Kawżi, Sintomi u Trattament tal-Kundizzjoni Ħakk tal-Ġilda
Il-kundizzjoni tal-ġilda li ġeneralment tissejjaħ ġarer hija msemmija f'termini mediċi bħal urtikarja. A doqqajs, jew ħakk, huwa sintomu ta 'urtikarja. Madankollu, ħafna nies ma jiżviluppawx doqqajs waħda meta jkollhom urtikarja, u għalhekk l-isem ta 'l-urtikarja.
Ħarsa ġenerali
L-urtikarja hija kundizzjoni komuni li tista 'taffettwa lil kwalunkwe persuna ta' kwalunkwe razza fi kwalunkwe età fi kwalunkwe staġun tas-sena. Dan iseħħ sa 20 fil-mija tal-popolazzjoni f'ħin wieħed jew ieħor.
L-għeruq jistgħu jseħħu fuq kwalunkwe wiċċ tal-ġilda, iżda ġeneralment jispertu l-pali ta 'l-idejn u s-sieq tas-saqajn. L-għeruq huma klassifikati bħala akuti jew kroniċi skond it-tul ta 'l-episodju.
Hive, jew wheal, hija leżjoni ċirkolari, ħamra u sponża li tevolvi u tinbidel f'minuta sa siegħa. Normalment ikun imdawwar b'żona ta 'ħmura msejħa flare. L-għeruq jistgħu jvarjaw fid-daqs minn ftit millimetri fit-tul biex ikopru estremità sħiħa.
L-urtikarja huma ħakk minħabba li t-nefħa sseħħ fl-epidermide, li għandha ħafna truf tan-nervituri. L-intensità tal-ħakk tvarja minn persuna għal oħra u episodju għal episodju.
Kawżi
X'jikkawża l-ġarer? L-għeruq iseħħu bħala rispons għal katina kkumplikata ta 'avvenimenti li jwasslu għar-rilaxx ta' kimika msejħa istamina fil-ġilda. L-istamina tinsab f'ċerti ċelloli bojod tad-demm imsejħa ċelloli mast, li huma l-aktar abbundanti fil-ġilda madwar kapillari. Jekk jiġi attivat sewwa, dawn iċ-ċelluli mastli jirrilaxxaw granuli ta 'kimiċi, li l-iktar qawwija tagħhom hija l-istamina.
L-istamina tikkawża li ċ-ċelloli jiffurmaw il-vini tad-demm biex jikkuntrattaw, li jippermettu li l-fluwidu joħroġ mill-vini tad-demm u fit-tessut tal-madwar, l-epidermide. Iċ-ċelluli ħomor tad-demm huma kbar wisq biex jnixxu minn dawn "toqob". Injezzjoni ta 'istamina fil-ġilda tikkawża rispons triplu ta' ħmura, ħruġ ta 'fluwidu li jipproduċi doqqajs, u l-ħmura jew il-ħmura madwar id-doqqajs.
L-għeruq iddeterminaw meta l-ġisem jassorbi dan il-fluwidu. Il-fruntiera ta 'doqqajs hija deskritta bħala poliċiklika, jew magħmula minn ħafna ċrieki, u tinbidel hekk kif it-tnixxijiet tal-fluwidu jitbattal u mbagħad jiġi assorbit.
Jekk isseħħ kundizzjoni msejħa anġjoedima, il-kapillari jiddilwixxu u jnixxu fluwidu aktar fil-ġilda, fid-dermis u fit-tessut ta 'taħt il-ġilda . Angioedema tipikament jikkawża nefħa tax-xufftejn, larinġi (li jipproduċi ħanqa jew qtugħ ta 'nifs), jew il-kisi tal-istonku u l-intestini (li jikkawżaw uġigħ addominali). Ħafna drabi l-anġjoedema sseħħ bi episodju ta 'ġarer. L-anġedema, madankollu, normalment ma tinħallx minħabba li tinvolvi nefħa fi strutturi aktar profondi, fejn hemm inqas truf tan-nervituri.
