Id-dannu meniskali jew il-kirurġija ta 'meniskus huma fattur ta' riskju għall-osteoartrite?
Tiċrit Meniscal huma ġrieħi komuni ta 'l-irkoppa. Ħafna drabi, tisma 'dwar atleti li jesperjenzaw tiċrit meniscal, iżda fil-fatt, kwalunkwe individwu fi kwalunkwe età jista' jqatta 'meniscus.
X'inhu l-Meniscus?
Tliet għadam jingħaqdu flimkien biex jiffurmaw il- ġog tal-irkoppa tiegħek - il-wirk (koxxa), tibja (shinbone), u patella (kneecap). Bejn il-komponenti femorali u tibjali ta 'l-irkoppa, hemm żewġ biċċiet tal- qarquċa f'forma ta' qurdien - wieħed jissejjaħ meniscus.
Kull meniscus iebes u gomma jservi biex itaffi l-ġog tal-irkoppa u jistabilizzah.
Ħarsa ġenerali lejn it-Tiċrit Meniscal
A meniscus jista 'tiċrita. Spiss, dmugħ meniskali jseħħ f'daqqa matul l-attività atletika. L-isports ta 'kuntatt (pereżempju, il-futbol) jistgħu faċilment jikkawżaw dmugħ meniskali - imma tista' timla jew iġġib l-irkoppa u tikkawża tiċrita meniscal, ukoll. F'nies anzjani, it-tiċrit tal-menisk jista 'jseħħ wara li l-qarquċa jilbes irqiq u dgħajjef. Jekk il-menisci tiddgħajjef minħabba t-tixjiħ, kwalunkwe tip ta 'moviment tal-brix jista' jkun biżżejjed biex jikkawża tiċrita.
Hemm tipi differenti ta 'dmugħ meniskali: manku tal-barmil, trasversali, lonġitudinali, flap, pappagall, u qrun imqatta'. L-isem huwa bbażat fuq fejn seħħet it-tiċrita fuq il-meniscus.
Sintomi
L-ewwel sinjal ta 'dmugħ meniskali jista' jkun li tħoss "pop" fl-irkoppa. Sintomi oħra komunement assoċjati ma 'tiċrita meniscal jinkludu uġigħ, ebusija, nefħa, irkoppa li ssakkar , sensazzjoni ta' irkoppa tiegħek li tagħti mod, u firxa ristretta ta 'mozzjoni .
Biċċa ta 'meniskus imqattgħin tista' tinqala 'u toħroġ, li potenzjalment tikkawża l-irkoppa tiegħek biex timbotta, tiżloq, jew tissakkar.
Dijanjosi
L-MRI tista 'tgħin biex tiskopri dmugħ meniskali. Ir-raġġi-X ma jurux it-tiċrit tal-menisk bħala li huma fil-qarquċa aktar milli fl-għadam. It-tobba jistgħu wkoll jużaw test McMurray biex jgħin jiddijanjostikaw dmugħ meniskali.
Bit-test McMurray, it-tabib tiegħek ser itaffi u jegħleb l-irkoppa tiegħek filwaqt li bil-mod idgħajjef l-għadam tax-xedaq. Tħossok jew saħansitra smigħ ikklikkja fuq in-naħat tal-irkoppa tiegħek tissuġġerixxi meniskus imqattgħin.
Trattament
It-trattament ta 'tiċrita meniskwali jiddependi minn diversi fatturi, inkluż il-post tat-tiċrita, l-età tiegħek, u l-livell ta' attività tiegħek. It-terz ta 'barra tal-meniscus għandu aktar provvista tad-demm minn żewġ terzi ta' ġewwa. Tiċrit fuq il-parti ta 'barra, aktar vaskulariżżata tal-meniscus jista' fejqan waħdu jew jista 'jissewwa bl-użu ta' kirurġija artroskopika . Tiċrita fuq il-parti ta 'ġewwa, anqas vaskulariżżata tal-meniscus hija ġeneralment mirquma peress li l-marġini tad-dmugħ ta' spiss ma jistgħux jikbru flimkien. Ir-rijabilitazzjoni s-soltu ssegwi perjodu ta 'wara l-kirurġija tal-immobilizzazzjoni tal-irkoppa. Jekk l-approċċ għall-fejqan huwa mhux kirurġiku, mistrieħ, silġ, kompressjoni, u elevazzjoni (ROSS) huma importanti.
