Il-plasmafereżi kultant tintuża bħala terapija f'diversi mard newroloġiku inkluż l-MS, speċjalment waqt rikaduta akuta li ma tirrispondix għal kortikosterojdi . Hija proċedura pjuttost bla tbatija, u l-effetti sekondarji huma rari.
X'inhi Plasmapheresis?
Il-plasmaferesi, magħrufa wkoll bħala skambju ta 'plażma terapewtika, hija proċedura li fiha magna barra l-ġisem ta' persuna tneħħi d-demm mill-persuna u mbagħad tissepara l-komponent tal-plażma tal-plażma tad-demm li hija l-porzjon likwidu jew fluwidu tad-demm.
Imbagħad il-plażma tintrema u tinbidel b'tip differenti ta 'fluwidu, normalment soluzzjoni ta' plażma jew ta 'albumina, qabel ma terġa' tintbagħat lura lill-persuna.
X'inhu l-Għan tal-Plasmaferesi?
L-għan tal-plasmaferesi huwa li jitneħħa l-materjal li jagħmel il-ħsara jew "ħażin" mid-demm. Fil-każ ta 'SM, dawn jistgħu jkunu fatturi tas-sistema immunitarja li qed jattakkaw is-sistema nervuża ċentrali.
Proċess
Waqt il-plażmafereżi, labar se jitqiegħdu fiż-żewġ armi tiegħek, jew xi kultant f'post ieħor, bħall-għonq, jekk il-vini fil-fergħa ma jistgħux jiġu aċċessati. Id-demm imbagħad jitneħħa mill-ġisem tiegħek permezz tal-labra f'ġir wieħed. Antikoagulant (normalment ċitrat) jiżdied mad-demm biex ma jħallix li jagħqad. Id-demm tiegħek imbagħad jgħaddi minn tubu ġo "separatur taċ-ċelluli tad-demm". Separatur taċ-ċelluli tad-demm huwa ċentrifugu li jiżola l-plażma minn partijiet oħra tad-demm tiegħek, li huma l-komponenti ċellulari (li jikkonsistu minn ċelluli ħomor tad-demm, ċelluli bojod tad-demm u platelets).
Il-komponenti ċellulari imbagħad jiġu kkombinati mal-plażma tad-donatur ta 'sostituzzjoni u jiġu rritornati lura lilek permezz tal-labra fil-fergħa l-oħra. F'xi każijiet, dan isir permezz ta 'labra waħda u s-separazzjoni u t-treġġigħ lura jsiru f'lottijiet żgħar.
X'inhu tħossok bħal?
Il-passi kollha msemmija hawn fuq jiġru awtomatikament u kontinwament.
L-esperjenza għall-pazjent hija simili għal li żżomm żewġ labriet / kateteri tat-tip IV u jaraw id-demm li jmur minn naħa waħda, permezz ta 'magna, u lura għan-naħa l-oħra. Il-proċedura kollha tieħu bejn 2 u 4 sigħat biex titlesta.
In-nies jistgħu jħossuhom sturduti ftit jew ħfief mill-proċedura. Ukoll, xi nies jirrapportaw li l-antikoagulant miżjud mad-demm jew xi wħud mill-fluwidi ta 'sostituzzjoni użati jikkawżaw tingiż jew sensazzjonijiet ta' pinnijiet u labar fis-swaba 'u sieq. Jista 'jkun hemm ukoll togħma qarsa fil-ħalq. Jista 'jkun hemm ftit dardir u għeja kbira.
Riskji
Effetti sekondarji serji mill-plażmafereżi huma rari. L-iktar drammatika ta 'dawn hi anafilassi, li hija reazzjoni allerġika severa għall-fluwidu ta' sostituzzjoni tal-plażma. Din hija waħda mir-raġunijiet għaliex l-iskambju tal-plażma jsir fi ħdan l-issettjar immonitorjat.
L-infezzjonijiet mill-plażmafereżi huma rari, speċjalment bl-użu tat-teknoloġija l-ġdida u l-fluwidu sterili ta 'sostituzzjoni. Madankollu, in-nies jistgħu jkunu kemxejn suxxettibbli li jaqbdu xi ħaġa wara l-plażmafereżi, peress li ħafna ċelluli immuni jitneħħew, u l-persuna tista 'tkun kemmxejn immunokompromessa.
Effetti sekondarji possibbli oħra jinkludu:
- Reazzjonijiet allerġiċi ħfief, li jħossu bħal tkexkix ta 'bard, deni jew raxx ħafif
- Fsada eċċessiva
- Embolu tad-demm
- Ritmu tal-qalb irregolari
- Qatra fil-pressjoni tad-demm
- Nuqqas ta 'nifs
- Tbenġil jew nefħa
Linja tal-qiegħ
Il-plasmaferesi hija ġeneralment proċedura sikura u tollerata tajjeb. Qabel ma ngħidu hekk, mhuwiex użat spiss fl-SM - eżatt meta r-rikaduta ta 'l-MS akuta ta' persuna hija severa u ma tirrispondix għal kors ta 'trattament tipiku ta' sterojdi. Il-plasmaferesi ma tintużax biex tikkura l-SM progressiva primarja jew sekondarja.
Sorsi
Cortese I et al. L-aġġornament tal-linji gwida bbażati fuq l-evidenza: Plasmapheresis f'mard newroloġiku: Rapport tas-Sottokumitat tal-Valutazzjoni tat-Terapewtika u t-Teknoloġija tal-Akkademja Amerikana tan-Newroloġija. Neurologija . 2011 Jan 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Preskrizzjoni u teknika ta 'skambju ta' plażma terapewtika." Aġġornat. Aġġornat il-31 ta 'Marzu, 2010.