiegħed ix-xedaq tiegħek fi żvantaġġ mekkaniku, li min-naħa tiegħu jista' jżid mal-problemi tat-TMJ tiegħek.
Kelma Minn
L-indirizzar tal-qagħda tal-ġisem tiegħek (b'metodi mhux kirurġiċi) x'aktarx se jgħin biex itejjeb il-bijomekkaniċi fix-xedaq u l-firxa tal-moviment. Il-kura b'TMJD tista 'tgħin ittaffi ftit jew uġigħ kollu kemm hu, ukoll.
Mingħajr trattament, tista 'tkun issettilek għal ċiklu ta' disfunzjoni li tiġi kkomunikata 'l quddiem u' l quddiem bejn ix-xedaq u l-għonq u l-ispallejn. Wieħed mill-benefiċċji tat-terapija fiżika huwa li jinterrompi dan il-loop u minflok jippermetti tessuti rotob biex jerġgħu lura għat-tulijiet normali tagħhom. Dan jista 'jgħin biex tiġi rrestawrata s-sekwenza xierqa ta' moviment fix-xedaq tiegħek, li toffri effetti ta 'fejqan pożittivi għad-diska kif ukoll il-qagħda tal-ġisem tiegħek.
Xi wħud mill-affarijiet li tista 'tesperjenza fit-trattament jinkludu terapija manwali biex tirrilaxxa muskoli stretti, tiġbid u ssaħħaħ eżerċizzji biex tgħin biex titwaqqaf pożizzjoni tajba, speċjalment fiż-żona tal-ġisem ta' fuq, u xi ftit edukazzjoni dwar kif dawn il-benefiċċji pożittivi jibqgħu għaddejjin. It-terapista tiegħek jista 'wkoll jgħallimek rutina ta' kura personali li tinvolvi t-tisħiħ isometriku progressiv tal-muskoli tax-xedaq tiegħek.
> Sorsi:
> Evick, D., MD, Korrelazzjoni ta 'Patoloġiji Konġunti Temporomandibulari, Uġigħ ta' l-għonq u Differenzi Posturali. J. Phys. Ther. Sci. 2000.
> Iodice, K. Evalwazzjoni u Terapija Manwali għal Disfunzjoni Konġunta Tempromandibulari. Edukazzjoni Medbridge. http://www.medbridgeeducation.com
> Jahan-Parwar, B., MD, Anatomija tal-għadam fil-wiċċ. Sit tal-Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview # a2
> Silveira. A., Disfunzjoni tal-Marda tal-Ġuf hija Assoċjata b'Diżabilità tal-Għonq u Disturbiji tal-Muskoli f'Suffiċċji b'Diżordji Temporomandibulari Kroniċi u mingħajrhom. BioMed Research International. 2015. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792
> Displacements tal-diski TMJ. Physiopedia. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements