Urtikarja (ħorriqija) huma ħomor, ħakk fil-ġilda raxx ikkawżat minn reazzjoni għal ikel, mediċina, u sustanzi jew sitwazzjonijiet oħra. Normalment jibda b'garc tal-ġilda bil-ħakk u jiżviluppa ġo vjolenza mqajma bi fruntieri definiti b'mod ċar.
L-urtikarja hija kkawżata minn rispons immuni anormali fejn kimika magħrufa bħala istamina hija rilaxxata fil-ġisem. Filwaqt li dan tipikament iseħħ bħala riżultat ta 'allerġija, hemm ukoll kawżi mhux allerġiċi, ukoll.
Is-sintomi jistgħu jkunu akuti (jidhru u jsolvu malajr) jew kroniċi (li jdumu aktar minn sitt ġimgħat).
Il-urtikarja akuta hija l-aktar komuni djanjostikata mid-dehra tagħha. Episodji kroniċi jistgħu jeħtieġu aktar investigazzjoni, inkluż test tal-ġilda ta 'allerġija, testijiet ta' sfida fiżika, jew bijopsija tal-ġilda. L-antihistamini huma tipikament użati biex jikkuraw urtikarja, għalkemm l-anti-H2 blockers, kortikosterojdi, antidipressanti u mediċini kontra l-ażma jistgħu wkoll jiġu preskritti.
Sintomi
L-urtikarja tista 'taffettwa persuni ta' kull età u tiżviluppa fuq kwalunkwe parti tal-ġisem, inklużi l-pali u s-suletti. Id-doqqajs se jidhru bħala welts imqajma (wheals) u dejjem se jkunu ħakk, ftit aktar minn oħrajn. Jistgħu jvarjaw fil-forma u fid-daqs iżda se jkollhom fruntiera definita b'mod ċar. Meta tkun ippressata, iċ-ċentru għandu "jimblokka" (dawwar abjad).
Il-biċċa l-kbira tad-doqqajs huma akuti u awto-limitati, u jsolvu waħedhom fi żmien 24 sa 48 siegħa. Oħrajn jistgħu jieħdu ġranet jew ġimgħat qabel ma jirrisolvu bis-sħiħ.
Matul dan iż-żmien, mhux komuni li l-urtikarja tisparixxi u terġa 'tidher. L-urtikarja xi drabi tista 'tkun akkumpanjata minn nefħa fonda ta' tessut magħrufa bħala anġjodema , li taffettwa l-wiċċ, ix-xufftejn, l-ilsien, il-gerżuma jew it-tebqet il-għajn b'mod l-aktar komuni.
Id-denb kroniku jista 'jippersisti għal xhur jew saħansitra snin u jista' jinbeda minn stress, sħana, kesħa u fatturi fiżiċi oħra.
L-urtikarja hija differenti mill- ekżema (dermatite atopika) f'dik l-ekżema hija kkaratterizzata minn nixfa, qxur, infafet, qsim, tnixxija jew fsada. L-għeruq mhumiex tipikament deskritti f'dawn il-modi.
Kawżi
B'mod ġenerali, il-forom kollha ta 'urtikarja huma riżultat ta' rispons immuni anormali. Filwaqt li l- allerġija hija l-iktar eżempju komuni, mhix l-unika kawża. Ċerti forom kroniċi ta 'urtikarja huma maħluqa minn reazzjoni awtoimmuni . Oħrajn huma kompletament idjopatiċi (tifsira ta 'oriġini magħrufa).
Urtikarja kkaġunata mill-allerġija
Il-urtikarja kkawżata mill-allerġija hija kkawżata meta s-sistema immunitarja twieġeb b'mod mhux normali għal sustanza li ma tagħmilx ħsara u tirrilaxxa kimika magħrufa bħala istamina fid-demm. L-istamina hija sustanza infjammatorja li tikkawża s-sintomi ta 'allerġija, li taffettwa mhux biss il-passaġġ respiratorju u gastrointestinali iżda wkoll il-ġilda.
