Mepolizumab u Reslizumab għall-Ażma Eosinophilic
L-ażma hija marda kronika komuni li taffettwa sa 12 fil-mija tal-popolazzjoni u hija speċjalment komuni fl-Istati Uniti u pajjiżi oħra tal-Punent. L-ażma hija kkaratterizzata minn episodji rikorrenti ta 'tħarħir, sogħla, qtugħ ta' nifs u tagħfis fis-sider, b'sintomi li jvarjaw minn ħfief jew intermittenti sa severi u li jheddu l-ħajja.
Nies b'ażma severa jista 'jkollhom tnaqqis sinifikanti fil-kwalità tal-ħajja u jistgħu jesperjenzaw aggravamenti li jirriżultaw fil-ħtieġa għal kortikosterojdi orali , żjarat fil-kamra ta' emerġenza, u sptar.
Hemm numru ta 'mediċini differenti ta' l-ażżma disponibbli biex jikkontrollaw l-ażżma. Ħafna drabi dawn jinkludu kortikosterojdi li jittieħdu man-nifs , bronkodilaturi li jaħdmu fit-tul, u mediċini modifikaturi tal-leukotriene, bħal Singulair . Nies b'ażma allerġika severa jeħtieġu l-użu ta ' Xolair . Minkejja dawn il-mediċini varji ta 'kontroll, madankollu, ħafna ażmatiċi għadhom iġarrbu frekwentement li jeħtieġu l-użu ta' kortikosterojdi orali jew injettati.
Xolair kien l-ewwel mediċina bijoloġika disponibbli kummerċjalment għat-trattament ta 'l-ażżma moderata għal severa. Huwa antikorp monoklonali dirett kontra IgE . Dan ifisser li antikorp ġie prodott f'ambjent tal-laboratorju kontra l-antikorp IgE - "switch trigger" għal reazzjonijiet allerġiċi. Meta ażmatiċi jikkawża allerġiji, bħal dander domestiku jew dudu tat-trab , u s-sintomi mhumiex ikkontrollati minn mediċini normali bħal kortikosterojdi li jittieħdu man-nifs, Xolair jista 'jintuża biex inaqqas is-sintomi ta' l-ażżma u r-rati ta 'taħrix.
Nucala għall-Ażma
Għadd ta 'drogi bijoloġiċi ta' l-ażma differenti qegħdin fil-produzzjoni biex jindirizzaw diversi tipi ta 'ażma li jistgħu ma jirrispondux għat-terapiji tas-soltu jew Xolair. Żewġ mediċini bijoloġiċi ġew approvati fl-aħħar tal-2015 u kmieni fl-2016 għat-trattament tal-ażżma severa kkaratterizzata minn ammonti kbar ta 'eosinophils tad-demm jew tal-isputum.
Nucala (mepolizumab) huwa antikorp monoklonali li jimmira l-IL-5, kimika ta 'sinjalazzjoni magħmula mill-ġisem li tikkawża l-produzzjoni, it-tkabbir u l-attivazzjoni ta' eosinophils. Eosinophils huma ċelluli bojod tad-demm li jistgħu jikkawżaw ħsara fit-tessut, infjammazzjoni, u kostrizzjoni tal-muskoli fil-pulmuni ta 'l-ażmatiċi.
Nucala jaħdem billi jirribatti l-effetti ta 'IL-5, li jwassal għal tnaqqis fl-ammont ta' eukein u etofili tad-demm. Studji inizjali b'mepolizumab naqsu milli juru xi benefiċċju ta 'dan l-effett fil-biċċa l-kbira tan-nies bl-ażma. Madankollu, nies b'ażżma severa u livelli għoljin ta 'sputum jew eosinophils tad-demm dehru li jmorru aħjar bl-użu ta' mepolizumab.
Speċifikament, nies b'din it-tip ta 'ażżma kienu kapaċi jnaqqsu d-doża tagħhom ta' kortikosterojdi orali meħuda biex jikkontrollaw l-ażżma tagħhom, kellhom titjib ġenerali fil-kontroll tal-ażżma (inqas sintomi tal-ażżma) u kellhom inqas aggravar tal-ażma maż-żmien. Uħud mill-istudji saħansitra wrew li kien hemm titjib fil-kejl tal-funzjoni tal-pulmun waqt li kienet qed tieħu Nucala.
Nucala huwa indikat għall-kura ta 'ażma severa u eosinofilika f'persuni ta' 12-il sena jew aktar li ma jirrispondux għat-terapiji tas-soltu ta 'l-ażżma. Id-dożaġġ huwa l-istess għan-nies kollha, irrispettivament mill-età, il-piż jew il-livell ta 'eosinophil - li huwa 100 milligramma mogħtija fit-tessut ta' taħt il-ġilda bħala injezzjoni kull erba 'ġimgħat.
L-effetti sekondarji għal Nucala huma simili għal dawk għall-injezzjonijiet bil-plaċebo, għalkemm dejjem hemm tħassib għall- anafilassi bħala effett sekondarju b'mediċini bijoloġiċi injettati. Ir-rata ta 'anafilassi kienet waħda fil-mija ta' injezzjonijiet ta 'Nucala, iżda tnejn fil-mija għal dawk li rċevew injezzjonijiet bil-plaċebo. Filwaqt li Nucala m'għandux twissija kaxxa sewda għal anafilassi, in-nies li jirċievu injezzjonijiet ta 'Nucala x'aktarx ikunu mmonitorjati għal reazzjoni allerġika għal perjodu ta' żmien minn tabib b'esperjenza fit-trattament ta 'anafilassi.
Cinqair għall-Ażma
Cinqair (reslizumab) jaħdem b'mod simili ħafna bħal Nucala - huwa wkoll antikorp monoklonali kontra IL-5, iżda huwa molekula ftit differenti.
Cinqair jaġixxi wkoll biex inaqqas l-ammont ta 'sputum u eosinophils tad-demm, itejjeb is-sintomi ta' l-ażżma u l-funzjoni tal-pulmun, u jnaqqas l-aggravar fl-ażmatiċi bi sputum għoli u eosinophils tad-demm. Cinqair jidher li huwa partikolarment utli f'subgrupp ta 'ażmatiċi b'pipi nażali peress li t-tkabbir tal-polipi nażali jidher li hu misjuq minn IL-5.
Cinqair huwa indikat għat-trattament ta 'ażma severa u eosinofilika f'persuni ta' 18-il sena jew aktar li mhumiex qed jirrispondu għal terapiji ta 'l-ażżma tas-soltu. Id-dożaġġ hija bbażata fuq il-piż u tingħata bħala infużjoni fil-vina kull erba 'ġimgħat. Ir-rata ta 'anafilassi fin-nies li qed jirċievu Cinqair hija 0.3 fil-mija u għalhekk għandha kaxxa sewda twissija simili għal Xolair.
> Sorsi:
> Patterson MF, Borish L, Kennedy JL. Il-Passat, il-Preżenti u l-Futur tal-Antikorpi Monoklonali għal IL-5 u l-Ażma Eosinophilic: Reviżjoni. Ġurnal ta 'Ażma u Allerġija. 2015; 8: 125-134.