Dieta, mediċini u aktar jaffettwaw id-dożi ta 'warfarin
Jekk int kont ikkurat għal trombożi fil-vini fil-fond , allura tista 'tistenna mill-inqas tliet xhur ta' antikoagulanti kontinwi jew medikazzjoni li tnaqqas id-demm wara li titlaq mill-isptar.
Trombożi venuża fonda hija kundizzjoni perikoluża fejn il-ġisem tiegħek jifforma għoqda, tipikament fil-parti tas-sieq, li tista 'tfaqqa' emboli oħra li potenzjalment jtellgħu ċ-ċirkolazzjoni għall-pulmuni tiegħek.
Dan l-avveniment fatali huwa magħruf bħala emboliżmu pulmonari. Bi tkomplija ta ' terapija antikoagulanti wara li titlaq mill-isptar, timminimizza r-riskju ta' riforma ta 'emboli fatali ta' demm. Ta 'min jinnota, it-terapija antikoagulanti mhux biss tingħata ma' trombożi venuża fonda. Per eżempju, jekk attwalment qed tiġi kkurat għal puplesija jew xi kundizzjoni ipercoagulabbli, tista 'tistenna tul ta' ħajja ta 'antikoagulazzjoni.
Antikoagulazzjoni tista 'tinżamm minn bosta mediċini li jinkludu heparin ta' piż molekulari baxx (injezzjoni taħt il-ġilda), fondaparinux (injezzjoni taħt il-ġilda) jew l-inibituri Xa orali bħal dabigatran. F'dan l-artikolu, aħna niffukaw fuq warfarin (Coumadin) li huwa komunement disponibbli bħala medikazzjoni mill-ħalq. Meta jagħżlu terapija antikoagulanti, jekk jogħġbok żomm f'moħħok li l-għażliet jeżistu, u t-tabib tiegħek jista 'jiddiskuti aktar dawn l-għażliet miegħek.
Kif Warfarin Jaħdem
Warfarin jinterferixxi mas-sintesi tal-fwied ta 'fatturi ta' tagħqid tad-demm li huma dipendenti fuq il-vitamina K, u b'hekk taqleb il-proċess tal-koagulazzjoni u tevita l-formazzjoni ta 'xi emboli ġodda.
Sakemm tissetilja, il-warfarin jitqabbad ma 'antikoagulant parenterali jew injettat bħal Lovenox (injezzjoni ta' enoxaparin).
Warfarin huwa disponibbli kemm fil-ħalq kif ukoll fil-vina, ħafna nies jieħdu warfarin orali. In-nies jibdew madwar 5 mg ta 'warfarin kuljum għall-ewwel ftit jiem. Id-doża ta 'warfarin hija mbagħad aġġustata sabiex iżżomm il-livelli ta' INR, miżuri ta 'l-istatus ta' koagulazzjoni li se nipproċessa bi ftit, terapewtiċi.
Jekk tkun interessata, il-websajt www.warfarindosing.org toffri kalkolatur ħieles tad-doża ta 'warfarin.
Min Jagħmel Ditosi Ogħla?
Dożi ogħla ta 'warfarin jistgħu jkunu meħtieġa għall-popolazzjonijiet ta' pazjenti li ġejjin:
- African American
- Obese
- Hypothyroid
- Alkoħol dipendenti
Min Jirrikjedi Dożi Lower?
Bil-maqlub, il-popolazzjonijiet ta 'pazjenti li ġejjin għandhom jirċievu dożi iżgħar ta' warfarin:
- Anzjani
- Ażjatiċi
- Hyperthyroid
- Insuffiċjenza tal-qalb
- Mard tal-fwied
- Storja ta 'kirurġija maġġuri
- Polimorfiżmi fil-ġeni CYP2C9 jew VKORC1
Minbarra l-karatteristiċi tal-popolazzjoni tal-pazjent ta 'hawn fuq, id-doża ta' warfarin hija aġġustata wkoll skont il-mediċini li qed tieħu. Per eżempju, phenytoin iżid l-azzjoni ta 'warfarin u b'hekk inaqqas il-livelli ta' INR.
