Kif Jaqleb Nukleu tad-Diska
Interazzjoni b'saħħitha bejn id-diski tiegħek u l -għerq fin-nervituri spinali fil-viċin huwa essenzjali biex iżommu l-uġigħ fid-dahar 'il bogħod. Imma meta parti (jew partijiet) ta 'herniates tad-diski danneġġati, tista' tagħfas fuq nerv. Sintomi ta 'diska herniated, imsejħa radikulopatija, huma ġeneralment marbuta fin-nervituri , u jinkludu uġigħ, tingiż, tnemnim, dgħjufija u / jew sentimenti elettriċi li jinżlu minn sieq waħda.
Aħna lkoll nafu li l-uġigħ huwa uġigħ. Biss l-istess, jeżistu 4 tipi ta 'hernija tad-diska u jikkawżaw sintomi.
L-anatomija tad-diska hija tali li sustanza artab u li tixbah il-ġelatina li tinsab fiċ-ċentru (imsejħa n - nukleu pulposus ) tinsab f'fibri iebsa li jinsabu fuq barra. Din il-kopertura ta 'barra tissejjaħ l- annulus fibrosus . Maż-żmien, l-annulus jista 'jilbes u / jew tiċrit, u jħalli n-nukleu u l-għerq tan-nerv tas-sinsla vulnerabbli għal korriment. Meta jiġri dan, tista 'sseħħ interazzjoni ħżiena għas-saħħa bejn il-materjal ta' diska herniata u l-għerq tan-nervituri spinali, li jista 'jwassal għal sintomi ta' uġigħ u / jew tan-nervituri.
Ma 'kull tip ta' tfixkil tad-diska elenkat hawn taħt, in-nukleu ċentrali jinsab fi stadju differenti ta 'migrazzjoni lejn in-naħa ta' barra tal-annulus, u l-ħernja tirrappreżenta l-iktar verżjoni estrema.
Protrusjoni tad-diska
Tfaqqa 'diska meta n-nukleu tad-diska jimbutta iżda ma tinqasamx. In-nukleu jibqa 'jinsab fl-istruttura tad-diska.
Prolapse ta 'diska
Meta sseħħ prolapse tad-diska, in-nukleu għadu jinsab fl-annulus imma biss għax il-fibri l-aktar 'il bogħod qegħdin iżommu fih. (L-annulus huwa magħmul minn diversi saffi orjentati fuq id-djagonali. angolu mas-saff ta 'hawn fuq - jew taħt; dan id-disinn jipprovdi scaffolding u appoġġ għall-istruttura sħiħa.)
L-estrużjoni tad-diska
Bl-estrużjoni tad-diska, il-materjal artab li jinkludi n-nukleu jaħrab mill-istruttura tad-diska sa l-ispazju epidurali fil-qrib iżda għadu mqabbad mad-diska. Dan huwa possibbli minħabba t-tiċrit fil-fibri annulari li jħallu ftuħ li minnu jista 'joħroġ il-materjal artab.
Sequestered Disc
Fil-każ ta 'diska maqbuda, biċċiet kemm mill-annulus kif ukoll min-nukleu jagħmluha barra d-disk xieraq. L-aktar problema komuni li tirriżulta minn diska sekwestrata hija għerq nervuża ta 'l-ispina nervuża, li sseħħ minħabba li l-frammenti jidħlu fil-materjal nervuż sensittiv li jagħmel l-għerq tan-nervituri spinali. Ġeneralment, it-terminu "diska herniated" jintuża biex jirreferi għal diska sekwestrata.
Problemi oħra li jinqalgħu minn diski ssiġillati jinkludu majelopatija (pressjoni jew irritazzjoni tal-korda spinali) u / jew is-sindromu ta 'cauda equina (kundizzjoni rari fejn in-nervituri esposti fit-tarf tal-korda spinali jsiru taħt pressjoni. uġigħ jew dgħjufija li tmur agħar progressivament, "amnesija tas-sarġ" u / jew problemi bil-musrana jew il-bużżieqa tal-awrina - huma ġeneralment meqjusa bħala emerġenza medika.)
