Problemi tal-qalb huma koroh komuni f'nies li għandhom puplesija. Jekk għandek puplesija, it-tabib kemm inti kif ukoll it-tobba tiegħek għandhom ikunu partikolarment viġilanti dwar il-qalb tiegħek waqt il-fażi akuta tal-puplesija, matul il-perjodu ta 'rkupru - u wara.
Tipi ta 'Problemi Kardijaċi Miżuri Bil Stroke
Diversi tipi ta 'problemi tal-qalb jidhru b'mod komuni f'nies li jsofru puplesija.
Dawn jinkludu infart mijokardijaku (attakk tal-qalb), insuffiċjenza tal-qalb , u arritmiji kardijaċi - speċjalment fibrillazzjoni atrijali , takikardija ventrikulari u fibrillazzjoni ventrikulari .
Problemi tal-qalb assoċjati ma 'puplesiji jistgħu jkunu kkawżati mill-puplesija nnifisha, jew jistgħu jkunu kkawżati mill-istess proċess sottostanti li pproduċa l-puplesija (l-aktar komuni trombożi ta' arterja). Jew, il-problema tal-qalb tista 'sseħħ l-ewwel, u l-puplesija tista' tirriżulta minnha. (Dan ħafna drabi jidher meta l-fibrillazzjoni atrijali tipproduċi embolju għall-moħħ.).
Allura kull meta puplesija hija kkumplikata minn problema tal-qalb, huwa importanti ħafna li t-tabib jagħmel kull sforz biex isolvi l-kawża u l-effett. Dan il-ftehim huwa meħtieġ sabiex tkun tista 'tintgħażel it-terapija l-aktar effettiva biex iħaffu l-irkupru u tevita aktar problemi fil-futur.
Stroke u Infart mijokardijaku
Kemm 13% tal-vittmi ta 'puplesija ta' 60 sena jew aktar ikollhom attakk tal-qalb fi żmien tlett ijiem mill-puplesija.
Bil-maqlub, mhux normali li attakk tal-qalb jiġi segwit malajr minn puplesija.
Minħabba li ħafna pazjenti bi puplesija akuta jista 'jkollhom diffikultà biex jipperċepixxu jew jirrapportaw is - sintomi ta' attakk tal-qalb , il-problema tal-qalb tista 'ma tinħassx. Għalhekk, huwa kritiku li t-tobba li jieħdu ħsieb il-pazjenti ta 'puplesija jimmonitorjawhom bir-reqqa għal sinjali ta' iskemija kardijaka.
Dan jinkludi l-iċċekkjar tal- ECG mill-inqas kuljum għall-ewwel ftit jiem u l-monitoraġġ tal-enzimi kardijaċi għal sinjali ta 'ħsara fil-qalb.
Mhuwiex kompletament ċar għaliex attakki tal-qalb akuti u puplesiji akuti jseħħu flimkien hekk spiss. Huwa probabbli li xi nies li jkollhom aterosklerożi jistgħu jgħaddu minn perjodi ta 'żmien li fihom ir-riskju ta' trombożi fis-sit ta 'kwalunkwe plakka atherklerika huwa partikolarment għoli (pereżempju, għal jum jew tnejn wara li tpejjep sigarett ).
Minħabba li l-plakki spiss jinstabu fl-arterji li jfornu kemm il-qalb kif ukoll il-moħħ, matul puplesiji ta 'riskju għoli u attakki tal-qalb jistgħu jseħħu kważi simultanjament.
Huwa speċjalment importanti għat-tobba li jikkuraw attakk tal-qalb akut biex jiżguraw li l-pazjent ma jkollux ukoll puplesija qabel ma juża mediċini trombolitiċi (jiġifieri "busters tal-għoqiedi"). Filwaqt li dissoluzjoni ta 'trombożi fl-arterja koronarja ta' spiss hija terapewtika, it-tnixxija ta 'trombożi fl-arterja tal-moħħ tista' twassal għal emorraġija fil-moħħ u deterjorament drammatiku tal-puplesija.
Fl-aħħarnett, il-fatt innifsu li persuna kellha puplesija tqiegħdhom f'riskju għoli għal attakk tal-qalb fil-ġejjieni. Dan minħabba li, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-puplesija hija fl-aħħar mill-aħħar ikkawżata minn aterosklerożi, l-istess marda li twassal ukoll għal attakki tal-qalb.