Tiċrita Meniscal Jekk Għandek Osteoartrite
Skont Mayo Clinic, hemm aktar minn 300,000 artroskopija tal-irkoppa mwettqa kull sena fl-Istati Uniti fuq pazjenti li għandhom dmugħ meniskali u osteoartrite fl-istess kompartiment tal-irkoppa - jekk kirurgi jistgħu jkunu kapaċi jiffissaw iż-żewġ problemi f'daqqa. Filwaqt li l-artroskopija hija kkunsidrata effettiva għal dmugħ meniskali biss, l-effettività tagħha għall-osteoartrite assoċjata hija inqas ċara.
Għadu mhux magħruf li l-artroskopija hija effettiva għat-trattament tal- osteoartrite avvanzata tal- irkoppa .
L-istudju MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research), sar biex jevalwa l-effett ta 'artroskopija kontra trattament mhux kirurġiku fi grupp ta' aktar minn 300 pazjent kemm b'artijiet menstrujali kif ukoll osteoartrite ħafifa għal moderata tal-irkoppa. Seba 'ċentri ortopediċi fl-Istati Uniti involuti fl-istudju, li kien sponsorjat mill-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. Ikkonkluda li ma kienx hemm differenzi sinifikanti fit-titjib funzjonali bejn il-gruppi kirurġiċi u mhux kirurġiċi. Madankollu, terz tal-pazjenti li kellhom it-terapija fiżika biss għaddew minn kirurġija fi żmien sitt xhur.
Do Meniscal Tweġib Ippredisposti Pazjenti biex Tiżviluppa Osteoartrite?
Bosta studji kkonkludew li tiċrita meniskali tista 'twassal għall- osteoartrite tal-irkoppa . Fuq in-naħa ta 'wara ta' dak, l-osteoartrite tal-irkoppa tista 'twassal għal tiċrita menstikali spontanja permezz ta' ħsara u dgħjufija (deġenerazzjoni) tal-meniscus. Leżjoni menigenerali deġenerattiva osservata fuq l-MRI tissuġġerixxi osteoartrite bikrija. Anki bir-reżezzjoni kirurġika biex tneħħi l-leżjonijiet deġenerattivi, l-osteoartrite xorta tista 'progress.
Ir-resezzjoni meniskjali parzjali ġiet assoċjata ma 'osteoartrite ta' l-irkoppa inqas radjografika (jiġifieri, osteoartrite ta 'l-irkoppa osservata fuq x-ray) minn meniscectomy totali. Hemm ukoll evidenza li l-ħsara meniskali mhux ittrattata b'mod kirurġiku tibqa 'fattur ta' riskju sinifikanti għall-iżvilupp ta 'osteoartrite radjografika tal-irkoppa.
Sorsi:
> Englund M, Guermazi A, Lohmander LS. Il-Meniscus fl-Osteoartrite tar-riġlejn. Kliniki tal-Mard Rewmatiku ta 'l-Amerika ta' Fuq . 2009; 35 (3): 579-590. doi: 10.1016 / j.rdc.2009.08.004.
> Englund M, Guermazi A, Lohmander SL. L-Irwol tal-Meniscus fl-Osteoartrite tal-Irkoppa: Kawza jew Konsegwenza? Kliniki Radjoloġiċi ta 'l-Amerika ta' Fuq . 2009; 47 (4): 703-712. doi: 10.1016 / j.rcl.2009.03.003.
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW, et al. Tiċrit Meniscal f'roti mingħajr kirurġija u l-iżvilupp ta 'osteoartrite radjografika fost persuni ta' età medja u anzjani: L-istudju dwar l-osteoartrite multikentro. Artrite u rewmatiżmu . 2009; 60 (3): 831-839. doi: 10.1002 / art.24383.
> Katz JN, et. al. Kirurġija kontra Terapija Fiżika għal Tiċrita Meniscal u Osteoartrite. N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684 2 ta 'Mejju, 2013 DOI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> Tiċrit Meniscal. AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears.