Twissija ta 'kaxxa sewda fuq Elidel u Protopic
X'inhuma Elidel u Protopic?
Elidel (pimecrolimus) u Protopic (tacrolimus) huma mediċini topiċi użati għat-trattament ta 'dermatite atopika (ekżema). Dawn il-mediċini, imsejħa inibituri ta 'calcineurin topiċi (TICs) kienu l-ewwel mediċini topiċi mhux sterojdi żviluppati biex jittrattaw l-ekżema.
B'differenza mill-isterojdi topiċi, it-TCIs ma jikkawżawx tnaqqis tal-ġilda, tibdil fil-pigment, formazzjoni ta 'vini tad-demm, formazzjoni ta' striae, jew telf ta 'rispons b'użu fit-tul.
It-TCIs mhumiex assorbiti wkoll fil-ġisem għal xi grad sinifikanti, b'differenza mill-isterojdi topiċi. Barra minn hekk, it-TCIs jistgħu jintużaw fuq kull ġilda, inklużi l-wiċċ u t-tebqet il-għajn.
Elidel u Protopic huma verżjonijiet topiċi ta 'inibituri ta' calcineurin, li huma mediċini użati biex irażżnu s-sistema immuni f'nies li jirċievu trapjanti ta 'l-organi kif ukoll għal persuni b'mard awtoimmuni . Dawn il-mediċini, bħal cyclosporine, jista 'jkollhom effetti sekondarji severi, inkluż li jikkawżaw diversi forom ta' kanċer.
Filwaqt li Elidel u Protopic kienu approvati biss għall-użu f'persuni ta 'sentejn jew aktar, ħafna tobba użaw dawn il-mediċini għat-trabi u tfal żgħar iżgħar. Dawn il-mediċini saru popolari ħafna minħabba n-nuqqas ta 'effetti sekondarji meta mqabbla ma' sterojdi topiċi.
Tgħallem il- baŜi tad-dermatite atopika .
X'riskji huma Assoċjati ma 'Elidel u Protopic?
Elidel u Protopic it-tnejn bħalissa għandhom twissija ta '"kaxxa sewda", li hija dikjarazzjoni ta' prekawzjoni mogħtija lill-mediċina mill-Food and Drug Administration.
Din it-twissija seħħet minħabba rapporti ta 'tfal u adulti li żviluppaw kanċer (bħal kanċers tal-ġilda u limfomi) waqt li kienu qed jużaw dawn il-mediċini.
Id-deċiżjoni tal-FDA li tagħti dawn il-mediċini twissija ta '"kaxxa sewda" kienet pjuttost kontroversjali u marret kontra rakkomandazzjonijiet mis-soċjetajiet professjonali ta' allerġisti u dermatologi.
Ir-raġuni għal dan kienet minħabba li d-dejta disponibbli ma kinitx ta 'sostenn għal dawk it-TCIs li kkawżaw xi żieda fir-riskju ta' xi forma ta 'kanċer. Ir- rata ta 'żvilupp tal-kanċer li seħħet f'nies li jużaw Elidel u Protopic kienet fil-fatt taħt ir-rata mistennija fil-popolazzjoni ġenerali , u t-tipi ta' kanċer li dehru ma kinux it-tipi li dehru f'nies li jużaw cyclosporine.
Barra minn hekk, anke meta TCIs jintużaw fuq żoni kbar tal-ġisem, il-medikazzjoni ma tistax tinstab fid-demm. M'hemm l-ebda evidenza li t-TCIs jrażżnu s-sistema immunitarja tal-ġisem, li probabbilment hija r-raġuni ewlenija għaliex forom orali ta 'dawn il-mediċini jikkawżaw il-kanċer.
Minkejja xi bażi xjentifika reali għat-twissija tal- kaxxa sewda tal-FDA, madankollu, Elidel u Protopic kienu qed jintużaw minn tobba għal skopijiet li qatt ma kienu maħsuba għalihom. Dawn il-mediċini probabilment kienu preskritti żżejjed għal kważi kull raxx bil-ħakk fit-tfal u l-adulti, li mhux xieraq. It-TCIs għadhom mediċini utli ħafna, u ħafna drabi preskrizzjoni ta 'dawn il-mediċini fil-prattika tiegħi.
Meta Għandu Elidel u Protopic Jintużaw?
Elidel u Protopic huma indikati bħala trattamenti tat-tieni għażla (sterojdi topiċi huma l-ewwel għażla) għal dermatite atopika f'adulti u tfal ta 'sentejn jew aktar.
Dawn il-mediċini għandhom jintużaw biss għal ftuħ qasir ta 'ekżema, u m'għandhomx jissostitwixxu l-użu liberali ta' moisturizers biex tinżamm idratazzjoni tajba tal-ġilda.
I tendenza li tuża Elidel u Protopic aktar ta 'spiss għal ġilda li hija suxxettibbli għal effetti sekondarji minn sterojdi topiċi , speċjalment il-ġilda rqiqa fuq il-wiċċ u tebqet il-għajn u fil-jingħalaq tal-ġisem bħall-armpits u l-koxxa. Minħabba li t-TCIs huma aktar għaljin (u m'hemm l-ebda forma ġenerika), għandi t-tendenza li tuża sterojdi topiċi irħas għal oqsma oħra fuq il-ġisem b'ħajt eħxen, bħalma huma l-armi, saqajn, idejn, saqajn, għonq u trunk.
Jiena niddiskuti wkoll ir-riskji ta 'hawn fuq ma' kwalunkwe pazjent u ġenituri ta 'tfal li għalihom nippresetti Elidel u Protopic.
Filwaqt li b'mod ġenerali, ma għandix tħassib serju dwar is-sigurtà ta 'dawn il-mediċini (ara hawn fuq għar-raġunament tiegħi), huwa d-dritt tal-pazjenti tiegħi li jkunu jafu dak li naf. Irrid ukoll li l-pazjenti tiegħi jisimgħu r-riskji ta 'dawn il-mediċini minflok milli fuq l-internet, fejn jistgħu jsibu informazzjoni falza.
Ara l-ittri ta 'twissija tal-FDA fuq Elidel u Protopic .
Trid tibqa 'titgħallem? Sir af aktar dwar it- trattamenti għad-dermatite atopika .
Sorsi:
> Aaronson DW. Il-Kaxxa l-Iswed "Twissija u Drogi tal-Allerġiji. J Allergist Clin Immunol. 2006; 117: 40-4.
> Rapport tat-Task Force ta 'Inibituri ta' Calcineurin Topika tal-ACAAI u AAAAI. JACI. 2005; 115: 1249-53.