Il-ġestjoni tal-mard hija approċċ għall-kura tas-saħħa li tgħallem lill-pazjenti dwar kif għandhom jimmaniġġjaw marda kronika. Il-pazjenti jitgħallmu jieħdu r-responsabbiltà biex jifhmu kif jieħdu ħsiebhom infushom. Huma jitgħallmu jevitaw problemi potenzjali u aggravar, jew li jmorru għall-agħar, tal-problema tas-saħħa tagħhom.
- Eżempju: Pass wieħed fit-tagħlim tal-ġestjoni tal-mard lil pazjent bid-dijabete għandu juriha kif iżżomm il -livelli taz-zokkor fid - demm f'medda b'saħħitha.
Il-kunċett tal-ġestjoni tal-mard tal-pazjenti fit-tagħlim kiber minn xewqa li titjieb il-kwalità tal-kura ta 'pazjent. Fl-2005, il-kumpaniji tal-assigurazzjoni tas-saħħa fasslu l-enfasi tagħhom fuq il-ġestjoni tal-mard fi sforz biex jikkontrollaw l -ispejjeż tal-kura tas - saħħa It-teorija kienet li jekk il-pazjenti jkunu tgħallmu biex jieħdu ħsieb aħjar il-problemi tas-saħħa tagħhom, isalva l-flus tal-kumpanija tal-assigurazzjoni.
L-Istitut tal-Politika tas-Saħħa ta 'Georgetown University innota li 44% tal-Amerikani li jgħixu fid-dar għandhom kundizzjonijiet kroniċi u jammontaw għal 78% tan-nefqiet tal-kura tas-saħħa fl-Istati Uniti. Kontroll aħjar ta 'mard kroniku jista' jnaqqas l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa.
Komponenti tal-Ġestjoni tal-Mard
L-Assoċjazzjoni tal-Ġestjoni tal-Mard tal-Amerika tidentifika dawn il-komponenti:
- Identifika l-popolazzjonijiet fil-mira: liema mard għandu jiġi indirizzat u kif jistgħu n-nies b'dawn il-kundizzjonijiet jiġu rreġistrati fi programm ta 'ġestjoni tal-mard?
- Tistabilixxi linji gwida ta 'prattika bbażati fuq l-evidenza għall-kondizzjonijiet li se jkunu ġestiti.
- Ibni mudelli ta 'prattika kollaborattiva: Minbarra t-tobba, il-programmi ta' ġestjoni tal-mard jużaw infermiera, dietitiċi, spiżjara u membri oħra tat-tim.
- Teduka lill-Pazjent: Iddisinja programm biex jgħallem l-awtoġestjoni lill-pazjenti.
- Miżura tar-riżultati: tistabbilixxi proċeduri għall-insegwiment ta 'spejjeż, utilizzazzjoni, riżultati tas-saħħa.
- Feedback u rappurtar.
Kondizzjonijiet immirati għall-Ġestjoni tal-Mard
Dawn il-kundizzjonijiet huma spiss dawk li huma inklużi fil-programm ta 'ġestjoni tal-mard:
- Mard tal-qalb inkluż insuffiċjenza tal-qalb konġestiva , mard tal-qalb koronarju u pressjoni għolja
- Mard tal-pulmun li jinkludi mard pulmonari ostruttiv kroniku ( COPD )
- Mard tal-fwied
- Id-dijabete
- Disturbi psikjatriċi bħal depressjoni klinika.
- Marda ta 'Alzheimer jew demenzja oħra
- Kanċer
- Artrite
- L-osteoporożi
- L-apnea tar-rqad
- Obeżità
- Ażma
Effettività tal-Ġestjoni tal-Mard
Fl-aħħar tal-2007, l-ewwel rapporti dwar il-kontroll tal-ispejjeż permezz tal-ġestjoni tal-mard wrew li l-ispejjeż ma kinux qed jiġu kkontrollati. Dan in-nuqqas li jintlaħaq l-għan primarju li jiġu stabbiliti dawn il-programmi kien allarmanti. Imma kien hemm riżultati pożittivi għas-sodisfazzjon tal-pazjent u għat-titjib tal-kwalità tal-ħajja tagħhom mal-programmi ta 'ġestjoni tal-mard.
Il-proġett ta 'Appoġġ għas-Saħħa tal-Medicare iffoka fuq persuni b'dijabete jew insuffiċjenza tal-qalb Rapport li jqabbel 163,107 pazjent bi grupp ta 'kontroll sab li l-programmi ta' ġestjoni tal-mard ma naqqsux l-ammissjonijiet fl-isptar jew żjarat fil-kamra ta 'emerġenza. Ma kien hemm l-ebda tfaddil fl-infiq tal-Medicare għal dawn il-pazjenti.
Madankollu, prova randomizzata ta 'mmaniġġjar tal-mard għal mard pulmonari ostruttiv kroniku mwettaq mill-Amministrazzjoni tal-Veterani sabet tnaqqis fiż-żjarat tal-kamra ta' emerġenza u fl-isptar u ffrankar ta 'spejjeż.
Eżamijiet sistematiċi tal-programmi ta 'ġestjoni tal-mard ma wrewx tfixkil konsistenti fl-ispejjeż jew riżultati mtejba tas-saħħa tal-pazjent Dan jista 'jindika l-ħtieġa li jitjiebu l-programmi ta' ġestjoni tal-mard sabiex ikunu aktar effettivi għaż-żewġ għanijiet.
> Sorsi:
> Dewan NA, et al. (2011). "Evalwazzjoni Ekonomika ta 'Programm ta' Ġestjoni tal-Mard għall-Mard Pulmonari Obstruttiv Kroniku". COPD 8 (3): 153-9. doi: 10.3109 / 15412555.2011.56012
> Mattke, S; Seid, M; Ma, S (Diċembru 2007). "Evidenza għall-Effett tal-Ġestjoni tal-Mard: Huwa $ 1 biljun fis-Sena ta 'Investiment Tajjeb?" (PDF). Ġurnal Amerikan tal-Kura Immexxija 13 (12): 670-6.
> McCall N, Cromwell J (2011). "Riżultati tal-Programm Pilot tal-Mmaniġġjar tal-Mard tal-Għajnuna tas-Saħħa tal-Medicare". N Engl J Med 365 (18): 1704-12. doi: 10.1056 / NEJMsa1011785