Li tkun Mħallsa għal kull Pazjent
Il-kapitalizzazzjoni tirreferi għal forma ta ' sistema ta' ħlas għall-kura tas - saħħa . F'mudell ta 'kapitalizzazzjoni, fornitur tal-kura tas-saħħa jew sptar individwali jitħallas mill-assiguratur (jew pagatur ieħor) ammont fiss għal kull pazjent matul perjodu ta' żmien partikolari. It-terminu capitation ġej mill-kelma Latina għal ras, caput . Id-definizzjoni ta 'kapitalizzazzjoni hija li jittieħed għadd ta' ras u l-ħlas huwa bbażat fuq dak l-għadd mingħajr ma jitqies l-użu attwali tas-servizzi tal-kura tas-saħħa.
Eżempju tas-Sistema ta 'Kapaċità
Eżempju ta 'mudell ta' kapitalizzazzjoni jkun assiguratur jew pagatur li jinnegozja biex iħallas tabib $ 500 kull sena għal kull persuna fi grupp. Għal 1,000 persuna, l-assiguratur iħallas lit-tabib $ 500,000 u t-tabib ikun mistenni li jipprovdi s-servizzi kollha meħtieġa għal dawk l-1,000 persuna differenti.
Jekk persuna waħda individwali (pazjent) użat valur ta '$ 2,000 f'servizzi tal-kura tas-saħħa, allura dak it-tabib jispiċċa jitlef $ 1,500 fuq dak il-pazjent partikolari. Min-naħa l-oħra, jekk pazjent partikolari ieħor uża biss valur ta '$ 10 f'servizzi tal-kura tas-saħħa, it-tabib jagħmel profitt ta' $ 490 fuq dak il-pazjent partikolari. Naturalment, f'sistema bħal din, l-għan ewlieni għat-tabib huwa li żżomm kemm jista 'jkun dak l-ammont ikkapitalizzat.
Kuntrast ma 'sistema ta' capitation tkun sistema ta 'kura tas-saħħa fejn il-fornitur jitħallas dritt għal kull servizz mogħti. Jekk pazjent ikun jeħtieġ CT scan , l-assiguratur iħallas għat-Task Scan, li m'għandu xejn x'jaqsam ma 'kemm jista' jkun hemm servizzi jew pagamenti oħra.
Benefiċċji ta 'Sistema ta' Kapaċità
Il-benefiċċju ewlieni ta 'sistema ta' ħlas kapitali għal tabib jew assiguratur huwa l-ispejjeż imnaqqsa taż- żamma tal- kotba . It-tabib m'għandux iħallas staff ikbar ta 'persunal tal-kontijiet, u lanqas ma għandu jistenna li jiġi rimborżat għal kwalunkwe servizz speċifiku. L-ispiża attwali tat-tabib għall-kura tal-pazjenti tiegħu tista 'tonqos.
Il-benefiċċju għall-assiguratur jew min iħallas huwa li s-sistema tnaqqas l-inċentivi biex tipprovdi iktar attenzjoni milli huwa meħtieġ. Dan inaqqas dak li jridu jħallsu lill-fornitur, kif ukoll inaqqas l-ispejjeż tal-kontabilità tagħhom.
Benefiċċju wieħed huwa li pazjent huwa anqas probabbli li jingħata kura mhux meħtieġa li x'aktarx ma jtejjibx is-saħħa jew il-kondizzjoni tagħhom imma jżid l-ispejjeż personali tal-kura tas-saħħa jekk kellhom iħallsu kopagħ . Aktar kura mhix dejjem iktar ta 'kura.
Żvantaġġi ta 'Sistema ta' Kapaċità
Id-detriment huwa li t-tabib jibda jieħu deċiżjonijiet dwar liema kura hu jew mhux ser jipprovdi għaliex se jagħmel aktar flus billi jipprovdi inqas kura, forma ta ' razzjonar tal- kura tas- saħħa . L-iktar kura li tabib jipprovdi lil pazjent, l-akbar il-kont tal-kura tas-saħħa tal-pazjent ikun. Madankollu, it-tabib jitħallas l-istess ġenerali, irrispettivament minn kemm jew ftit xogħol jaħdem fuq pazjent. Għalhekk, is-sistema tinkludi l-inċentiv integrat għat-tabib biex tara kemm jista 'jkun pazjenti, aktar milli tiffoka l-attenzjoni individwali żejda fuq pazjent.