Lichen planus huwa marda medjata minn immuni li twassal għal raxx tal-ġilda bil-ħakk li kultant jaffettwa l-ġewwieni tal-ħalq. Jista 'wkoll jaffettwa bosta partijiet oħra tal-ġisem, inklużi l-imsiemer, il-qorriegħa (lichen planopilaris), il-ġenitali, l-għajnejn, il-gerżuma u l-apparat diġestiv. Din il-marda mhix kontaġjuża. Ħafna drabi jsolvi ruħu u jfejjaq fi żmien sena fil-ġilda, iżda jista 'jkun kroniku fil-ġilda uf'oqsma oħra.
Jikkonċerna 0.1-4% tal-popolazzjoni; il-pazjenti huma normalment 30-60 sena, u n-nisa x'aktarx li jiksbu l-marda mill-irġiel.
Lichen Planus tal-Ġilda
Il-pjanus tal-liqueen jaffettwa l-ġilda, u jippreżentaw bħala raxx ta 'żoni biċ-ċinga vjola ċatti. Dan ir-raxx jista 'jvarja wkoll fid-dehra skond ix-xejriet li ġejjin:
- Linji tal-lichen lineari: Linji li huma qrib xulxin
- Plakka tal-lichen anulari: Gruppi ta 'feriti li jsiru ċrieki
- Pjanċa ta 'lichen atrofiku: Xi ftit feriti definiti tajjeb bit-tnaqqis tal-ġilda. Mhux komuni.
- Pjanta ta 'lichen ipertrofika: Ċikatriċi, spiss kronika, tiskura l-ġilda u sseħħ fuq ir-riġlejn
- Plaċiklu tal-lichen Vesikulobulous: Folji mimlijin b'livell ta 'fluwidu. Mhux komuni.
- Planus tal-lichen rqaq / ulċerattiv: Uġigħ u uġigħ ta 'taħt l-uġigħ fuq is-saqajn. Mhux komuni.
Ħakk sever huwa ilment kbir minn pazjenti bil-pjanus tal-lichen tal-ġilda. Wara li saħħara tfieq, il-ġilda affettwata ħafna drabi tkun iktar skura minn dik normali ( iperpigmentazzjoni ta 'wara l-infjammazzjoni ), speċjalment f'pazjenti bil-ġilda skura.
Lique Plane Orali
Lichen planus jista 'jseħħ fuq l-insides tal-ħaddejn, il-ġnub tal-ilsien u l-ħanek u spiss isseħħ ma' tipi oħra ta 'pjanus tal-lichen. Normalment ma jkunx bl-uġigħ iżda jista 'jkun meta dan iseħħ bi pjanus tal-lichen erettiv / ulċerattiv.
Kawżi
Il-kawża tal-pjanus tal-lichen ma tinftiehemx bis-sħiħ, iżda hija meqjusa bħala marda awtoimmuni li tinvolvi ċelluli T.
Ħafna ċelluli T jistgħu jidhru madwar żoni tal-ġilda li huma affettwati bil-pjanus tal-lichen. Dawn iċ-ċelloli T jeqirdu t-tessut tal-madwar, li jirriżulta fil-leżjonijiet li naraw fil-pjanus tal-lichen. Madankollu, mhux magħruf x'jikkawża ċ-ċelluli T jidħlu f'dawn is-siti u jattakkaw dawn it-tessuti. Jidher li hemm ċerti fatturi ġenetiċi li jistgħu jagħmlu lil xi ħadd aktar probabbli li jkollhom pjanus tal-lichen.
Mard Assoċjat
Ħafna disturbi awtoimmuni huma assoċjati mal-pjanus tal-lichen, speċjalment relatati ma 'telf ta' xagħar u disturbi fis-sistema diġestiva 3 . Pazjenti bi pjanus tal-lichen huma wkoll ħames darbiet aktar probabbli li jkollhom infezzjoni ta 'l-epatite Ċ , għalkemm ir-relazzjoni bejn dawn iż-żewġ mardiet ma tinftiehemx. Xi tipi ta 'mediċini, u proċeduri dentali, bħat-tneħħija jew it-tqegħid ta' mili, huma wkoll assoċjati mal-pjanus tal-lichen.
Trattament
Il-pjanus tal-liquechen huwa l-aktar trattat b'mod komuni b'kortikosterojdi topiċi biex jitnaqqas ir-rispons immuni. Għal pjanus tal-lichen, kortikosterojdi u xi aġenti oħra li jimblokkaw is-sistema immunitarja jistgħu jintużaw biex jipprevjenu ċ-ċelluli T milli jattakkaw iż-żoni milquta u jikkawżaw leżjonijiet.
Kura oħra anqas użata komunement huma retinojdi topiċi, retinojdi orali, u fototerapija .
Ir-retinojdi topiċi jistgħu jikkawżaw nixfa, ħmura u sensittività għax-xemx u r-retinojdi kollha jistgħu jkunu ta 'ħsara għall-fetu f'nisa tqal. Effetti sekondarji ta 'użu fit-tul ta' fototerapija huma riskju akbar ta 'iperpigmentazzjoni, speċjalment f'pazjenti bil-ġilda skura, u kanċer tal-ġilda. Anti-istaminiċi orali jistgħu jingħataw ukoll biex inaqqsu l-ħakk. Il-pjanus tal-lichen orali reticular normalment ma jirrikjedix trattament minħabba li huwa mingħajr tbatija.
Riżultati
Il-marda tal-ġilda tfieq b'mod spontanju wara madwar sena u aktar malajr bit-trattament, iżda ż-żona affettwata ġeneralment tibqa 'iktar skura min-normal. Il-kura ta 'mard tal-ħalq erettiv u ulċerattiv tista' tnaqqas l-uġigħ u tfejjaħ, iżda l-kundizzjoni tista 'tkun kronika f'xi pazjenti.
Forom oħra ta 'pjanus tal-lichen huma kroniċi, għalhekk l-għan tat-trattament huwa li tnaqqas l-uġigħ u tevita jew tillimita ċ-ċikatriċi. Il-kura tista 'ttejjeb b'mod sinifikanti l-marda tal-qorriegħa u tad-dwiefer, iżda dawn il-forom tal-marda spiss jerġgħu jseħħu. Riżoluzzjoni sħiħa tal-marda ġenitali mhix komuni.
Referenzi
1. Usatine R, Tinitigan M. Dijanjosi u Trattament tal-Lique Planus. Am Fam Tabib. 2011; 84 (1): 53-60.
2. Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. Reviżjoni sistematika ta 'provi kliniċi randomised ikkontrollati bil-plaċebo ta' trattamenti użati fil-pjanus tal-lichen orali. Br J Dermatol . 2005; 153 (2): 336-41.
3. Le Cleach L, Chosidow O. Lichen Planus. N Engl J Med . 2012; 366 (8): 723-32.
4. Shengyuan L, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, Binyou W. Il-virus tal-Hepatitis C u l-pjanċa tal-lichen: assoċjazzjoni reċiproka determinata b'meta-analiżi. Arch Dermatol . 2009; 145: 1040-7.