Akuta vs. Kronika
Ħorriqiet akuti
Il-ġarer agħar iddum għal inqas minn sitt ġimgħat. L-għażla ta 'sitt ġimgħat bħala l-diviżur hija arbitrarja. Bosta mill-investigaturi jemmnu li ġarar ta 'l-għasafar attivi jseħħu bħala reazzjoni allerġika għall-inġestjoni ta' ikel jew droga. Madankollu, f'70 fil-mija tal-każijiet, il-kawża ma tinstabx. Ħorriġiet akuti ġeneralment isolvu waħedhom. Investigazzjonijiet estensivi fil-laboratorju mhumiex meħtieġa u ma jagħtux ħafna informazzjoni.
Irqaq akuti huma kkurati b'antistamini , li jaħdmu billi jimblukkaw ir-rilaxx ta 'istamina minn ċelloli mast.
Huwa importanti li tieħu l-anti-istaminiċi regolarment minħabba li ladarba l-istamina tiġi rilaxxata, it-trattamenti m'għandhom l-ebda effett. Kemm l-anti-istaminijiet ta 'preskrizzjoni kif ukoll il-preskrizzjoni huma għażliet.
Hives Kronika
L-għeruq li jseħħu mill-inqas darbtejn fil-ġimgħa u kienu preżenti għal aktar minn sitt ġimgħat huma kroniċi. B'differenza ta 'ġarar tan-nisa akuti, il-ġarar tan-nifs kroniku ma jsolvux malajr. Fi studju wieħed, 75 fil-mija ta 'nies b'ebhugħ kroniku għandhom sintomi għal aktar minn sena, 50 fil-mija għandhom sintomi għal aktar minn ħames snin, u 20 fil-mija għandhom sintomi għal għexieren ta' snin. F'50 fil-mija tal-każijiet, l-aġent li qed joffendi mhuwiex identifikat.
Sett ta 'ħorriqija kronika huwa magħruf bħala urtikarja fiżika. Dan ifisser li stimulu fiżiku speċifiku jikkawża urtikarja f'ċerti persuni. Id-daħliet fiżiċi jikkawżaw sa 16 fil-mija ta 'ġarerki kroniċi. Tipi ta 'ġarar fiżiċi jinkludu:
- Dermografiżmu : L-urtikarja hija prodotta f'daqqa billi tħakkik jew teqred il-ġilda. Dan it-tip ta 'doqqajs fiżiċi huwa komuni ħafna.
- Urtikarja tal-pressjoni : L-urtikarja tiġi prodotta diversi sigħat wara li tkun applikat pressjoni fuq il-ġilda. Din hija forma pjuttost komuni ta 'ġarer u diffiċli biex tiġi djanjostikata peress li l-urtikarja tiżviluppa sigħat wara l-kuntatt mal-ġilda.
- Urikarja kolinerġikika : L-urtikarja hija prodotta matul jew ftit wara l-eżerċizzju. Dan huwa tip komuni ħafna ta 'ġarer.
- Anafilassi indotta mill-eżerċizzju : Persuni b'diżordni jiżviluppaw doqqajs, qtugħ ta 'nifs u sturdament wara li jeżerċitaw. Xi nies b'din il-kundizzjoni jistgħu jgħaddu jew imorru għax-xokk. Din il-kundizzjoni hija rari ħafna u ġiet deskritta għall-ewwel darba biss fl-1980.
- Urtikarja kiesħa: L-urtikarja tiġi prodotta meta jkun hemm tnaqqis f'daqqa fit-temperatura jew meta persuna tkun esposta għal ilma kiesaħ jew silġ. Din hija kawża frekwenti ta 'doqqajs.
- Urtikarja Solari: L-urtikarja jseħħu ftit minuti wara l-espożizzjoni għax-xemx u jisparixxu fi żmien siegħa. Din hija kawża pjuttost frekwenti ta 'ġarer.
- Urtikarja tas-sħana : L-urtikarja sseħħ fi ftit minuti wara l-espożizzjoni tal-ġilda għal stimolu sħun. Dan it-tip ta 'doqqajs huwa rari ħafna.
