Ir-Raġuni wara l-Doża ta 'Kull Ġimgħa
Id-dożaġġ ta 'methotrexate għal artrite rewmatika u tipi oħra ta' artrite infjammatorji għandu jittieħed kull ġimgħa, mhux kuljum bħall-biċċa l-kbira tal-mediċini l-oħra. Minħabba li huwa differenti mill-iskeda ta 'medikazzjoni tipika, huwa konfuż għall-ewwel, sakemm it-tabib tiegħek jieħu l-ħin biex jispjega sewwa.
Saru żbalji minn pazjenti li ħasbu "kull ġimgħa" kien sempliċement żball tipografiku fuq it-tikketta tal-flixkun tal-preskrizzjoni methotrexate tagħhom.
Jekk qatt ikollok xi dubju, ċempel lill-ispiżjar tiegħek u ċċempel lit-tabib tiegħek. Iċċekkja b'xejn jew iċċekkja l-istruzzjonijiet jekk ikun hemm bżonn. Huwa importanti li jkollok dritt. Spiss wisq, l-Istitut għall-Prattiki ta 'Medikazzjoni Sikura jirċievi rapporti ta' doża eċċessiva ta 'methotrexate orali minħabba doża ta' kuljum aċċidentali.
Doża ta 'Methotrexate ta' kull ġimgħa
Methotrexate kien droga tal-kanċer qabel ma ġie approvat għall-artrite rewmatika. Id-doża użata għall-artrite rewmatika u mard infjammatorju ieħor hija żgħira meta mqabbla ma 'dik użata għall-kanċer. Tipikament, nies b'artrite rewmatika huma preskritti fil-bidu tliet pilloli ta '2.5 milligramma methotrexate (7.5 milligrammi totali) li għandhom jittieħdu flimkien darba fil-ġimgħa, fl-istess jum tal-ġimgħa (eż. Kull nhar ta' Sibt). Kif meħtieġ, it-tabib jista 'jżid id-doża, iżda għadu jittieħed kull ġimgħa, mhux kuljum.
Skond ir-rewmatiku Scott J. Zashin, MD, "It-teħid ta 'methotrexate darba fil-ġimgħa jipprovdi effikaċja iżda jnaqqas ir-riskju kemm tal-fwied kif ukoll tal-mudullun." Hemm il-potenzjal għal effetti tossiċi severi, speċjalment epatotossiċità, jekk methotrexate jittieħed bi żball kuljum.
Qatt m'għandek iżżid id-doża preskritta ta 'methotrexate jew ibiddel l-iskeda tad-dożaġġ tiegħek waħidha.
Doża ottimali ta 'Methotrexate għall-Artrite Rewmatojde
Id-doża normali ta 'methotrexate adulti għall-artrite rewmatika hija, kif imsemmi hawn fuq, 7.5 milligrammi bħala doża waħda ta' kull ġimgħa. Jista 'jittieħed bħala doża diviża: 2.5 milligrammi meħuda mill-ħalq kull 12-il siegħa għal 3 dożi darba fil-ġimgħa (eż., 00:00, 12:00 u 23:59 fl-istess jum).
Id-doża massima tas-soltu ta 'kull ġimgħa għall-methotrexate mill-ħalq hija ta' 20 milligramma. Id-doża pedjatrika orali tas-soltu ta 'methotrexate għall-artrite rewmatika hija bejn 5 u 15-il milligramma darba fil-ġimgħa.
Skond ir-riżultati ta 'l-istudju ppubblikati fis- Annals of the Reumatic Diseases , id-doża "ottimali" ibbażata fuq l-evidenza u r-rakkomandazzjoni tar-rotta għal adulti b'artrite rewmatika tinvolvi doża tal-bidu ta' 15 milligramma ta 'methotrexate orali meħud darba fil-ġimgħa. Dik id-doża tista 'tiżdied b'5 miligrammi fix-xahar għal 25-30 milligramma fil-ġimgħa jew l-ogħla doża tollerabbli. Bidla għal methotrexate injettabbli tista 'ssir minn nies b'artrite rewmatojde li jiksbu rispons insuffiċjenti ma' methotrexate orali jew għal dawk li ma jistgħux jittolleraw il-formulazzjoni orali. Ma jimpurtax f'liema aġġustamenti jsiru, għandu jibqa 'bħala doża ta' kull ġimgħa.
