Fratturi lejn il-Ħames Metatarsal tal-Marda
Il-ħames metatarsal huwa l-għadam fuq barra tal-midfoot fil-qiegħ tas-sieq żgħir. It-tarf prossimali tal-ħames metatarsal (mezzi prossimali eqreb lejn iċ-ċentru tal-ġisem) jinħass faċilment bħala l-għoqda fuq il-parti ta 'barra tal-midfoot. Din il-parti tal-ħames għadam metatarsali hija suxxettibbli għall-ħsara. Il-ħames metatarsal huwa l-aktar mifrud ta 'l-għadam metatarsali kollu.
Tliet tipi primarji ta 'fratturi jseħħu fil-ħames metatarsali prossimali, u kollha għandhom implikazzjonijiet ta' trattament differenti. Bħall-kwistjonijiet mediċi l-oħra kollha, mhux kull frattura se taqa 'perfettament f'wieħed minn dawn it-tliet tipi ta' ksur , iżda dawn il-kategoriji huma utli għall-gwida tat-trattament.
- Fratturi ta 'l-Avulsjoni:
Fratturi ta 'l-avulsjoni, xi drabi jissejħu frattura psewdo-Jones, meta l-ponta ta' l-għadam tinġibed 'il barra mill-ħames metatarsali mill-għerq li jorbot ma' dan ir-reġjun. Dawn il-fratturi għandhom it-tendenza li jfejqu faċilment, u rari jeħtieġu trattament kirurġiku. Ħafna drabi dawn il-korrimenti jistgħu jiġu ttrattati bl-istess mod bħal ferita ta 'ligament jew tendon. Normalment, żarbun b'forma solida, bħal żraben mitfugħa, tintlibes għal ftit ġimgħat sakemm l-uġigħ u t-nefħa jkunu naqsu. Il-fejqan sħiħ jieħu 6-8 ġimgħat. - Jones Fratturi:
Fratturi Jones jseħħu fl-għadam metatarsali eżatt lil hinn mill-ksur tal-avulsjoni . Dawn il-fratturi huma aktar diffiċli biex ifiequ, u ħafna drabi jeħtieġu immobilizzazzjoni ( trattament mitfugħ ), protezzjoni mill-piż (krozzi), u jistgħu jeħtieġu kirurġija. Jekk il-korriment huwa akut, li jfisser li d-dijanjożi ssir immedjatament wara l-ħsara, allura t-trattament mhux kirurġiku huwa ħafna aktar probabbli li jkun effettiv. Dijanjożi mdewma żżid il-probabbiltà ta ' nonunion , u l-ħtieġa possibbli għal trattament kirurġiku. Fl-atleti, xi drabi l-kura kirurġika titqies anke f'ambjenti akuti, biss biex tiżgura li l-proċess ta 'fejqan huwa prevedibbli. Ħin ta 'fejqan ta' frattura ta 'Jones huwa tipikament ta' 12-il ġimgħa.
- Fratturi ta 'Stress:
Fratturi ta 'tensjoni tal-ħames metatarsal huma l-aktar diffiċli biex jitfejqu u x'aktarx jeħtieġu kirurġija. Dawn il-fratturi ta 'spiss jibdew b'uġigħ vakwu fuq barra tas-sieq, ħafna drabi maħsub li jkun tendonite. Maż-żmien, il -ksur tal-istress jista 'jsir waqfa kompluta. Minħabba li l-ġisem għandu żmien iebes biex fejqan dawn il-fratturi, dawn jeħtieġu trattament kirurġiku ħafna aktar komuni. Ħin ta 'fejqan ta' ksur ta 'tensjoni huwa wkoll tipikament ta' mill-inqas 3 xhur.
Kif intqal qabel, mhux kull frattura hija kategorizzata b'mod ċar f'waħda minn dawn it-tipi ta 'ksur. Id-determinazzjoni tal-aħjar trattament tiddependi mhux biss fuq il-mudell speċifiku tal-ksur imma wkoll l-aspettattivi tal-pazjent għat-trattament.
Magħruf ukoll Bħal: Frattura ta 'Jones , Frattura ta' l- Avulsjoni , Frattura ta ' Dancer, Frattura ta' Stress ta 'Metatarsal
Sorsi:
Dameron, TB "Fratturi tal-Ħames Metatarsal Proximali: Għażla tal-Għażla ta 'l-Aħjar Trattament" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mar 1995; 3: 110 - 114.