L-ekżema, magħrufa wkoll bħala dermatite atopika, hija marda kronika u rikurrenti tal-ġilda li normalment isseħħ fit-tfulija bikrija iżda tista 'tkompli jew tibda fl-adulti. Bħal allerġiji u ażma oħra, id-dermatite atopika għandha tendenza li tmexxi l-familji.
Sintomi
Ekżema tipikament jibda bħala ħakk li, meta scratched, joħroġ f'raxx. Ir-raxx jista 'jseħħ kullimkien fuq il-ġisem, għalkemm ċerti żoni huma aktar komuni skond l-età tal-persuna.
L-ekżema tidher inizjalment bħala ħotob ħomor żgħar, jew vesikoli, li jistgħu jinżergħu jew saffi saffi bil-brix kontinwu. Peress li l-ġilda tkompli tkun miksija, se tidher leathery jew lichenified.
Il-post tal-ekżema fuq il-ġisem jiddependi fuq l-età tal-persuna. Fi trabi u tfal żgħar ħafna, l-ekżema ħafna drabi tinvolvi l-wiċċ, is-sider u d-dahar tal-qorriegħa, peress li dawn huma l-oqsma fejn it-tifel / tifla jista 'jinbidel. L-ekżema ġeneralment ma sseħħx fir-reġjun tal-ħrieqi, sakemm it-tarbija ma tkunx tista 'toqgħod hemm.
Fi tfal akbar u adulti, il-post tal-ekżema spiss jinvolvi l-ġilda fil-liwja tal-minkbejn u wara l-irkopptejn, peress li dawn iż-żoni "flexural" huma l-aktar faċilment scratched. L-ekżema tista 'tinvolvi wkoll il-wiċċ, tebqet il-għajn, u tista' tkun limitata għall-pali tal-idejn u s-saqajn tas-saqajn, b'mod partikolari fl-adulti.
F'nies bl-ekżema, is-sistema immunitarja hija aktar iffokata fuq l-allerġiji minn ġlieda kontra l-infezzjonijiet.
Dan ifisser li l-ġilda għandha inqas kimiċi li jiġġieldu kontra l-infezzjonijiet, li jagħtu diversi batterji, fungi u viruses ċans aħjar li jikbru jew jinfettaw il-ġilda.
Il-kolonizzazzjoni u l-infezzjoni tal-ġilda minn batterji Staphylococcus aureus jistgħu jaggravaw l-ekżema imma t-trattament bl-antibijotiċi jista 'jgħin biex titjieb l-ekżema.
Infezzjonijiet fungali, bħal ħruq , huma aktar komuni f'nies bl-ekżema, speċjalment jekk il-kremi kortikosterojdi topiċi jintużaw spiss. Infezzjonijiet virali huma wkoll aktar komuni f'nies b'eksema, bħal infezzjonijiet ta 'herpes u molluscum contagiosum. Nies b'kolonizzazzjoni tal-ġilda batterika rikorrenti u / jew infezzjoni jistgħu jtejbu s-sintomi ekżema tagħhom bl-użu ta ' banjijiet tal- bliċ .
Trattament
L-evitar tal-ħsejjes ta 'ħakk għandu jkun l-ewwel prijorità għall-persuni li għandhom ekżema. Evita liebes ilbies li jista 'jirrita l-ġilda, bħal suf, nylon, u materjal sintetiku ieħor. L-ilbies tal-qoton għandu jintlibes u jinħasel b'deterġent ħafif u b'ċiklu ta 'tlaħliħ doppju. L-użu ta 'sustanzi li jrattbu d-drapp għandu jiġi evitat.
Filwaqt li l- esponiment kawt għax-xemx jista 'jkun utli għall-ekżema , l-esponiment żejjed għax-xemx, li jirriżulta fil-ħruq mix-xemx, għandu jiġi evitat. Għalhekk, il-protezzjoni mix-xemx għandha tiġi applikata b'mod liberu fuq il-ġilda qabel kwalunkwe esponiment għax-xemx imtawwal.
