Il- kliewi tiegħek huma żewġ organi b'forma ta 'bean li jinsabu taħt il-gaġġa tal-kustilja tiegħek. Il-funzjoni ewlenija tagħhom hija li jiffiltraw id-demm sabiex jeħles il-korp ta 'skart u fluwidu żejjed.
Immunoglobulina A nefropatija (nefropatija IgA) hija problema tal-kliewi li taffettwa l-glomerulus, li huwa netwerk intrikat ta 'vini tad-demm responsabbli għal din il-funzjoni ta' filtrazzjoni tad-demm.
Ħarsa ġenerali
Kull wieħed mill-kliewi tiegħek fih madwar miljun nefron, u kull nefron fih glomerulu.
Dawn l-glomeruli jew in-netwerks tal-massa tal-vini tad-demm b'mod delikat jiffiltraw id-demm tiegħek Huma jibagħtu prodotti tal-iskart u fluwidu (bħala awrina) għall-bużżieqa u jilliberaw id-demm u molekuli oħra akbar, bħall-proteini, lura fid-demm.
Normalment, is-sistema immunitarja ta 'persuna tirrilaxxa l-antikorp, immunoglobulina A, bi tweġiba għal xi tip ta' trigger bħal infezzjoni virali. Imma f'nies bi nefropatija IgA, l-immunoglobulina A tibni u tiddepożita ruħha fi ħdan il-glomeruli tal-kliewi.
Din l-immunoglobina A buildup tikkawża infjammazzjoni tal-kliewi, u eventwalment ċikatriċi, li tagħmilha diffiċli għall-glomeruli li jwettqu l-funzjoni ta 'filtrazzjoni tagħhom. Bħala riżultat, insuffiċjenza tal-kliewi tista 'sseħħ.
Statistika
Fl-Amerika ta 'Fuq, madwar darbtejn irġiel milli nisa għandhom nefropatija IgA, u dan jirrigwarda kemm tfal kif ukoll adulti. Minbarra li huwa aktar komuni fl-irġiel, in-nefropatija IgA hija aktar komuni fil-Kawkasi u l-Asjatiċi u rari fl-Afrikani-Amerikani.
Fl-aħħarnett, fl-Istati Uniti, aktar minn nofs l-adulti, li għandhom 30 sena jew aktar fil-ħin tad-dijanjosi ta 'nefropatija IgA, għandhom istadju 3 sa stadju 5 mard kroniku tal-kliewi. Dan jissuġġerixxi li d-dijanjożi ta 'nefropatija IgA aktar kmieni tista' tkun ta 'benefiċċju, peress li t-trattament jista' potenzjalment inaqqas il-qtugħ tal-funzjoni tal-kilwa ta 'persuna.
Dijanjosi
L-aktar żewġ sintomi komuni ta 'nefropatija IgA huma d- demm fl-awrina , li jikkawża l-awrina li tħares il-kulur tat-te, u proteina fl-awrina , li tista' tikkawża l-awrina li tidher ragħwa.
Madankollu, il-maġġoranza tan-nies b'nifapatati IgA m'għandhomx sintomi. Jekk persuna tinnota demm sħiħ fl-awrina tagħhom, u għandhom nefropatija IgA, ġeneralment wara infezzjoni virali bħal kiesaħ jew l-influwenza fl-istonku.
B'dan, tabib jista 'jissuspetta li inti jew wieħed iħobb ikollu n-nefropatija IgA bbażata fuq storja bir-reqqa, kif ukoll evidenza fuq l-awrina u t-testijiet tad-demm. Biex tikkonferma d-dijanjożi, nefrologist (tabib li jispeċjalizza f'mard tal-kliewi) se jneħħi biċċa żgħira ta 'tessut tal-kliewi. Din il-proċedura tissejjaħ bijopsija u ssir bit-tqegħid ta 'labra fuq dahrek, fejn tista' tiġi aċċessata l-kilwa faċilment.
Wara l-bijopsija, patologu jeżamina t-tessut tal-kliewi taħt mikroskopju u jċajpjah biex jara jekk id-depożiti IgA humiex preżenti jew le. Jekk hemm evidenza ta 'akkumulazzjoni ta' IgA, dan se jissolidifika d-dijanjosi ta 'nefropatija IgA.
Huwa importanti li wieħed jinnota li t-tobba mhux bilfors iwettqu bijopsija tal-kliewi fuq kull persuna li għandha demm jew proteina mikroskopika fl-awrina tagħhom.
Minflok, jekk għandek demm jew proteina fl-awrina tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'jimmonitorja l-awrina u l-funzjoni tal-kliewi kull sitt xhur sa tnax-il xahar.
Huwa jista 'mbagħad iwettaq bijopsija jekk il-funzjoni tal-kliewi tiegħek tibda tonqos (kif muri b'livell elevat ta' krejatinina fuq test tad-demm) jew tibda tiżdied l-ammonti ta 'proteina fl-awrina tiegħek.
Li jkollok pressjoni għolja jista 'jkun ukoll raġuni għaliex it-tabib tiegħek iwettaq bijopsija tal-kliewi (jekk hemm ukoll demm u / jew proteini fl-awrina).
Trattament
F'nies iddijanjostikati b'nifapatati IgA, sa nofshom bil-mod ħafna (matul is-snin u għexieren ta 'snin) jiżviluppaw insuffiċjenza renali fl-aħħar stadju (imsejħa marda renali fl-aħħar stadju, jew ESRD).
Skont numru ta 'fatturi relatati mal-nefropatija IgA tiegħek, it-tabib tiegħek jista' jikkurak b'mediċini biex inaqqas il-progressjoni tal-marda tal-kliewi tiegħek.
Dawn il-mediċini jinkludu inibituri ta 'l-enzima li tikkonverti angiotensin (ACE) jew imblokkaturi tar-riċetturi ta' angiotensin II (ARBs) biex jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm tiegħek. Is-supplimenti tad-dieta taż-żejt tal-ħuta huma ġeneralment rakkomandati wkoll.
It-tabib tiegħek jista 'wkoll jittratta l-infjammazzjoni li sseħħ b'nifapatati IgA billi tagħti sterojdi bħal prednisone.
Jekk tavvanza għall-marda tal-kliewi fl-aħħar stadju, tista 'tiġi kkurat b'dijalisi jew trapjant tal - kliewi .
Filwaqt li t-trapjant tal-kliewi huwa għażla, mhuwiex meqjus bħala kura, minħabba li n-nefropatija IgA tista terġa 'sseħħ fil-kliewi li għadha kif ġiet trapjantata.
Kelma Minn
Kemm jekk int jew xi ħadd imħabba ġew iddijanjostikati b'nifropatija IgA, mard ieħor tal-kliewi, jew instab li għandhom demm u / jew proteini fl-awrina tiegħek, kun żgur li ssegwi t-tabib tiegħek kif irrakkomandat.
Dan jibqa 'veru speċjalment mal-nefropatija IgA, peress li huwa diffiċli ħafna li t-tobba jbassru min se jkun tajjeb u li se jiżviluppa mard tal-kliewi fl-aħħar stadju.
> Sorsi:
> Cheung CK, Barratt J. (2017). Preżentazzjoni klinika u dijanjosi ta 'nefropatija IgA. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. (2014). Il-Kliewi Tiegħek u Kif Jaħdmu.
> IgA Nephropathy Foundation ta 'l-Amerika. (nd). Mistoqsijiet Frekwenti - X'inhi Nephropathy IgA?
> Wyatt RJ, Julian BA. Nefropatija IgA. N Engl J Med. 2013 Ġunju 20; 368 (25): 2402-14.