Igropatika IgA għandha kors differenti li jvarja minn marda kompletament assimptomatika (fl-aħjar xenarju possibbli) għall-pazjent li se jimxi 'l quddiem malajr lejn insuffiċjenza kompluta tal-kliewi. Għalhekk, it-trattament jista 'ma jkunx neċessarju għal kull pazjent u għandek tkellem lil nefrologist dwar kif tiddetermina l-aħjar mod ta' azzjoni.
Trattament ta 'Pazjenti b'Riskju Għoli
B'mod ġenerali, pazjenti bil-karatteristiċi li ġejjin huma kkunsidrati bħala riskju għoli għal tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi:
- Pazjent b'GFR imnaqqas jew elevazzjoni fil-krejatinina (dawn huma testijiet komuni tal-funzjoni tal-kliewi tiegħek)
- Dawk bi pressjoni għolja mhux ikkontrollata
- Pazjenti b'telf anormali għoli ta ' proteina fl-awrina
- Pazjenti b'ċerti sejbiet ta 'tħassib dwar bijopsija tal-kliewi (lil hinn mill-ambitu ta' dan l-artikolu)
Jekk taħseb li taqbel ma 'waħda minn dawn il-kategoriji, hawnhekk huma ftit għażliet ta' trattament li inti tista 'tixtieq tikkunsidra:
- Inibituri ta 'Enżimi li Jikkonvertu Angiotensin jew Impedituri tar-Riċetturi ta' Angiotensin: Dawn huma mediċini komuni għall-pressjoni tad-demm (forsi smajt ismijiet bħal lisinopril jew losartan). Madankollu, dawn il-mediċini mhux biss inaqqsu l-pressjoni tad-demm tiegħek, jgħinu wkoll il-funzjoni tal-kliewi minħabba r-rwol protettiv tagħhom billi jnaqqsu t-telf ta 'proteina fl-awrina (xi ħaġa li tidher b'mod komuni f'pazjenti b'firpatati IgA). Dawn jgħinu wkoll għaliex pazjenti b'infropatija IgA jista 'jkollhom problemi bil-pressjoni tad-demm għolja. Għalhekk, sakemm pazjent ma jkunx jista 'jittollerahom, ħafna drabi huma meqjusa bħala l-ewwel medikazzjonijiet għat-trattament tal-pressjoni tad-demm għolja f'pazjenti li għandhom nefropatija IgA b'telf ta' proteini fl-awrina.
- Żejt tal-ħut / saħħa ta 'preskrizzjoni ta' l-aċidi grassi omega-3: Żejt tal-ħut wera xi wegħda f'pazjenti b'firpatati IgA, possibbilment minħabba l-azzjoni anti-infjammatorja tagħha. Madankollu, l-effikaċja taż-żejt tal-ħut qatt ma ġiet stabbilita b'mod ċar. Il-prattika standard hija li tużaha flimkien ma 'terapiji oħra sakemm il-pazjent jittolleraha. Ħafna tobba jemmnu li ż-żejt tal-ħut mhux probabbli li jkun ta 'ħsara u għalhekk jista' jingħata sparatura.
- Glucocorticoids / sterojdi: Eżempju komuni huwa xi ħaġa msejħa "prednisone". Pazjenti b'evidenza ta 'mard sever u pazjenti li fihom il-bijopsija tal-kliewi tissuġġerixxi infjammazzjoni attiva severa jistgħu jibbenefikaw minn dawn il-mediċini. Dawn il-mediċini jrażżnu u jikkalmaw is-sistema immunitarja tal-ġisem u għalhekk jistgħu jgħinu f'pazjenti b'firpatatiċi IgA (billi nafu li s-sistema immunitarja hija dannu għall-kliewi f'dan il-każ). Huwa importanti li tirrealizza li sterojdi mhumiex għal kulħadd. Pazjenti b'mard ħafif jistgħu ma jibbenefikawx minnhom u l-proporzjon bejn ir-riskju u l-benefiċċju jista 'ma jkunx favur tagħhom (peress li dawn il-mediċini jiġu b'effetti sekondarji sinifikanti inkluż żieda fil-piż, zokkor elevat fid-demm, elevazzjoni fil-pressjoni tad-demm, telf tal-għadam, eċċ). Bil-maqlub, pazjenti li fihom il-marda serja ppersistiet għal żmien twil u kkawżat ħsara permanenti u ċikatriċi għall-kliewi tista 'wkoll ma tibbenefikax minn sterojdi. Dan mhux diffiċli biex tifhem jekk induna li l-isterojdi huma dak li nużaw biex "iwittu t-nar ta 'infjammazzjoni." Fi kliem ieħor, ladarba n-nar ikun għamel ix-xogħol tiegħu u kompletament jeqred il-kilwa u ħallaha bi tessut taċ-ċikatriċi essenzjalment mejjet, li jagħti sterojdi lil xi ħadd tkun bħal tferrigħ ta 'l-ilma fuq bini li diġà nħela. M'hux se jaħdem.
- Mycophenolate mofetil: Din hija mediċina immunosuppressiva aktar ġdida li għadha qed tiġi studjata bħala aġent potenzjali li jista 'jkun ta' benefiċċju għal pazjenti b'infropatija IgA. Madankollu, fil-ħin attwali, mhuwiex irrakkomandat bħala aġent tal-ewwel linja minħabba n-nuqqas ta 'evidenza definittiva.
- Cyclophosphamide, Azathioprine, eċċ: Dawn huma mediċini immunosoppressivi oħra li jintużaw f'diversi ħinijiet għat-trattament ta 'nefropatija IgA. L-użu tagħhom jista 'ma jkunx applikabbli għal kull pazjent u għal darb'oħra, jistgħu ma jkunux ta' benefiċċju f'pazjenti fejn diġà seħħew ħsara kronika severa.
Kellem lit-nefrologist tiegħek dwar liema għażliet jista 'jkun l-aħjar għalik.