Isotretinoin (li qabel kien mibjugħ taħt l-isem tad-ditta Accutane) huwa mediċina li rrivoluzzjona t-trattament tal- akne . (Ismijiet ta 'ditti oħra jinkludu: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane, u Sotret.)
Isotretinoin jappartjeni għall-familja ta 'mediċini msejħa retinojdi, li huma simili għal vitamina A. Isotretinoin, bħal retinojdi oħra, jaħdem billi jbiddel it-traskrizzjoni tad-DNA.
Dan l-effett inaqqas id-daqs u l-ħruġ tal- glandoli tas- sebaceous . Jagħmel ukoll li ċ-ċelloli li huma mqaxxra fil-glandoli tas-sebaceous huma inqas twaħħal, u għalhekk inqas kapaċi jiffurmaw blackheads u whiteheads (comedones). Tnaqqas ukoll in-numru ta 'batterji fil-glandoli tas-sebaceous u fuq il-wiċċ tal-ġilda.
Wieħed mill-iżvantaġġi għall-mediċina huwa li ma jġibx għadd ta 'effetti sekondarji serji (kif ukoll xi ftit inqas serji imma għadhom annoying), għalhekk aċċerta ruħek li tevalwa l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tat-tabib tiegħek qabel ma tiddeċiedi jekk din il-medikazzjoni hix id-dritt għażla ta 'trattament għalik.
Min Jieħu Isotretinoin?
Isotretinoin huwa ġeneralment użat għal akne nodulari u pustulari li ma rrispondiex għal korsijiet sħaħ ta 'diversi antibijotiċi orali. It-tendenza fil-preskrizzjoni ta 'isotretinoin għall-akne kienet lejn l-użu tagħha aktar kmieni matul il-marda, speċjalment jekk hemm ċikatriċi sinifikanti. Filwaqt li l-isotretinoin jintuża primarjament għal akne severa , intuża wkoll għal disturbi oħra bħal psorjasi, lupus u lichen planus bi gradi varji ta 'suċċess.
Bidu ta 'Terapija
Jintużaw diversi reġimi ta 'dożaġġ, iżda l-aktar kors komuni jinvolvi li tibda b'doża baxxa, imbagħad tiżdied id-doża wara bosta ġimgħat. It-tul tal-kors ta 'trattament ivarja iżda ġeneralment idum minn 16 sa 20 ġimgħa. Xi nies jinnutaw li l-akne tagħhom fil-bidu jiggrava wara li jibda t-terapija b'isotretinoin.
In-numru ta 'leżjonijiet ta' l-akne ġeneralment ma jżidx, iżda l-leżjonijiet jistgħu jsiru aktar ħorox jew aktar diffiċli. Dan huwa normali, idum ftit żmien qasir, u mhuwiex raġuni biex tieqaf tuża isotretinoin.
Difetti fit-Twelid
L-effetti sekondarji tal-mediċina kienu suġġett kontroversjali. L- effett sekondarju l- iktar notevoli huwa t-teratoġeniċità tiegħu. Dan ifisser li isotretinoin jikkawża difetti tat-twelid jekk in-nisa jieħduh waqt li jkunu tqal. Id-difetti fit-twelid li tikkawża isotretinoin jinkludu anormalitajiet tas-sistema nervuża ċentrali, tal-wiċċ, tal-qalb u tat-timu. Wara li t-trattament bl-isotretinoin tlesta għal xahar, mara tista 'tinqabad tqila mingħajr ma tinkwieta dwar id-difetti tat-twelid. Isotretinoin ma jaffettwax il-fertilità jew jagħmilha diffiċli biex toħroġ tqila. Nisa li qed jieħdu isotretinoin għandhom jużaw żewġ forom ta 'kontroll tat-twelid matul dan il-perjodu ta' żmien: xahar qabel it-trattament sa l-aħħar ta 'l-ewwel xahar ta' trattament.
Effetti sekondarji serji
It-terapija b'izotretinoin għandha wkoll l-effetti sekondarji serji li ġejjin.
- Uġigħ ta 'ras , jekk persistenti u assoċjati ma' nawżea, rimettar u vista mċajpra, jista 'jkun sinjal ta' kundizzjoni msejħa psewdomatumor cerebri.
- Ir-riskju ta 'depressjoni, psikosi u tentattivi ta' suwiċidju jiżdied matul il-kura u jirritorna għan-normal wara li titwaqqaf il-mediċina.
- Il-produzzjoni ta 'dmugħ fl-għajnejn tonqos, li tista' tikkawża għajnejn ħomor, ħakk u possibilment ulċerazzjonijiet tal-kornea, speċjalment ma 'persuni li jilbsu l- lenti tal- kuntatt.
- Il-ħila li ssir distinzjoni bejn sfumaturi ta 'iswed u abjad tista' tonqos, u tikkawża għama bil-lejl.
- L-enzimi tal-fwied jistgħu jsiru elevati, jikkawżaw suffejra, epatite u uġigħ addominali.
Effetti sekondarji oħra
It-terapija b'izotretinoin tista 'tikkawża wkoll l-effetti sekondarji li huma inqas serji, imma potenzjalment tedjanti.
- Ġilda xotta li teħtieġ l-użu frekwenti ta 'moisturizers
- Xufftejn xott u ta 'qsim
- Imnieħer
- Ġilda bil-ħakk (pruritus)
- Xagħar li jqaxxar
- Tqaxxir eċċessiv, speċjalment tal-pali u tas-suletti
- Uġigħ u uġigħ fil-muskoli li huma agħar bl-attività fiżika
- Sensittività akbar għax-xemx, li tikkawża ħruq mix-xemx b'mod aktar faċli
- Livelli għolja ta 'trigliċeridi
Monitoraġġ tal-Lab
Qabel ma tibda t-terapija b'iżotretinoin, il-pazjenti għandhom jagħmlu xogħol tad-demm biex jiċċekkjaw il-livelli tat-trigliċeridi, il-funzjoni tal-fwied u għadd komplet tad-demm. In-nisa għandhom ukoll jieħdu test tat-tqala. Perjodikament, matul il-kors tat-terapija, iżda speċjalment xahar wara li tibda t-terapija, dawn il-laboratorji jerġgħu jiġu ċċekkjati.
Irfinar Terapija
Kors standard ta 'terapija huwa minn 16 sa 20 ġimgħa. Fl-aħħar ta '16-il ġimgħa, madwar 85% tal-pazjenti huma ċari. L-effetti ta 'benefiċċju ta' isotretinoin ma jieqfux meta l-mediċina titwaqqaf. Tnaqqis ulterjuri ta 'leżjonijiet ta' l-akne u ċikatriċi jidher għal xhur wara li l-kura tkun waqfet. Effett ieħor ta 'benefiċċju ta' isotretinoin huwa li wara kors tal-mediċina, il-ġilda ġeneralment tirrispondi aħjar għat-terapija konvenzjonali tal-akne.
Ħsibijiet Finali
L-effetti sekondarji tat-terapija bl-isotretinoin ipprevenew lil xi nies milli jikkunsidrawha bħala terapija vijabbli. Minkejja l-effetti sekondarji tiegħu, isotretinoin jibqa 'l-iktar terapija b'saħħitha u promettenti għal akne moderat għal sever. Użat b'mod prudenti, b'monitoraġġ bir-reqqa, jista 'jbiddel il-ħajja ta' adolexxenti jew adulti żgħażagħ.