Methotrexate huwa preskritt b'mod komuni għall-kura ta ' artrite rewmatika u kundizzjonijiet rewmatiċi oħra. Methotrexate huwa kklassifikat bħala droga anti-rewmatika li timmodifika l-mard (DMARD). Il-mediċina tnaqqas l-uġigħ u n-nefħa assoċjati ma 'l-artrite rewmatika, tnaqqas il-progressjoni tal-marda u tgħin biex tevita l-ħsara fil-ġogi. Meta tikkunsidra l-effettività u s-sigurtà, l-injezzjoni ta 'methotrexate hija aħjar minn methotrexate mill-ħalq?
Disponibbiltà
Methotrexate orali huwa disponibbli f'pilloli ta '2.5 mg. Id-doża tal-bidu tas-soltu għall-adulti b'artrite rewmatojde hija ta '7.5 sa 10 mg (3 sa 4 pilloli) meħuda flimkien darba fil-ġimgħa. Jekk meħtieġ, id-doża tista 'tiżdied gradwalment għal 20 sa 25 mg fil-ġimgħa. It-tabib tiegħek ser jiddetermina d-doża korretta għalik.
L-injezzjoni ta 'methotrexate tingħata taħt il-ġilda (taħt il-ġilda). Jiġi bħala 25 mg kull 1 millilitru jew ċentimetru kubu. Għal darb'oħra, it-tabib tiegħek għandu jippreskrivi d-doża li għandek tuża. Fit-tfal b'artrite rewmatika tal-minorenni, id-doża hija bbażata fuq il-piż tat-tfal.
Liema Forma ta 'Methotrexate hija Preferuta?
L-injezzjoni ta 'methotrexate hija kkunsidrata inqas konvenjenti minn ħafna pazjenti meta mqabbla ma' methotrexate orali. Ix-xiringa tas-siringi u teħel lilek innifsek b'labra kull ġimgħa tista 'tkun battikata. Xi nies huma attwalment labra-phobic. Allura, għaliex jolqot meta tista 'pop ftit pilloli?
X'jiġri jekk kien hemm differenza bejn l-injezzjoni ta 'methotrexate u methotrexate orali f'termini ta' effikaċja u riskju ta 'effetti sekondarji?
Skond riżultati mill-ewwel prova klinika biex tinvestiga b'mod sistematiku l-aħjar amministrazzjoni ta 'methotrexate f'pazjenti b'artrite rewmatika attiva, ippubblikata fil-kwistjoni ta' Artrite u Rewmatiżmu ta 'Jannar 2008, l-injezzjoni ta' methotrexate (imsejħa wkoll methotrexate taħt il-ġilda) hija ferm iktar effettiva milli orali l-għoti ta 'methotrexate fl-istess doża, mingħajr żieda fl-effetti sekondarji.
Kien hemm 384 parteċipant fl-istudju fl-istudju ta '24 ġimgħa li ngħataw bl-addoċċ injezzjoni ta' methotrexate jew methotrexate mill-ħalq. Il-parteċipanti fl-istudju, li qal li kellhom attività għolja tal-marda fil-bidu tal-istudju, irċevew injezzjoni ta 'methotrexate ta' 15 mg kull ġimgħa flimkien ma 'plaċebo orali jew injezzjoni ta' methotrexate orali ta '15 mg u injezzjoni bil-plaċebo.
Mid-dejta tal-istudju, ir-riċerkaturi kkonkludew li l-injezzjoni ta 'methotrexate, bl-użu ta' doża possibbli ta '15 mg / ġimgħa għal perjodu ta' mill-inqas 24 ġimgħa (inkluża żjieda possibbli fid-doża), hija superjuri għall-bidu ta 'methotrexate permezz tal-passaġġ orali. Wara 24 ġimgħa, il-persentaġġ ta 'pazjenti b'rispons ACR20 kien ogħla b'mod sinifikanti fil-grupp li rċevew injezzjoni ta' methotrexate (78%) milli fil-grupp li rċieva methotrexate orali (70%).
Methotrexate huwa Slow-Acting
Bl-użu ta 'methotrexate, titjib fis- sintomi ta' l-artrite rewmatojde jew fl-attività tal-marda ġeneralment jinstab fi 3 sa 6 ġimgħat. Jista 'jieħu 12-il ġimgħa ta' kura b'methotrexate biex jinkiseb benefiċċju sħiħ.
Effetti sekondarji
Ħafna mill-pazjenti bl-artrite rewmatojde ma għandhom l-ebda effett sekondarju waqt li qed jieħdu methotrexate. Xi pazjenti għandhom effetti sekondarji minuri li jtejbu maż-żmien.
L-iktar effett sekondarju komuni ta 'methotrexate huwa dardir.
Effetti sekondarji oħra jistgħu jinkludu testijiet abnormali tal-funzjoni tal-fwied , feriti fil-ħalq , raxx, dijarea, telf ta 'xagħar , sensittività għax-xemx u anormalitajiet fid-demm. Hemm ukoll il-potenzjal għal problemi fil-pulmun.
Sorsi:
Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija. Michael Cannon, MD. Marzu 2015.
Tqabbil tal-effikaċja klinika u s-sigurtà tal-għoti ta 'methotrexate taħt il-ġilda kontra l-ħalq f'pazjenti b'artrite rewmatika attiva. Braun et al. Artrite u rewmatiżmu Volum 58, Ħarġa 1, Paġni 73-81. 28 ta 'Diċembru, 2007.