Perforazzjoni, Fsada, Infezzjoni, u Aktar
Probabilment smajt kif colonoscopies kbar huma fil-prevenzjoni tal-kanċer tal-kolon . Is-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer tirrakkomanda li mill-50 sena, l-irġiel u n-nisa kollha b'riskju medju għall-kanċer tal-kolon għandhom jiksbu colonoscopy kull 10 snin (jew waħda mill-proċeduri li ġejjin kull ħames snin: kolonografija ta 'CT, sigmoidoskopija flessibbli jew barium b'kontrast doppju enema).
Inti tista 'tkun kurjuż dwar kif riskjuż hija colonoscopy. Hemm diversi kumplikazzjonijiet possibbli, u xi nies huma f'riskju akbar għalihom milli oħrajn, iżda l-aħbar it-tajba hija li dawn huma kollha rari. Tgħallem aktar dwar ir-riskji u kif timminimizzahom.
Riskji ta 'kolonoskopji
Ir-riskji ta 'kolonoskopji jinkludu fsada tqila, perforazzjoni intestinali (li toqgħod toqba fl-imsaren), infezzjoni, reazzjoni avversa għal sedattivi, u infezzjoni tal-musrana. Madankollu, dawn il-komplikazzjonijiet rarament iseħħu u huma saħansitra inqas komuni ma 'colonoscopies li ma jinvolvux it-tneħħija tal- polyp . Ir-riskji jinkludu:
- Perforazzjoni
- Fsada
- Sindromu ta 'postpoliperepomija
- Infezzjoni
- Reazzjoni għall-anestesija (l-aktar komplikazzjonijiet kardijaċi u respiratorji)
- Kumplikazzjonijiet ta 'prep kolonoskopji
- Riżultati negattivi foloz
- Kumplikazzjonijiet estremament rari (bħal qsim tal-milsa, divertikulite u splużjoni tal-gass)
- Mewt
Kif spiss jiġru Kumplikazzjonijiet
Filwaqt li sintomi minuri bħal nefħa huma komuni, madwar 1.6 fil-mija biss tan-nies jesperjenzaw komplikazzjoni ta 'colonoscopy li hija serja biżżejjed biex tiġġustifika żjara fil- kamra ta ' emerġenza jew fl-isptar.
Wieħed iżomm f'moħħu li dan jinkludi kemm dawk li għandhom polipi mneħħija kif ukoll dawk li ma jagħmlux, dawk li għandhom kundizzjonijiet mediċi li jeħtieġu kolonoskopija, u dawk li huma anzjani jew li huma morda. Bejn wieħed u ieħor 85 fil-mija tal-kumplikazzjonijiet huma relatati mat-tneħħija tal-polipi.
Agħti ħarsa aktar mill-qrib lejn kull kumplikazzjoni possibbli.
Perforazzjoni: Il- perforazzjoni hija waħda mill-ikbar biżgħat matul il-colonoscopy. Dan jista 'jseħħ meta kolonoskopju jinqasam mill-inforra tal-musrana u fil-kavità peritonali bħala riżultat ta' mezzi mekkaniċi, minħabba barotrauma, jew fil-proċess li jitneħħa polyp. Ir-riskju jvarja minn inqas minn 0.01 fil-mija f'dawk li għandhom kolonoskopija ta 'screening waħedha għal 0.3 fil-mija f'dawk li għandhom polipi mneħħija, b'riskju totali ta' 0.05 fil-mija.
Fsada: Fsada minuri u temporanja hija komuni wara colonoscopy. Ir-riskju ta 'fsada sinifikanti, madankollu, huwa ta' 2.6 minn 1,000 għal dawk li għandhom kolonoskopija waħedha, sa 9.8 minn 1,000 għal dawk li għandhom polipi mneħħija. Ir-riskju huwa kemxejn ikbar għal dawk li għandhom polipi akbar imneħħija, għal dawk li għandhom preparazzjoni tal-musrana fqira, u għal dawk li qed jieħdu l-irqaq tad-demm Coumadin ( warfarin ).
Sindrome ta 'wara l-poliperejomija: Is-sindromu ta' postpoliperepomija huwa korriment ta 'ħruq fil-musrana li huwa relatat mal-kawtela użata meta jitneħħa polyp. Huwa msejjaħ ukoll is-sindromu ta 'l-elettrokalamulazzjoni postpolypectomy. L-inċidenza tvarja minn tlieta minn kull 100,000 għal waħda minn kull 1,000 persuna (0.003 fil-mija għal 0.1 fil-mija). Sintomi, li jibdew minn ħamest ijiem wara l-proċedura, jinkludu uġigħ, deni u għadd ta 'ċelluli bojod elevati.