Kawżi komuni ta 'urtikarja kkawżata minn allerġija jinkludu ikel (inkluż frott tal-baħar, bajd u ġewż), drogi (inkluż aspirina u antibijotiċi), u gdim ta' insetti (speċjalment naħal u nemel tan-nirien).
Urtikarja idjopatika kronika
L-urtikarja kronika hija aktar spiss idjopatika u tista 'tiġi indotta minn stress jew stimuli fiżiċi oħra. Filwaqt li l-passaġġ eżatt tal-kundizzjoni mhux magħruf, huwa maħsub li l-attivazzjoni ta ' awtoantikorpi (proteini immuni li jimmiraw lejn iċ-ċelloli tal-ġisem stess) jistgħu wkoll jikkawżaw ir-rilaxx ta' istamina u komposti oħra li huma infjammatorji.
Għalhekk, filwaqt li l-kawża istiganti ta 'urtikarja kronika tista' tkun differenti minn urtikarja kkawżata minn allerġija, ir-riżultat ikun l-istess (għalkemm ikun itwal). In-nisa għandhom tendenza li jiġu affettwati aktar mill-irġiel.
Minbarra l-istress, fatturi fiżiċi komuni jqanqlu espożizzjoni għal kesħa , sħana , dawl tax-xemx , pressjoni , vibrazzjoni , ilma jew frizzjoni . Ċerti tipi ta 'urtikarja kkawżata mill-eżerċizzju jseħħu biss flimkien ma' allerġija għall-ikel.
Kawżi oħra
Infezzjonijiet u mard bħall-epatite, mard kroniku tal-kliewi, limfoma, u kull numru ta 'mard awtoimmuni (inkluż lupus, thyroiditis ta' Hashimoto u artrite rewmatika) jistgħu wkoll jiġu manifestati b'reqqa akuta jew kronika.
Dijanjosi
L-urtikarja ġeneralment tista 'tkun iddijanjostikata abbażi ta' reviżjoni tal-istorja medika tiegħek u d-dehra karatteristika tar-raxx. It-testijiet tal-laboratorju u tal-immaġini ġeneralment mhumiex meħtieġa sakemm ma jkunx hemm suspett ta 'kawża sottostanti (bħal kanċer).
Is-severità ta 'eruzzjoni tista' tiġi kklassifikata abbażi ta 'għodda ta' valutazzjoni msejħa l-punteġġ tal-attività tal-urtikarja (UAS). Għal dan, it-tabib għandu jivvaluta b'mod suġġettiv iż-żewġ sintomi primarji: il-ħsejjes u l-ħakk ( ħakk ) fuq skala ta '0 (attività baxxa tal-mard) sa 3 (attività severa ta' mard). Il-punteġġ massimu ta '6 jindika eruzzjoni serja fil-bżonn ta' trattament aggressiv.
Jekk tkun meħtieġa aktar ittestjar, jista 'jinvolvi waħda minn dawn li ġejjin:
- Ittestjar ta 'l-allerġija jista' jkun irrakkomandat jekk kellek reazzjoni ta 'sensittività eċċessiva qawwija għall-ikel, mediċini jew sting ta' insetti. Test tal- ġilda jew test ta ' assaġġ ta' radjuteleżorbent (RAST) huma tnejn mill-aktar forom komuni ta 'ttestjar ta' allerġija.
- Testijiet ta 'sfida fiżika huma wżati biex jikkonfermaw li l-ġarer kroniċi tiegħek huma indotti b'mod fiżiku. Dan jinvolvi l-applikazzjoni tal-istimuli suspettati - bħal silġ, sħana, vibrazzjoni, dawl, jew frizzjoni - mal-ġilda. L-ittestjar ta 'l-eżerċizzju jista' jintuża wkoll.