Allura ħafna nies li baqgħu ħajjin puplesija x'aktarx li jkollhom mard tal-arterji koronarji (CAD) sinifikanti, u għandhom bżonn jagħmlu sforzi aggressivi biex inaqqsu r-riskju kardijaku futur tagħhom.
Stroke u Insuffiċjenza tal-Qalb
Stroke jista 'jkun assoċjat ma' insuffiċjenza tal-qalb ġdida jew li tmur għall-agħar.
Insuffiċjenza tal-qalb tista 'tirriżulta jekk puplesija hija akkumpanjata minn infart mijokardijaku.
Barra minn hekk, il-puplesija nnifisha tista 'direttament tikkawża dgħjufija tal-qalb billi tipproduċi żieda drammatika fil-livelli ta' adrenalina (kif ukoll tibdil newroloġiku ieħor mhux definit tajjeb). Dawn il-bidliet jistgħu jikkawżaw iskemija kardijaka sinifikanti (nuqqas ta 'ossiġnu fil-muskolu tal-qalb) anke f'nies mingħajr CAD.
Il-ħsara tal-qalb ikkawżata minn din l-iskemija kardijaka "medjatur newroloġiku", li t-tendenza li tkun permanenti, hija komuni ħafna f'persuni żgħażagħ b'saħħithom li jkollhom puplesija minħabba emorraġija subarachnoid .
L-attakk tal-puplesija huwa wkoll assoċjat ma '"sturdament kardijaku" temporanju, li fih parti mill-muskolu tal-qalb f'daqqa tieqaf taħdem b'mod normali. Din il-kundizzjoni, li probabbilment hija identika għall-hekk imsejħa " sindromu tal-qalb imkisser ", tista 'tipproduċi episodji ta' insuffiċjenza tal-qalb severa, iżda temporanja.
Stroke u Arritmiji Kardijaċi
Arritmiji kardijaċi sinifikanti jidhru fl-ewwel ftit jiem f'25% tal-pazjenti li jiddaħħlu fl-isptar b'pumment akut.
L-arritmija l-aktar frekwentament assoċjata ma 'puplesija hija l-fibrillazzjoni atrijali, li tirrappreżenta aktar minn nofs problemi ta' ritmu tal-qalb relatati mal-puplesija.
Jistgħu jseħħu wkoll arritmiji li jheddu l-ħajja, inkluża l-fibrillazzjoni ventrikulari u l -arrest kardijaku. F'ħafna każijiet, arritmiji potenzjalment letali huma dovuti għal sindromu QT twil , li jista 'jirriżulta minn puplesija.
Bradikardija sinifikanti (rata baxxa tal-qalb) tista 'sseħħ ukoll wara puplesija. Normalment, il-bradikardja hija transitorja, iżda xi kultant tista 'tidher il- qalb tal-qalb , li teħtieġ l-inserzjoni ta' pacemaker .
Sinteżi
Problemi serji tal-qalb huma komuni ħafna wara puplesija. Kull min għandu puplesija jeħtieġ li jiġi evalwat bir-reqqa u sorveljat għal mill-inqas diversi ġranet għall-possibbiltà ta 'infart mijokardijaku, insuffiċjenza tal-qalb u arritmiji kardijaċi. U minħabba li stroke innifsu ħafna drabi jindika li għandek riskju għoli għal problemi kardijaċi fil-futur, passi aggressivi biex inaqqsu r-riskju kardijaku tiegħek isiru kritiċi speċjalment jekk kellek puplesija.
> Sorsi:
> Touzé E, Varenne O, Chatellier G, et al. Riskju ta 'Infart mijokardijaku u Mewt vaskulari wara attakk iskemiku temporanju u puplesija iskemika: Reviżjoni sistematika u Meta-Analiżi. Stroke 2005; 36: 2748.
> Kumar S, Selim MH, Caplan LR. Kumplikazzjonijiet Mediċi Wara Stroke. Lancet Neurol 2010; 9: 105.
> Samuels MA. Konnessjoni tal-Brain-Heart. Ċirkolazzjoni 2007; 116: 77.