Infezzjoni: Bacteremia transitorja (batterja fid-demm) isseħħ sa 25 fil-mija tan-nies, iżda dan rari jikkawża xi problemi. Dawk li għandhom difetti fil-valv tal-qalb (per eżempju, minħabba murmuri tal-qalb) għandhom jieħdu antibijotiċi preventivi qabel il-proċedura. Ir-riskju ta 'infezzjoni serja bħal peritonite (infezzjoni fil-kavità addominali) huwa rari.
Reazzjonijiet ta 'Anestesija: Is-sedazzjoni mogħtija għal colonoscopies, li xi kultant tissejjaħ " irqad għabex ", hija pjuttost sikura meta mqabbla ma' anestesija aktar profonda, iżda tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet okkażjonali. L-aktar riskji komuni huma kardjopulmonari u jinkludu ipoksja (nuqqas ta 'ossiġenu fid-demm), pnewmonja ta' aspirazzjoni, u arritmiji tal-qalb. Jista 'jkun hemm ukoll reazzjonijiet allerġiċi għall-mediċini sedattivi. Ir-riskju ġenerali ta 'kumplikazzjonijiet kardjopulmonari huwa ta' madwar disa 'minn kull 1,000 persuna.
Kolonoskopji Prep komplikazzjonijiet: Għalkemm prep colonoscopy hija pjaċevoli, ħafna nies jittolleraha tajjeb ħafna. Jista 'jkun hemm problemi għal dawk li għandhom kundizzjonijiet bħal insuffiċjenza konġestiva tal-qalb u mard tal-kliewi.
Negattivi Foloz: Negattiv falz iseħħ meta tkun preżenti marda iżda test ta 'screening jonqos milli jidentifika l-marda. Jekk il-kanċer tal-polipi jew tal-kolon kienu preżenti, iżda ma ġewx misjuba fuq colonoscopy, dan jitqies bħala negattiv falz. Rati negattivi foloz ivarjaw ħafna, skont l-esperjenza tat-tabib li qed iwettaq il-proċedura u l-metodu li jintuża għar-rappurtar. Ir-riskju ġenerali ta 'riżultat negattiv falz (meta xi ħadd jiżviluppa kanċer tal-kolon minkejja test normali ta' screening tal-kanċer tal-kolon fit-tliet snin preċedenti) huwa bejn 3.5 fil-mija u 7 fil-mija.
Kumplikazzjonijiet estremament rari: Hemm diversi kumplikazzjonijiet estremament rari li ġew irrappurtati wara colonoscopy. Xi wħud minn dawn jinkludu ksur tal- milsa u divertikulite. L-isplużjoni tal-gass, li tista 'tirriżulta mill-kombinazzjoni ta' idroġenu u metanu flimkien ma 'l-ossiġnu u l-elettrokuteriji, hija wkoll okkorrenza rari ħafna.
Mewt: Ir-riskju ta 'mewt li huwa relatat ma' colonoscopy huwa baxx ħafna, stmat bejn 0.007 u 0.03 fil-mija. Studju fl-2010 sab li ta 'aktar minn 371,000 persuna li għaddew minn kolonoskopija, kien hemm 128 mewt minn kwalunkwe kawża. Meta wieħed iqis li l-colonoscopies ħafna drabi jsiru fuq persuni anzjani u dawk b'kondizzjonijiet mediċi oħra, dan in-numru huwa baxx ħafna.
X'inhu jżid ir-Riskju tiegħek għal Kumplikazzjonijiet
L-istatistika tipprovdi idea tar-riskju medju għall-kumplikazzjonijiet, iżda r-riskju għal persuna individwali jista 'jvarja skond bosta fatturi. Xi affarijiet speċifiċi li jżidu r-riskju tiegħek jinkludu:
- Tneħħija tal- polipi : Meta l- polipi jinstabu u jitneħħew fiż-żmien tal-kolonoskopija, hemm riskju akbar għal perforazzjoni u fsada, meta mqabbla ma 'meta kolonoskopija ssir weħidha u ma jinstabu ebda polipi.
- Età avvanzata
- Kondizzjonijiet mediċi oħra: "Kundizzjonijiet ta 'komorbid" bħal mard tal-qalb iżidu r-riskju ta' kumplikazzjonijiet.
- L-użu ta 'thinners tad-demm: Eċċezzjoni ta' aspirina , li ma żżidx ir-riskju ta 'fsada, iżda tnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet relatati mal-qalb.
Innaqqsu r-Riskji tal-Kolonoskopji
Preparazzjoni ta ' colonoscopy xierqa tgħin biex tiżgura li t-tabib tiegħek ikollu veduta ċara waqt li jkun qed jinnaviga permezz tal-kolon tiegħek. Modi oħrajn biex jitnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jinkludu:
- Agħżel id-dritt doc: Agħżel gastroenterologu ċċertifikat mill-bord biex iwettaq il-proċedura, għall-kuntrarju tat-tabib tal-familja tiegħek.