Twissijiet Oħrajn għal Methotrexate
Methotrexate huwa assoċjat ma 'żieda fit-tossiċità jekk jittieħed ma' ċerti mediċini oħra, bħal mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) , mediċini ta 'rifluss aċidu, u xi antibijotiċi. Interazzjonijiet bħal dawn tal-mediċina jistgħu jikkawżaw tossiċità ta 'ħsara, u possibilment anki mewt. Kun żgur li t-tabib tiegħek għandu lista sħiħa tal-mediċini kollha li tieħu u tiddiskuti l-interazzjonijiet possibbli ma 'methotrexate.
Methotrexate m'għandux jittieħed minn persuni li għandhom mard tal-fwied, marda tal-kliewi sinifikanti, alkoħoliżmu, disturbi tad-demm (eż. Anemija , lewkopenja) jew disturb tal-mudullun. Methotrexate m'għandux jintuża wkoll minn nisa tqal jew li qed ireddgħu. Għandu wkoll jitwaqqaf kemm min-nisa kif ukoll mill-irġiel li qed jippjanaw tqala.
Jekk ikollok sinjali ta 'reazzjoni allerġika waqt li qed tieħu methotrexate, fittex attenzjoni medika ta' emerġenza. Dawn is-sinjali jinkludu ħorriqija, reazzjonijiet tal-ġilda, diffikultà biex tieħu n-nifs, nefħa tal-wiċċ, xufftejn, ilsien jew gerżuma. Għandek tieqaf methotrexate u ċċempel lit-tabib tiegħek jekk tiżviluppa sogħla xotta, qtugħ ta 'nifs, dijarea, rimettar, irqajja bajda jew feriti ġewwa ħalqek , demm fl-awrina jew ippurgar, żieda rapida fil-piż, tnaqqis fil-produzzjoni tal-awrina, sintomi ta 'l-influwenza, dgħjufija, ħafif, jew xi sintomu mhux tas-soltu ieħor.
L-aktar effetti sekondarji komuni assoċjati ma 'methotrexate huma dardir, uġigħ ta' ras, sturdament, għeja u viżjoni ċara. Xi nies li jesperjenzaw effetti sekondarji komuni b'methotrexate mill-ħalq jistgħu jsibu methotrexate injettat aktar tollerabbli.
Kelma Minn
Methotrexate jista 'jkun mediċina sigura u effettiva għall-artrite rewmatojde jekk tittieħed kif suppost. Għandha tittieħed skond l-istruzzjonijiet, mingħajr devjazzjoni minn dawk l-ordnijiet. Qatt m'għandek tieħu aktar minn dak preskritt u ma taqilbx l-iskeda ta 'kull ġimgħa. Kun konxju ta 'effetti sekondarji potenzjali, speċjalment avvenimenti avversi serji, u avża lit-tabib tiegħek immedjatament jekk xi ħaġa tħassib tiżviluppa.
Int tkun meħtieġ li jkollok testijiet tal-laboratorju perjodikament biex timmonitorja l-għadd taċ-ċelluli tad-demm, l -enzimi tal-fwied u l -funzjoni tal-kliewi . Tixrobx alkoħol waqt li qed tieħu methotrexate. Ħalli lit-tabib tiegħek jaf jekk tiżviluppax infezzjoni attiva. Staqsi lit-tabib tiegħek dwar it-teħid ta 'antibijotiċi għall-infezzjoni. Huwa importanti wkoll li niddiskuti t-tilqim mat-tabib tiegħek. Nies li qed jieħdu dożi ogħla ta 'methotrexate għandhom jevitaw vaċċini ħajjin. Linja tal-qiegħ - għal użu sikur ta 'methotrexate, int trid issegwi b'mod strett id-direzzjonijiet u tagħti attenzjoni lit-twissijiet u l-prekawzjonijiet. Tkellem bil-miftuħ mat-tabib tiegħek dwar xi ħaġa li għadha mhix ċara, jew xi ħaġa li hija dwarek.
> Sorsi:
> Anke Methotrexate b'doża baxxa jista 'jikkawża ħsara jew mewt jekk jittieħed kuljum jew ma' ċerti mediċini oħra. ConsumerMedSafety.org. 30 ta 'Novembru, 2015.
> Methotrexate. Drogi.com. Rivedut Awissu 4, 2015.
> Visser K. et al. Id-dożaġġ ottimali u r-Rotta ta 'l-Amministrazzjoni ta' Methotrexate f'Artrite Rewmatika: Reviżjoni Sistematika tal-Letteratura. Annals tal-Mard Rewmatiku. Lulju 2009.