Nies b'eksema sinifikanti għandhom jiġu evalwati għal allerġiċi li jqanqlu b'testijiet ta 'allerġija . Dander Pet u dust mites tad-dar huma allerġeni ambjentali li ta 'spiss jeħżien ekżema. U l -allerġiji ta 'l-ikel komuni jistgħu jaggravaw l-ekżema wkoll, partikolarment fit-tfal.
Il-kura tajba tal-ġilda tibda b'idratazzjoni u idratazzjoni adegwata, li tnaqqas il-ħakk u l-formazzjoni ta 'l-ekżema.
Idratazzjoni tal-ġilda tinżamm bl-applikazzjoni ta 'kuljum ta' kremi moisturizing tal-ġilda. L-għawm jista 'jkun ta' għajnuna jekk isir bil-mod korrett - tixrib ta 'kuljum f'banju ta' l-ilma sħun segwit bl-applikazzjoni immedjata ta 'krema li toffri moisturizing minn ras għal ieħor filwaqt li l-ġilda għadha niedja.
Medikazzjonijiet
Ejja nħarsu lejn l-għażliet ta 'medikazzjoni ftit disponibbli għal trattament bl-ekżema:
- Anti-istaminali orali : Il-ħakk jista 'jkun almenu parzjalment ikkontrollat bl-użu ta' anti-istaminijiet ta 'sedazzjoni baxxa matul il-jum jew ma' anti-istaminijiet sedattivi, bħal Benadryl (diphenhydramine) bil-lejl. Huwa kontroversjali jekk l-anti-istaminiċi humiex ta 'għajnuna għat-trattament tal-ekżema.
- Sterojdi Topiċi : Dawn il-mediċini huma t-terapija tal-ewwel linja għad-dermatite atopika u huma disponibbli fi lozjonijiet, kremi, ingwenti u fowm jew soluzzjonijiet (għall-qorriegħa). L-isterojdi topiċi huma disponibbli f'qawwiet ta '"over-the-counter" u ta' preskrizzjoni. B'mod ġenerali, il-mediċini f'forma ta 'ingwent huma aktar b'saħħithom minn forom ta' krema li huma aktar b'saħħithom minn forom ta 'lotion. Effetti sekondarji, bħal tnaqqis fil-ġilda, tbenġil, u formazzjoni ta 'vini tad-demm jistgħu jseħħu bl-użu fit-tul ta' sterojdi topiċi ta 'qawwa għolja.
- Kremi mhux sterojdi: Impedituri topiċi ta 'calcineurin, bħal Elidel (pimecrolimus) u Protopic (tacrolimus) , mhumiex sterojdi, mediċini topiċi approvati għat-trattament ta' ekżema f'adulti u tfal ta 'aktar minn sentejn. Huma ma jikkawżawx tnaqqis jew tibdil fil-pigment fil-ġilda, jistgħu jintużaw b'mod sigur fuq il-wiċċ, u jistgħu jgħinu biex jitnaqqas l-ammont ta 'sterojdi topiċi meħtieġa meta jintuża għal sintomi ħfief. Madankollu, l-AID tat lil dawn il-mediċini twissija ta 'kaxxa sewda bbażata fuq tħassib dwar is-sigurtà.
- Sterojdi sistemiċi (orali jew injettati) : Rarament, korsijiet qosra ta 'sterjuri sistemiċi (orali jew injettati) huma meħtieġa biex jinkiseb il-kontroll ta' fjamma severa ta 'ekżema. Għandha tintuża kawtela estrema - waqt li l-ekżema tipikament tersaq aħjar fuq sterojdi sistemiċi, jista 'jseħħ "effett ta' rebound" ma 'l-aggravament tal-ġilda ftit wara li l-isterojdi jitwaqqfu. Jekk jinħtieġu sterojdi orali, id-doża għandha tkun imnaqqsa bil-mod biex tnaqqas ir-riskju.
Sors:
Leung DYM, Nicklas RA, Li JT, et al. Ġestjoni tal-Mard ta 'Dermatite Atomika: Parametru ta' Prattika Aġġornata. Ann Allerġija Asthma Immunol; 93: S1-21.