Il-Maniġers tal-Benefiċċji tal-Farmaċija jgħinu biex jimlew il-preskrizzjonijiet tiegħek
Maniġer tal-benefiċċju tal-farmaċija (PBM) hu kumpanija li tamministra jew timmaniġġja l-programm tal-benefiċċju tad-droga għal min iħaddmek jew għall-pjan tas-saħħa.
Il-PBMs jipproċessaw u jħallsu talbiet għal mediċini bi preskrizzjoni u huma responsabbli għall-ħolqien u l-aġġornament tal -formularju tad - droga tal-pjan tas-saħħa tiegħek.
Minħabba li dawn il-kumpaniji jistgħu jixtru mediċini fi kwantitajiet kbar direttament mill-kumpaniji tad-droga, huma kapaċi joffru inti treddigħ mediċini għall-ordnijiet bil - posta .
PBM Jinsab Middleman
Probabbilment l-aħjar mod kif wieħed jaħseb dwar PBM huwa bħala intermedjarju. Pitkal li jgħin lil min iħaddmek iġib is-servizzi mediċi u l-mediċini bir-riċetta.
Skond l- Innu :
A Pharmacy Benefit Manager, jew PBM, hija organizzazzjoni li tipprovdi programmi u servizzi mfassla biex jgħinu jimmassimizzaw l-effettività tad-droga u jkun fihom infiq fuq id-droga billi jinfluwenzaw b'mod xieraq l-imġieba ta 'tobba, spiżjara u membri li jippreskrivuhom.
Responsabbiltajiet tal-PBMs
Huwa jieħu ħafna xogħol loġistiku biex tikseb il-mediċini tiegħek. Għall-opportunità, PBM għandu jwettaq diversi responsabbiltajiet li jinkludu dawn li ġejjin :
- jinnegozja ribassi
- topera l-ordni bil-posta
- tissorvelja l-konformità tal-pazjent
- iwettaq reviżjonijiet dwar l-użu tad-droga
- pretensjonijiet tal-proċess
- iżomm formularji
- tmexxi d-distribuzzjoni fost netwerk ta 'spiżeriji
- jipprovdu servizzi ta 'spiżerija speċjalizzata
Kif tistgħu taraw, il-PBMs għandhom numru kbir ta 'responsabbiltajiet li jiffaċilitaw il-kura tiegħek.
Eżempju ta 'PBMs: CVS / karemark
Waħda mill-akbar PBMs fil-pajjiż hija CVS / karemark (parti minn CVS Health).
Skont is-CVS / il-websajt tal-marka:
Jekk il-membri tal-pjan jaċċettawx il-preskrizzjonijiet tagħhom bil-posta jew f'wieħed mill-ispiżeriji tal-imnut ta 'aktar minn 68,000 netwerk nazzjonali tagħna, aħna nipprovdu s-servizz u l-appoġġ meħtieġ biex niżguraw li l-proċess imur bla xkiel.
Naħdmu ma 'min iħaddem, kumpaniji ta' assigurazzjoni tas-saħħa, il-gvern u sponsors oħra tal-programm ta 'benefiċċju tas-saħħa biex jiddisinja u jamministra pjanijiet ta' kopertura bir-riċetta. Dan jinkludi ġestjoni ta 'formoli, arranġamenti ta' xiri ta 'droga bi skont u servizzi kliniċi u interventi tal-kura tas-saħħa.
Kif Bosta Bejgħ bl-Imnut tal-PBM, il-Klinika, l-Ispiżjara u t-Tabakk Coexisted
CVS Health hija kumpanija kbira, li tikkonsisti minn 7800 spiżeriji u 1000 mini-kliniċi kif ukoll PBMs. Mhuwiex ironiku li spiżerija u klinika, li suppost iżommu nies b'saħħithom, ibiegħu wkoll prodotti tat-tabakk?
Fi talk TEDx tal-2015, Larry Merlo, il-CEO ta 'CVS Health, isostni li din il-kontradizzjoni motivat lis-CVS Health biex tagħmel bidla u tieqaf tbiegħ prodotti tat-tabakk fl-ispiżeriji tagħhom fi Frar 2014.
Billi waqaf il-bejgħ tat-tabakk, Merlo jgħid li l-kumpanija tiegħu "telqet" minn $ 2 biljun fil-bejgħ. Merlo temmen li billi tillimita l-aċċess għall-prodotti tat-tabakk, in-nies ipejjep anqas u tiċċita dejta biex tappoġġja din il-previżjoni. Skond Merlo, fix-xhur ta 'wara li s-CVS tieqaf tbiegħ il-prodotti tat-tabakk, rat miljun ruħ li jixtiequ jieqfu jpejpu fi kliniċi u waqqaf programm kbir ta' waqfien mit-tipjip. Barra minn hekk, din id-deċiżjoni biex tieqaf tbiegħ il-prodotti tat-tabakk ma kellhiex impatt fuq il-bejgħ.
Kontenut editjat minn Naveed Saleh, MD, MS, fl-1/31/2016.
Sorsi magħżula
TEDx jitkellmu minn Larry Merlo fit-7/7/2015