Il-miżura tal-laboratorju INR (proporzjon normalizzat internazzjonali) tintuża biex tiddetermina l-istatus tal-koagulazzjoni tiegħek u aġġusta d-doża tiegħek ta 'warfarin. F'ħafna nies, il-livelli normali ta 'l-INR ivarjaw minn 0.8 sa 1.2. In-nies fuq warfarin huma tipikament miżmuma f'livell ta 'INR bejn 2 u 3, li jfisser li dawn il-pazjenti huma ferm aktar antikoagulati (għandhom demm irqiq) minn nies medji. Waqt li qed tirċievi l-anti-koagulazzjoni, il-livelli INR għandhom jiġu sorveljati regolarment mit-tabib tiegħek.
Kif id-dieta taffettwa d-doża
Minħabba li warfarin huwa antagonist tal-vitamina K, dieta li għandha ħafna vitamina K tista 'tnaqqas il-livelli INR tiegħek.
Speċifikament, ħxejjex ħodor u bil-weraq għandhom tendenza li jkunu għoljin fil-vitamina K. Min-naħa l-oħra, patata, frott u ċereali huma baxxi fil-vitamina K. Int tista 'tkompli tiekol porzjonijiet nutrittivi ta' ħaxix aħdar u bil-weraq, madankollu, fil-konsum ta 'kuljum tiegħek sabiex il-livelli INR tiegħek ma jvarjawx.
Riskji
Effetti avversi tat-terapija b'warfarin huma tipikament limitati għal dardir, bugħawwieġ u oħrajn. Madankollu, warfarin iżid ir-riskju tiegħek għal emorraġija jew fsada li tista 'tkun pjuttost serja (think brain fsada). F'każ ta 'emorraġija serja minħabba trattament bil-warfarin, it-tobba jistgħu jamministraw il-vitamina K biex jgħinu fil-koagulazzjoni jew fl-għonq tad-demm.
Nies li għandhom storja ta 'emorraġija għandhom ikunu attenti meta jieħdu warfarin. Barra minn hekk, meta tieħu warfarin, huwa aħjar li tuża leħja elettrika u toothbrush elettriċi biex tillimita r-riskju ta 'fsada. Ukoll, kun żgur li tinforma lid-dentist tiegħek li int fuq warfarin qabel ma jsir xi xogħol dentali.
Minħabba li warfarin jista 'jinteraġixxi ma' firxa wiesgħa ta 'mediċini u jarmi l-livelli ta' INR tiegħek fi whack, huwa aħjar li tevita medikazzjonijiet over-the-counter jew supplimenti tal-ħxejjex waqt li tkun fuq din il-medikazzjoni.
Jekk int jew xi ħadd iħobb bżonn tieħu Warfarin għal trombożi venuża fonda, puplesija, jew kundizzjoni iperkoagulabbli, ftakar li terapija antikoagulanti ma 'din id-droga hija proċess involut. Biex tistabbilixxi u żżomm status xieraq ta 'kontra l-koagulazzjoni, ikollok bżonn taħdem mill-qrib mat-tabib tiegħek u preferibbilment dietista, ukoll. Jekk jogħġbok ftakar li tibqa 'viġilanti, tikseb il-livelli ta' INR tiegħek iċċekkjati regolarment, taħdem mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek u tara mill-qrib id-dieta tiegħek.
> Sorsi:
> Fogarty PF, Minichiello T. Disturbi ta 'Hemostasi, Trombożi, u Terapija Antitrombotika. F ': Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Dijanjożi Medika Kurrenti u Trattament 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Ir-Referenza tad-Droga ta 'Mosby għall-Professjonijiet tas-Saħħa, it-Tieni Edizzjoni. Elsevier fl-2010.