- Bijopsija tal-ġilda (it-tneħħija ta 'kampjun tat-tessut għall-evalwazzjoni tal-laboratorju) hija verament indikata biss jekk il-ġarar tan-naħal jonqsu milli jtejbu u l-ebda kawża oħra ma tista' tinstab. Sakemm ma jkunx hemm xi spjegazzjoni mhux tas-soltu għall-majjali, bijopsija ta 'doqqajs normalment ma tiżvela xejn anormali.
Trattament
Il-parti l-kbira tal-ġarar tan-nisa se tirrisolvi waħedhom fi ftit ġranet u tista 'biss teħtieġ kkompressat imxarrab u frisk biex titħaffef il-ħakk u t-nefħa.
Oħrajn jistgħu jieħdu sa diversi ġimgħat u jeħtieġu anti - istaminiċi orali biex jgħinu jtaffu s-sintomi. L-anti-istaminiċi kontra l-mediċina ta 'barra bħal Allegra (fexofenadine) , Claritin (loratadine) , u Zyrtec (cetirizine) normalment jipprovdu eżenzjoni abbundanti. Drogi b'saħħithom kontra l-istamina jistgħu jinkisbu b'riċetta tat-tabib.
Jekk anti-istaminiċi waħedhom jistgħu jipprovdu eżenzjoni, mediċini oħra jistgħu jiżdiedu jew jiġu sostitwiti, partikolarment jekk il-kawża hi mhux allerġika. Fosthom:
- L-imblokkaturi H2 , bħal Pepcid (famotidine) , Tagamet (cimetidine) , u Zantac (ranitidine) , jistgħu jintużaw flimkien ma 'anti-istaminiċi biex inaqqsu l-infiħ vaskulari.
- Il-kortikosterojdi , bħal Prednisone , jistgħu jnaqqsu r-rispons immuni u jnaqqsu malajr il-ħakk u t-nefħa jekk l-anti-istamini ma jaħdmux.
- Modifikaturi tal-leukotriene bħal Accolate (zafirlukast) u Singulair (montelukast) huma komunement użati biex jikkuraw l-ażżma iżda jistgħu wkoll itaffu ċerti forom ta 'urtikarja idjopatika kronika.
- Doxepin huwa antidepressiv triċikliċi li jaġixxi wkoll bħala anti-istamin qawwi meta jintuża f'dożi baxxi.
- Xolair (omalizumab) huwa antikorp monoklonali li jista 'jiġi injettat li huwa effettiv fit-trattament ta' forom kroniċi ta 'urtikarja li ma rrispondewx għal terapiji oħra.
Kelma Minn
Filwaqt li l-urtikarja tista 'tkun unsightly u skomda, normalment ma jkunux serji. Madankollu, jekk jibdew jinterferixxu mal-kwalità tal-ħajja tiegħek, staqsi lit-tabib tiegħek għal riferiment lil allergist li jista 'jagħmel testijiet biex jindika l-kawża. Jekk jinstab bilanċ ta ' allerġija, tista' tingħata sensiela ta ' shots ta' allerġija biex gradwalment ixxassitizzawek għall-effett tagħha.
F'każijiet rari, l-urtikarja tista 'tiżviluppa bħala parti minn allerġija potenzjalment ta' periklu għall-ħajja magħrufa bħala anafilassi . Jekk id-doqqajs tiegħek huma akkumpanjati minn nefħa tal-wiċċ, diffikultà biex tieħu n-nifs, taħbit mgħaġġel tal-qalb, rimettar jew konfużjoni, ċempel 911 jew xi ħadd ikun għaġġla lejn l-eqreb kamra ta 'emerġenza. Jekk jitħalla mhux ittrattat, l-anafilassi tista 'twassal għal xokk, koma, qalb jew insuffiċjenza respiratorja, u l-mewt.
> Sorsi:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Ġestjoni ta 'urtikarja: mhux ikkumplikata wisq, mhux sempliċi. L-Allerġija Sperimentali Klinika. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Urtikarja Akuta u Kronika: Evalwazzjoni u Trattament. Am Fam Tabib. 2017; 95 (11): 717-724.