Meta niġu għall-intensità tas-sintomi assoċjati ma 'diski sekwestrati, ġeneralment huwa l-grad ta' pressjoni mqiegħda fuq strutturi tan-nervituri mill-frammenti meħlusa li huwa l-fattur determinanti.
Mill-mod, mhux dejjem ikun il-korriment tad-diska waħdu li joħloq il-pressjoni fuq l-istrutturi tan-nervituri; tista 'tkun taħlita tal-ħsara ma' l-infjammazzjoni li tirriżulta wkoll.
Pożizzjonament tal-Korp u s-Saħħa tad-Disc tiegħek
Il-pożizzjoni tal-ġisem tiegħek tista 'tiddetermina kemm titpoġġa pressjoni fuq id-diski tiegħek. Din tissejjaħ pressjoni intradiskali. B'mod ġenerali, l-L5-S1 (l-aħħar vertebra lumbari u l-quċċata ta 'l-interkonnessjoni ta' l-għadam tas-sakrum) tirbaħ l-aktar pressjoni. Dan huwa minħabba li ħafna mill-piż tal-ġisem tiegħek jiġi trasferit hemmhekk, flimkien ma 'dan is-segment spinali huwa post ta' bidla; fi kliem ieħor, huwa fejn it-tranżizzjoni tas-sinsla lumbari tinqasam fiż-żona sakrali.
Studju Svediż magħmul minn Nachemson u Elfstrom kejjel il-pressjoni intradikali fl-ispina lumbari (dahar baxx) minn pożizzjonijiet varji. L-istudju beda bil-premessa li meta diska hija b'saħħitha, il-pressjoni għandha tendenza li titqassam b'mod uniformi mal-wiċċ kollu. Ir-riċerkaturi ħaduhom fuqhom infushom biex ikejlu u jqabblu d-differenzi fil-pressjoni bejn il-pożizzjoni (li mbagħad serva bħala l-valur komparattiv) u varjetà ta 'movimenti, manuvri u pożizzjonijiet.
Huma sabu li l-mixi rriżulta f'inqas tensjoni milli fil-liwja tal-ġenb u / jew jitgħawweġ, u l-liwja u t-truf tal-ġenb irriżultaw f'inqas stress milli jaqbeż, sogħla u laughing.
Għandek mnejn taħseb li s-seduta kisbet l-agħar trade marks f'dan l-istudju, iżda fil-fatt l-akbar ħatja kienet tgħawwiġ 'il quddiem, li rriżulta fi gradi għoljin ħafna ta' pressjoni intradiscal. Ir-riċerkaturi kkummentaw li din is-sejba ssostni dak li huma imsejħa "parir ergonomiku", jiġifieri l-oft-repeated "liwja ma 'l-irkopptejn tiegħek u mhux mad-daharek meta tagħfas xi ħaġa tqila jew goffa."
Studju ta 'l-2008 ikkonferma dan, billi sab li għal diski b'saħħithom, seduta ma tagħmilx ħsara sinifikanti. Fil-fatt, l-awturi ta 'dak l-istudju jgħidu, seduta u wieqfa huma komparabbli f'termini ta' kemm il-pressjoni intradikali li jimponu.
L-unika tip ta 'manuvra li r-riċerkaturi sabu li rriżultat f'inqas pressjoni milli kienet tinsab mimdud. Apparentement, jekk wieħed jassumi li l-pożizzjoni supina (li tinsab fuq id-dahar) x'aktarx timponi pressjoni intradikali ta '50% inqas mill-valur ta' referenza tar-riċerkatur.
> Sorsi:
> Claus, A., et. al. Seduta kontra l-wieqfa: il-pressjoni intradiskali tikkawża deġenerazzjoni tad-diska jew uġigħ fid-dahar baxx? J Electromyogr Kinesiol. Awissu 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Magee, David, J. Stima Fiżika Ortopedika. Ir-4 Edizzjoni. Saunders Elsevier. St Louis, MO. 2006.
> Fishman, L. u Ardman, C., Uġigħ fid-dahar: Kif Ttaffi l-Lura Uġigħ u Xjatika. WW Norton u Company, New York, Londra. 1997
> Nachemson, A. u Elfstrom, G. Il-Kejl tal-Pressjoni Dinamika Intravital fid-Diski. Almqvist & Wiksell. 1970. Stokkolma. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf