Polymyositis Jappartjeni għal grupp ikbar ta 'Mard magħruf bħala Myositis
Il-polimiosite hija marda tal-muskoli infjammatorja sistemika, karatterizzata primarjament minn dgħjufija fil-muskoli. Huwa parti minn kategorija ta 'mard imsejħa myositis, li tfisser infjammazzjoni tal-muskolu. Il-polimiosite tipikament jaffettwa l-muskoli li huma l-eqreb tal-għadma tal-ġisem, iżda maż-żmien il-muskoli l-oħra jistgħu jkunu involuti. Tipikament, il-polimiosite tiżviluppa b'mod gradwali, u filwaqt li tista 'tiżviluppa fi kwalunkwe persuna, inkluż it-tfal, normalment ma taffettwax nies taħt it-18-il sena.
Aktar komuni, jaffettwa nies bejn 40 u 60 sena. Il-polimiosite tolqot lin-nisa b'mod aktar komuni mill-irġiel, minn proporzjon ta 'tnejn sa wieħed.
Dermatomyositis hija kundizzjoni infjammatorja simili għal polymyositis, id-differenza hija li dermatomiosite taffettwa wkoll il-ġilda. Il-polimiosite tista 'sseħħ flimkien ma' ċerti kanċers, inkluż limfoma , kanċer tas-sider , kanċer tal-pulmun , kanċer tal- ovarji u kanċer tal-kolon . Polimiosite tista 'sseħħ b'mard rewmatiku ieħor, bħal sklerożi sistemika (scleroderma), mard tat-tessut konnettiv imħallat , artrite rewmatika , lupus erythematosus sistemiku , u sarkojdożi .
Kawża ta 'Polymyositis
Filwaqt li l-kawża tal-polimiosite hija magħrufa bħala mhux magħrufa, jidher li l-eredità hija fattur. Ir-riċerkaturi jemmnu li reazzjoni awtoimmuni għall-muskolu sseħħ f'nies li għandhom predispożizzjoni ġenetika. Is-sottotipi HLA -DR3, -DR52, u -DR6 jidhru li huma marbuta mal-predispożizzjoni.
Jista 'jkun hemm ukoll avveniment ta' attivazzjoni, possibbilment myositis virali jew kanċer pre-eżistenti.
Sintomi ta 'Polymyositis
Dgħjufija fil-muskoli, kif imsemmi hawn fuq, hija l-aktar sintomu komuni. Id-dgħjufija fil-muskoli assoċjata mal-polimiosis tista 'timxi' l quddiem matul ġimgħat jew xhur. Skond il-Manwal ta 'Merck, il-qerda ta' 50 fil-mija tal-fibri tal-muskoli tikkawża dgħjufija sintomatika, li jfisser li f'dak iż-żmien il-mijosite hija pjuttost avvanzata.
Diffikultajiet funzjonali komuni li jseħħu bil-polimjożi jinkludu li jitilgħu minn siġġu, passi ta 'tixbit, u tgħolli l-armi. Id-dgħjufija tal-muskoli tal-pelvika u tal-parti ta 'l-ispalla tista' twassal biex tkun marbuta mas-sodda jew b'siġġu tar-roti. Jekk il-muskoli ta 'l-għonq huma involuti, jista' jkun diffiċli li tgħolli r-ras minn pillow. L-involviment tal-muskoli farinġali u esophageal jista 'jaffettwa biex tibla'. Interessanti, il-muskoli ta 'l-idejn, is-saqajn u l-wiċċ mhumiex involuti fil-polimjożi.
Jista 'jkun hemm involviment konġunt li jidher bħala polyarthralgia jew polyarthritis ħafifa. Dan għandu tendenza li jiżviluppa f'sottosett ta 'pazjenti ta' polymyositis li għandhom Jo-1 jew antikorpi oħra ta 'antisintetasa.
