A Fall Can Riżultat f'din il-Frattura Komuni tal-polz li hija bil-mod biex titrawwem
Tnaqqis fuq driegħ estiż jista 'jirriżulta f'aktar minn uġigħ jew sprain tal-polz. Tnaqqis bħal din tista 'tikkawża ksur ta' l-għadam scaphoid (navicular) fil-polz. Dan l-għadam żgħir huwa wieħed mit-tmien għadam tal-karpjuni fil-polz. Xi kultant tissejjaħ ksur tal-kaxxa tat-tinxif peress li dak it-terminu jintuża għal din iż-żona tal-polz.
Għaliex il-Frattura Scaphoid hija Slow to Heal
Il-scaphoid joqgħod taħt is-saba 'l-kbir, u hija ffurmata bħal fażola tal-kliewi.
Dan l-għadam kumpless għandu provvista tad-demm unika u limitata li tista 'tiġi faċilment imfixkla minn frattura. Il-fluss tad-demm ta 'scaphoid jiġi minn bastiment żgħir li jidħol fil-parti l-iktar remota ta' l-għadam u jmur lura mill-għadam biex jagħti nutrizzjoni liċ-ċelloli ta 'l-għadam. Minħabba li hemm biss dan wieħed, provvista ta 'demm żgħir, frattura fiċ-ċentru ta' l-għadam tista 'effettivament tnaqqas il-fluss tad-demm lejn il-porzjon prossimali ta' l-għadam. Għal din ir-raġuni, il-fratturi scaphoids jeħtieġu dijanjożi u trattament immedjati. Fratturi scaphoid jistgħu fejqan bil-mod ħafna jew ma jistgħux ifiequ xejn.
Dijanjosi tal-Frattura ta 'Scaphoid
Jekk għandek uġigħ jew uġigħ fil-fond fuq in-naħa ta 'fuq tal-polz, tipikament wara waqgħa fuq driegħ estiż, jista' jkollok frattura scaphoid. Sintomi oħra jinkludu nefħa fil-polz, diffikultà biex taqbad oġġetti, u sensittività jew uġigħ fil-kaxxa anatomika tat-tabakk (spazju mgħarraq bejn tendini tal-polz).
Ħafna pazjenti huma ddijanjostikati bi sprain tal-polz meta fil-fatt ikollhom ksur. Id-dijanjosi hija diffiċli minħabba li l-ksur spiss ma jidhirx fuq ir-raġġi-X sakemm ġimgħat wara l-fejqan ikun beda. Minħabba dan, huwa komuni għat-tobba li jittrattaw ħsara tal-polz daqs li kieku kien ksur tal-scaphoid fil-bidu, u mbagħad irrepeti x-rays fi żmien ġimgħatejn.
Trattament ta 'Frattura Scaphoid
Jekk huwa frattura sempliċi u mhux spostata, it-tobba ortopediċi normalment jittrattaw il-ħsara b'immobilizzazzjoni mitfugħa biex tara jekk il-frattura tfieqx f'waqtu. Ir-ripetizzjoni tar-raġġi-X jittieħdu diversi ġimgħat jew xhur, u t-tabib jista 'jara l-fejqan xieraq, li jista' jieħu 10 sa 12-il ġimgħa. Jekk ma tfejjaqx, tista 'titqies il-kirurġija.
Jekk il- frattura scaphoid hija spostata, ir- riskju ta 'nonunion huwa ogħla, u t-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda kirurġija inizjali biex jerġa 'jpoġġi l-għadam. Ukoll, jekk il-frattura ma tfieqx bit-trattament fondut (immobilizzazzjoni), l-operazzjoni tkun irrakkomandata. Dan it-tip ta 'kirurġija jinvolvi t-twaħħil tal-għadam fil-post b'viti. Qed jiġu żviluppati tekniċi kirurġiċi ġodda għall-scaphoid, inkluż kirurġija arthroscopic. Kultant jista 'jintuża wkoll tilqim ta' l-għadam, u qed issir riċerka fl-użu ta 'proteini morfogeniċi fl-għadam (BMP). Mitfugħa jintuża biex immobilizza l-għadma ta 'scaphoid wara l-kirurġija.
Riabilitazzjoni Wara l-Frattura ta 'Scaphoid
Ir-rijabilitazzjoni hija parti importanti mill-fejqan minħabba l-ħin twil ta 'immobilizzazzjoni meħtieġ biex jittratta l-biċċa l-kbira ta' fratturi scaphoid. Eżerċizzji ta 'firxa ta' moviment għall-polz jistgħu jinbdew wara l-immobilizzazzjoni, segwiti minn eżerċizzji ta 'tisħiħ għall-flexors tal-polz u estensuri.
Għandhom jiġu miżjuda wkoll eżerċizzji ta 'supplazzjoni, pronation u qabda.
Kif tipprevjeni frattura ta 'scaphoid
L-aħjar mod biex tiġi evitata l-frattura ta 'scaphoid huwa l-użu ta' tagħmir protettiv xieraq kull meta jkun possibbli. Il-gwardji tal-polz huma partikolarment utli waqt l-isports bħal rollerblading, snowboarding u bosta sporti ta 'kuntatt.
Sors:>
Scaphoid Frattura tal-Pulzun, OrthoInfo, l-Akkademja Amerikana ta 'Kirurgi Ortopediċi, Marzu, 2016.