- Kun metikoluż: Kun żgur li ssegwi d-direzzjonijiet eżattament waqt il-preparazzjoni ta 'colonoscopy tiegħek.
- Staqsi għal backup: Kun żgur li anestesjologu b'esperjenza se jkun preżenti waqt il-proċedura f'każ li jkollok reazzjoni avversa għas-sedattiv.
- Kun picky dwar il-post: Agħżel klinika jew sptar li twettaq numru kbir ta 'dawn il-proċeduri. L-istudji jissuġġerixxu li l-faċilitajiet li jwettqu numru kbir ta 'colonoscopies għandhom rata ta' kumplikazzjoni aktar baxxa minn dawk li jagħmlu inqas proċeduri.
- Ittieħdu l-proċedura fi jew ħdejn sptar: Jekk isseħħ il-perforazzjoni tal-imsaren, trid tkun tista 'tirkupra minnufih.
- Staqsi dwar pressjoni addominali: Staqsi lit-tabib tiegħek jekk hu jew hi jippjana li japplika pressjoni addominali matul il-colonoscopy. Studju ppubblikat f'Infermizzazzjoni tal-Gastroenteroloġija sab li r-riskji, id-dewmien u l-iskumdità ta 'colonoscopy jistgħu jiġu mminimizzati jekk it-tabib juża ċerti metodi ta' pressjoni addominali matul il-proċedura.
Għaliex l-Esibizzjonijiet tal-Kanċer tal-Kolon ħlief il-Ħajja
Wara li tirrevedi l-kumplikazzjonijiet possibbli ta 'colonoscopy, huwa importanti li jiġi enfasizzat li l-colonoscopy jista' b'mod ċar isalva l-ħajjiet. Għalkemm kien hemm xi dibattitu dwar l-effettività tal -kanċer tas-sider u l - iskrining tal-kanċer tal-prostata, l- iskrining tal-kanċer tal-kolon żgur jagħmel differenza u huwa responsabbli għar-rata tal-mewt li qed tonqos mill-kanċer tal-kolon. Still, il-kanċer tal-kolon jibqa 't-tielet kawża prinċipali ta' mewt marbuta mal-kanċer fl-irġiel.
L-iskrining tal-kanċer tal-kolon huwa uniku peress li jista 'jintuża kemm għall-prevenzjoni kif ukoll għas-sejbien bikri. Meta l-polipi jinstabu u jitneħħew fl-istadju precanceru, colonoscopy jista 'jaqdi rwol preventiv. Meta jinstabu kanċers bikrija, il-kolonoskopija tista 'sservi bħala metodu għal sejbien bikri.
Użin tar-Riskji u l-Benefiċċji
Jekk ikollok colonoscopy ? It-tweġiba għal ħafna nies hija iva għax il-benefiċċji potenzjali huma ferm ikbar mir-riskji. Il-kolonoskopji huma fost l-iktar għodda ta 'suċċess disponibbli għall-prevenzjoni tal-kanċer. Madankollu, kellem lit-tabib tiegħek dwar il-fatturi ta 'riskju partikolari tiegħek f'każ li jkollok riskju ogħla għal komplikazzjonijiet mill-persuna medja.
> Sorsi:
> Soċjetà Amerikana għall-Endoskopija Gastrointestinali. Kumplikazzjonijiet ta 'Kolonoskopji. 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf
> Ranasinghe, I., Przynski, C., Searfoss, R., et al. Differenzi fil-Kwalità tal-Kolonoskopji Fost Faċilitajiet: Żvilupp ta 'Rata Standardizzata ta' Riskji ta 'Żjarat ta' Isptar mhux ippjanati wara l-Kolonoskopju. Gastroenteroloġija . 2016. 150 (1): 103-113.
> Reumkens, A., Rondagh, E., Bakker, C., Winkens, B., Masclee, A., u S. Sanduleanu. Komplikazzjonijiet ta 'wara l-kolonoskopji: Reviżjoni Sistematika, Xejriet Ħin u Meta-Analiżi ta' Studji Ibbażati fuq il-Popolazzjoni. Ġurnal Amerikan tal-Gastroenteroloġija . 2016. 111 (8): 1092-101.
> Stock, C., Ihle, P., Sieg, A., Schubert, I., Hoffmeister, M., u H. Brenner. Avvenimenti Avversi li Jirrikjedu l-Isptar Fi żmien 30 jum wara l-Ispazjar Outpatient u l-Kolonoskopji Nonscreening. Endoskopija gastrointestinali . 2013. 77 (3): 419-29.