Sintomi oħra assoċjati ma 'polymyositis jistgħu jinkludu:
- għeja ġeneralizzata
- nuqqas ta 'nifs
- Anormalitajiet tal-vuċi minħabba l-muskoli tal-gerżuma affettwati
- deni
- telf ta 'aptit
Dijanjożi ta 'polimiosi
Bħal kull marda jew kundizzjoni, it-tabib tiegħek ser jikkunsidra l-istorja medika tiegħek u jwettaq eżami fiżiku komplet bħala parti mill-proċess dijanjostiku. It-testijiet tad-demm x'aktarx jiġu ordnati li jfittxu l-preżenza ta 'antikorpi awtoimmuni speċifiċi u biex jikxfu infjammazzjoni mhux speċifika. L-elettromijografija u t-testijiet ta 'konduzzjoni tan-nervituri jistgħu jipprovdu lit-tabib b'informazzjoni dijanjostika utli wkoll.
MRI tal-muskoli affettwati huwa tipikament ordnat. Barra minn hekk, test ta 'l-urina jista' jivverifika l-mijoglobina, proteina fiċ-ċelloli tal-muskoli li tiġi rilaxxata fid-demm u mneħħija mill-kliewi meta l-muskolu jiġrilha l-ħsara. Testijiet tad-demm biex jiċċekkjaw il-livell ta 'enzimi tal-muskoli tas-serum, bħal CK u aldolase, jistgħu jiġu ordnati u mwettqa. B'dannu fil-muskoli, il-livelli ta 'enżimi tal-muskoli ġeneralment huma elevati. Test ieħor tad-demm, l- ANA (test antinukleari ta 'l-antikorpi) , huwa pożittiv sa 80 fil-mija tan-nies bi polymyositis.
Fl-aħħarnett, tista 'ssir bijopsija tal-muskolu sabiex tikkonferma d-dijanjosi tal-polimiosi.
Hija rrakkomandata bijopsija qabel ma tinbeda l-kura sabiex mard tal-muskoli ieħor jista 'jiġi eskluż.
Trattament ta 'Polymyositis
Il-kortikosterojdi f'dożi għoljin huma l-ewwel linja ta 'trattament għall-polimiosite biex titnaqqas l-infjammazzjoni fil-muskoli. Jekk dak waħdu ma jkunx biżżejjed, immunosoppressanti jistgħu jiżdiedu mal-kors ta 'kura. Immunosoppressanti li jistgħu jiġu kkunsidrati jinkludu methotrexate (Rheumatrex), azathioprine (Imuran), mycophenolate (CellCept), cyclophosphamide (Cytoxan), rituximab (Rituxan), cyclosporine (Sandimmune), u immunoglobulina IV (IVIG).
Il-polimiosite assoċjata mal-kanċer ħafna drabi hija inqas responsiva għall-kortikosterojdi. It-tneħħija tat-tumur, jekk possibbli, tista 'tkun l-iktar utli f'każijiet ta' majosite marbuta mal-kanċer.
Kelma Minn
Bit-trattament bikri għall-polimiosis, ir-remissjoni hija possibbli. Ir-rata ta 'sopravivenza ta' 5 snin għall-adulti bi polymyositis, skont il-Manwal Merck, hija 75-80 fil-mija. Il-mewt tista 'tirriżulta minn konsegwenzi ta' dgħjufija muskolari severa u progressiva. Nies li għandhom involviment kardijaku jew pulmonari jidhru li għandhom pronjosi agħar. Dan jista 'jingħad ukoll dwar pazjenti b'polimiosite b'kanċer.
Eżamijiet tal-kanċer huma rakkomandati għal pazjenti polimiositis li għandhom 60 sena jew aktar. Ikunu konxji tal-ħtieġa għal eżamijiet ta 'rutina tal-kanċer. Is-sejba ta 'kanċer mhux osservat tista' tkun il-qofol biex tbiddel il-pronjożi tiegħek b'polimiosi.
> Sorsi:
> Cleveland Clinic, Polymyositis, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polyymyositis. Aġġornat Settembru 2015.
> Hajj-ali, RA., MD. Polimiosite u Dermatomiosite. Manwal Merck. Verżjoni professjonali. Rivedut / Rivedut Ġunju 2013.
> MedlinePlus, Polymyositis - Adult. Aġġornat minn Gordon A. Starkebaum, MD. 20 ta 'Jannar, 2015.
> Nagaraju K, et al. "Mard infjammatorju tal-Muskoli u Mijopatiji Oħra". Ktieb tal-Kelley dwar ir-Rewmatoloġija. 2016.