Is-suċċess ta 'kwalunkwe faċilità tal-kura tas-saħħa tiddependi fuq is-saħħa tal-politika finanzjarja ta' l-uffiċċju mediku. Hija r-responsabbiltà tad-dipartiment tal-uffiċċju kummerċjali jew tal-persunal tas-servizzi finanzjarji tal-pazjent biex jiżgura li jiġu segwiti prattiki tan-negozju xierqa.
L-istabbiliment ta 'politika finanzjarja jiggarantixxi l-kapaċità tal-organizzazzjoni li tkompli tipprovdi kura tas-saħħa eċċellenti lill-pazjenti tiegħek. L-istaff tal-uffiċċju mediku għandu jiġi ppreżentat bil-politika finanzjarja waqt l-orjentazzjoni u l-laqgħat ta 'edukazzjoni ta' kull xahar biex jinżammu infurmati.
Hemm sitt kategoriji ewlenin li għandhom jiġu indirizzati.
1 -
Pjan StrateġikuF'kull uffiċċju mediku, hemm fatturi li jistgħu jinfluwenzaw is-suċċess ta 'l-organizzazzjoni. Iċ-ċavetta hija li tidentifika dawk il-fatturi jekk humiex fil-kontroll tiegħek jew le, u tiżviluppa pjan li jwassal għall-kisba tal-għanijiet futuri tal-organizzazzjoni.
Dan il-proċess ta 'identifikazzjoni tal-għanijiet tal-uffiċċju mediku u l-iżvilupp tal-pjanijiet biex jinkisbu dawk l-għanijiet jissejjaħ ippjanar strateġiku. Kull uffiċċju mediku jeħtieġ li jiżviluppa pjan strateġiku kemm jekk għal bidu ġdid jew meta jerġa 'jevalwa wieħed eżistenti. Hemm ħames oqsma ta 'fokus fil-proċess ta' ppjanar strateġiku.
- Wettaq valutazzjoni
- Identifika strateġija
- Ippjana l-istrateġija
- Jimplimentaw l-istrateġija
- Segwi r-riżultati
2 -
KuntrattiIn-negozjar tal-kuntratt jinvolvi l-iżvilupp ta 'relazzjoni finanzjarja ma' organizzazzjonijiet ta 'kura ġestita. L-organizzazzjonijiet tal-kura mmaniġġjati jirrappreżentaw sa 50 fil-mija tad-dħul nett tal-biċċa l-kbira tal-uffiċċji mediċi.
In-negozjar ta 'kuntratti ta' kura ġestita teħtieġ għarfien komprensiv tal-proċess ta 'kuntrattar. Dan ġeneralment jinkludi rati ta 'rimborż, dati effettivi u ta' terminazzjoni, linji gwida għall-preżentazzjoni tat-talbiet, termini ta 'ħlas u dispożizzjonijiet kuntrattwali oħra.
Kull strateġija ta 'negozjar ta' kuntratt ta 'uffiċċju mediku se tkun unika bbażata fuq diversi fatturi iżda dawn l-ideat bażiċi għandhom jinżammu fil-moħħ:
- Kun af is-suq
- Kun realistiku
- Kiri ta 'konsulent
3 -
Qbid ta 'TagħbijaL-importanza tal-qbid tat-tariffi għandha tiġi espressa għad-dipartimenti kollha. L-istaff kliniku għandu jkun konxju tar-responsabbiltà tagħhom għall- kontijiet riċevibbli permezz ta 'dokumentazzjoni preċiża u l-qbid tat-tariffa.
Il-qbid tat-tariffa jinkludi r-rabta xierqa tal-kodiċijiet mediċi mas-servizzi u l-proċeduri mogħtija matul iż-żjara tal-pazjent. Kull qasam kliniku għandu rwol importanti fil-puntwalità tal-kodifikazzjoni u l-eżattezza tal-kontijiet.
4 -
Metodoloġija tal-ĦlasIl-fehim tal-metodi differenti ta 'ħlas huwa essenzjali għall-ġestjoni finanzjarja tal-uffiċċju mediku. Il-ġestjoni finanzjarja tinkludi l-komponenti kollha taċ-ċiklu tad-dħul inklużi l-kontijiet riċevibbli.
L-ammonti riċevibbli ta 'kontijiet, magħrufa wkoll bħala kontijiet tal-pazjent, jirreferu għad-dħul iġġenerat imma li għadu ma nġabarx. Biex jiġi żgurat li l-likwidità tkun biżżejjed għal ġestjoni effettiva, l-uffiċċju mediku għandu r-responsabbiltà li jimmassimizza l-potenzjal tad-dħul tiegħu.
Hemm erba 'metodi ta' ħlas li għandhom jiġu kkunsidrati meta tiġi żviluppata strateġija ta 'ġestjoni finanzjarja.
- Per Diem / Żjara
- Per Episodju
- Kaptitazzjoni
- Fee-For-Service
5 -
Frodi u AbbużIl-kunċetti legali jinkludu l-fehim u r-regolamenti statali u federali li ġejjin. Iż-żona li dejjem kienet ta 'l-akbar tħassib hija l-frodi u l-abbuż speċjalment fir-rigward tal-Medicare, Medicaid u programmi oħra ffinanzjati mill-gvern.
Il-frodi ġeneralment tirreferi għal volontarjament u konxjament billing ta 'talbiet mediċi f'tentattiv ta' frodi ta 'kwalunkwe programm ffinanzjat mill-gvern għall-flus. L-iktar forom komuni ta ' raba' u abbuż jinkludu l-kontijiet għal tagħmir li qatt ma kien provdut, kontijiet għal servizzi li qatt ma twettqu, ħlasijiet għar-riċiklaġġ biex jirċievu rata ogħla ta 'rimborż u spejjeż ta' separazzjoni.
6 -
Ċiklu tad-DħulIl-ġestjoni taċ-ċiklu tad-dħul b'mod effiċjenti mhijiex ħidma faċli u teħtieġ l-attenzjoni kostanti tiegħek. Kull fażi taċ-ċiklu tad-dħul - mill-mument li pazjent ikun skedat għal appuntament sakemm il-ħlas tal-ħin ikun riċevut mill-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni - huwa ugwalment importanti biex jimmassimizza r-rimborżi ta' l-assigurazzjoni.
Huwa vitali għall-istabbiltà finanzjarja tal-uffiċċju tal-isptar jew tat-tabib li jkollu proċess fis-seħħ għal kull fażi taċ-ċiklu tad-dħul. Mhux biss ser tirċievi ħlasijiet f'waqthom iżda wkoll tnaqqas il-piż fuq il-persunal tal-kontijiet, iżżomm l-ispejjeż amministrattivi, u l-aktar importanti żżomm rapport pożittiv mal-pazjenti tiegħek.