- Anġjoedima vibratorja : L-anġedema hija prodotta wara l-espożizzjoni tal-ġilda għall-vibrazzjoni. Dan huwa wkoll tip rari ħafna ta 'doqqajs.
- Urtikarja akkwapenika : L-urtikarja tiġi prodotta immedjatament wara li l-ġilda tkun esposta għall-ilma. Din il-forma ta 'doqqajs hija wkoll rari ħafna.
Dijanjosi
Id-dijanjożi tad-doqqajs kroniċi hija aktar involuta milli d-dijanjosi tal-ġarar tan-nisa akuti. Qed tittieħed storja dettaljata ħafna biex tiddetermina l-apparenza eżatta u t-tul taż-żmien tal-ġarer. Għandu jinżamm djarju tal-ikel u jiġu dokumentati l-mediċini kollha. Ukoll staqsi lilek innifsek: Is-sintomi jippersistu meta mhux fuq ix-xogħol jew waqt li jkunu fuq vaganza f'post differenti?
Xi ġarer kroniċi huma kkawżati minn infezzjonijiet li ma ġewx realizzati, speċjalment infezzjonijiet tas-sinus. Ħorriq kroniċi huma wkoll assoċjati ma ' mard tat-tirojde - l- ipotirojdiżmu u l-ipertirojdiżmu. Infezzjoni bil-ħmira Candida albicans hija wkoll assoċjata ma 'ġarar tan-naħal kroniku.
Dawn il-kundizzjonijiet kollha għandhom jiġu esklużi. L-ittestjar tal-ġilda huwa ta 'benefiċċju varjabbli peress li n-nies bi ġarer għandhom tendenza li jirreaġixxu b'mod pożittiv għall-biċċa l-kbira ta' l-aġenti eżaminati
Trattamenti
It- trattament tad-doqqajs fiżiċi huwa speċifiku għat-tip li jiġi djanjostikat. Fil-maġġoranza tal-każi ta 'ġarerki kroniċi, il-kawża ma tistax tiġi ddeterminata. Għal dawn in-nies, l-anti-istaminiċi huma l-pedament tat-trattament.
Bħal fil-ġarar tan-nisa akuti, anti-istaminiċi għandhom jittieħdu regolarment biex jipprevjenu r-rilaxx ta 'istamina. L-antistamini anzjani, bħal Benadryl, jistgħu jikkawżaw ngħas meta tibda t-terapija. Wara madwar ġimgħatejn, l-irqad ġeneralment itejjeb jew jirrisolvi.
Madankollu, l-effett terapewtiku ta 'anti-istaminiċi ma jonqosx b'użu regolari. Fi kliem ieħor, persuna ma tiżviluppax tolleranza għal anti-istaminiċi jew teħtieġ dożi ogħla biex twaqqaf ir-rilaxx ta 'l-istamina. L-anti-istaminiċi ġodda, bħal Zyrtec , Claritin , u Allegra , ma jikkawżawx ħafna ngħas u huma wkoll effettivi fit-trattament tad-doqqajs.
Kultant mediċini, bħal cimetidine jew ranitidine, li normalment jintużaw biex inaqqsu t-tnixxija ta 'l-aċidu fl-istonku jintużaw ma' anti-istaminiċi. Dawn il-mediċini huma wkoll anti-istaminiċi, iżda jimblukkaw riċettur tal-istamina differenti.
Medikazzjoni msejħa doxepin hija antidipressant triċikliċi, jew TCA. Blokk qawwi wkoll jillibera l-ħistamina u jista 'jintuża flimkien ma' mediċini oħra. L-effett sekondarju ewlieni tiegħu huwa wkoll ngħas.
Sterojdi orali, bħal prednisone u medrol, huma kkunsidrati għal każijiet ta 'urtikarja li ma jirrispondux għall-anti-istaminiċi. L-epinefrina tintuża għal każijiet severi ta 'ġarer. Epinephrine huwa imblokkatur b'saħħtu ta 'rilaxx ta' l-istamina u għandu bidu mgħaġġel, iżda jdum biss ammont qasir ta 'ħin fil-ġisem.