Għoli-Utilizers Jiskopaw Kmamar ta 'Emerġenza
Flyers frekwenti huma pazjenti li ripetutament jidhru f'kamra ta 'emerġenza għal kura medika. Huma jagħżlu li jsuqu f'ambulanzi, jew jidħlu fid-dipartiment ta 'emerġenza, aktar u aktar, aktar milli jaraw it-tabib tagħhom stess. Huma jżuru hekk spiss li l-istaff jafhom bl-isem. Studju tal-2009 fi Texas sab li f'terminu ta 'sitt snin, disa' pazjenti kienu jammontaw għal 2,678 żjara ta 'ER, li jiswew $ 3 miljun - l-aktar spiss flyers frekwenti.
- Sinonimi: Għoli utilizzatur, utilizzatur super (SU), GOMER u GOOMER (toħroġ mill-kamra ta 'emerġenza tiegħi)
- Spellings alternattivi: fliers frekwenti
Min huma Flyers Frekwenti tal-Kura tas-Saħħa - Utenti Għoljin?
Jista 'jkun hemm bosta raġunijiet għal tali użu żejjed tad-dipartimenti ta' emerġenza. Il-pazjent jista 'ma jkollux assigurazzjoni u għalhekk ma jistax jiflaħ jara tabib regolari. Dak il-pazjent ikun jaf l-ER għandu għall-inqas jipprovdi trattament ta 'salvataġġ. (ara EMTALA ). Kien hemm tama bil-mogħdija u l-implimentazzjoni tal- Att dwar Kura affordabbli tal-2010 li l-użu tal-kamra tal-emerġenza jonqos minħabba li aktar nies ikollhom assigurazzjoni tas-saħħa. Imma jekk dan effettivament jibdiex in-numru ta 'flyers frekwenti għad irid jarah.
It-tieni raġuni tista 'tkun nuqqasijiet mentali. Mid-disa 'frekwenti flyers f'Tajda, sebgħa kellhom dijanjosi tas-saħħa mentali u tmienja kienu abbużati mid-droga.
Naturalment, xi wħud huma sempliċiment dawk li jfittxu l-attenzjoni. It-terminu tal-kelma GOMER (toħroġ mill-kamra ta 'emerġenza tiegħi) huwa wiesa' għal skema medika għal pazjenti li jippreżentaw spiss f'kmamar ta 'emerġenza iżda m'għandhomx bżonn kura ta' emerġenza.
Jidħol mill-ġdid Il-Kamra ta 'Alla minn Samuel Shem.
L-istudji sabu li l-flyers frekwenti kienu aktar probabbli li jkunu nisa, Kawkasi, foqra u bejn l-etajiet ta '25-44. Huma aktar probabbli li jidħlu fil-kamra ta 'l-emerġenza filgħaxija b'inqas sintomi akuti. Interessanti, huma ġeneralment assigurati permezz ta ' Medicaid minflok ma jkunu assigurati jew li għandhom assigurazzjoni medika privata.
Tentattivi biex tindirizza s-Sindromu ta 'High-Utilizer / Frequent Flyer
Programmi ta 'utilizzaturi għoljin ifittxu flyers frekwenti u pazjenti oħra li għandhom ħafna żjarat ta' ripetizzjoni u jaħdmu magħhom biex jidderieġuhom għal kura aħjar sabiex ikollhom inqas utilizzazzjoni. Hawn huma eżempji ta 'programmi ta' utilizzazzjoni għolja:
Il-Koalizzjoni Camden tal-Fornituri tal-Kura tas-Saħħa: Dan il-programm kellu l-għeruq tiegħu fit-tfassil ta 'mappa mħaffa dwar fejn kienu ġejjin il-pazjenti li kienu qed jippreżentaw fi sptarijiet ta' Camden, New Jersey. Huma skoprew wieħed fil-mija tan-nies li jużaw l-isptarijiet ta 'Camden jammontaw għal 30 fil-mija tal-ispejjeż tiegħu. Huma żviluppaw listi ta 'flyers frekwenti billi tkellmu ma' ħaddiema soċjali u tobba tal-kamra ta 'l-emerġenza. Huma jirreġistraw pazjenti u jmexxu żjarat fid-dar u telefonati biex jipprovdulhom kura tas-saħħa aħjar u jipprevjenu żjarat fil-kamra ta 'emerġenza. Il-pazjenti rreġistrati jaħdmu ma 'tim ibbażat fil-komunità għal madwar 90 jum, jindirizzaw ostakoli komportamentali u soċjali kif ukoll kwistjonijiet mediċi.
L-istat ta 'Oregon beda programm f'Lulju 2012 biex jipprovdi kura koordinata lill-pazjenti frekwenti ta' Medicaid li jivvjaġġaw li jżuru kmamar ta 'emerġenza fl-isptar 10 darbiet jew aktar fis-sena. Is-CCOs huma ffokati fuq il-prevenzjoni u jgħinu lin-nies jimmaniġġjaw il-kundizzjonijiet kroniċi. Huma jimmiraw li jnaqqsu ż-żjarat mhux meħtieġa ta 'kamra ta' emerġenza bħala riżultat wieħed.
Sorsi:
Hunt, K., Weber, E., Showstack, J., Colby, D., & Callaham, M. (2006). "Karatteristiċi ta 'utenti frekwenti ta' dipartimenti ta 'emerġenza. Annals of Emergency Medicine, 48 (1), 1-8."
Jacobs, BJ, et al. (2012). Implimentazzjoni tal-Kollaborattiv Super-Utilizer Model ta 'Brenner [slides bil-PowerPoint]. Assoċjazzjoni Kollaborattiva għall-Kura tas-Saħħa tal-Familja L-14-il Konferenza Annwali, 4-6 ta 'Ottubru, 2012.