Artrite u HIV: Hemm Konnessjoni?

by Carol Eustice

Marda rewmatika Assoċjata ma 'l-HIV: Trattament u Pronjożi

Hemm rabta bejn l-HIV u l-artrite? Kif komuni huma l-mard rewmatiku f'nies bl-HIV u liema problemi speċjali jistgħu jiffaċċjaw fir-rigward tat-trattament? Meta għandhom jiġu ttestjati l-HIV / AIDS lin-nies b'uġigħ fil-ġogi, fil-muskoli jew fl-artrite?

HIV u Sintomi ta 'l-Artrite

L-HIV (virus tal-immunodefiċjenza umana) , il-vajrus li jikkawża l-AIDS (sindromu ta 'defiċjenza immunitarja akkwistata) jista' jikkawża wkoll ħafna sintomi komuni ta 'artrite u mard rewmatiku, u din l-assoċjazzjoni ġiet innotata biss tliet snin wara l-iskoperta tal-virus.

Dan il-virus jista 'jikkawża:

Uġigħ ta 'l-artrite
Uġigħ fil-ġogi
Uġigħ fil-muskoli
Dgħjufija fil-muskoli

Madankollu, minbarra li tikkawża uġigħ fil-ġogi u fil-muskoli, l-HIV / AIDS hija assoċjata ma 'diversi kundizzjonijiet rewmatiċi diskreti.

Mard Rewmatiku Assoċċat bl-HIV

Mard rewmatiku huwa komuni ħafna fost in-nies li huma infettati bl-HIV, b'stimi li juru li sa 70 fil-mija tan-nies infettati bil-virus jistgħu jiżviluppaw waħda minn dawn il-kondizzjonijiet jew qabel jew wara d-dijanjosi tagħhom. Mard rewmatiku assoċjat ma 'l-HIV jinkludi:

Artrite reattiva: L-artrite reattiva hija tip ta 'artrite li sseħħ bħala reazzjoni għal infezzjoni x'imkien ieħor fil-ġisem, u jista' jseħħ b'ħafna tipi ta 'infezzjonijiet inkluż l-HIV.
Artrite psorjatika: L-artrite psorjatika hija waħda minn grupp ta 'mard magħruf bħala spondyloarthropathies.
Artrite rewmatika: L-artrite rewmatika hija komuni ħafna fost in-nies bl-HIV.
Sindrome reticular ta 'l-uġigħ: Is-sindromu reticular ta' l-uġigħ huwa kundizzjoni awto-limitata iżda ħafna koroh li tinvolvi l-għadam asimmetriku u uġigħ fil-ġogi fl-estremitajiet t'isfel.

Osteomjelite: L-osteomjelite hija infezzjoni ta 'l-għadam ġeneralment ikkawżata minn batterji, u ta' spiss teħtieġ terapija ġol-vina twila biex tneħħi l-infezzjoni.
Polimiosite: Bil-kostellazzjoni konfuża ta 'sintomi, il-polimiosite hija marda tat-tessut konnettiv karatterizzata minn infjammazzjoni u deġenerazzjoni tal-muskoli.

Vasculite: Vasculite hija kundizzjoni li tinvolvi infjammazzjoni tal-vini tad-demm.
Ġonot infettati: Infezzjonijiet konġunti jistgħu joriġinaw minn infezzjoni x'imkien ieħor fil-ġisem tiegħek li jinġarr lejn il-ġisem affettwat.
Fibromyalgia: Fibromyalgia hija kundizzjoni kkaratterizzata minn uġigħ fil-ġisem, uġigħ, problemi ta 'rqad, għeja estrema, dipressjoni, ansjetà, punti ta' offerta. Xi kultant tissejjaħ kundizzjoni "funzjonali" peress li m'hemmx testijiet ċari biex issir id-dijanjosi.

Dijanjożi ta 'Mard Rewmatiku Assoċċjat bl-HIV

Mard rewmatiku jista 'jseħħ qabel jew wara dijanjosi ta' l-HIV.

F'xi persuna li ma ġietx dijanjostikata bl-HIV, il-bidu ġdid ta 'kundizzjoni rewmatika jista' jissuġġerixxi l-preżenza ta 'infezzjoni. Fil-fatt, huwa maħsub minn xi wħud li jidentifikaw b'mod sistematiku lin-nies b'mard rewmatiku għall-HIV jistgħu jsalvaw il-ħajja biex jikxfu infezzjonijiet bikrija ta 'l-HIV, anke mingħajr fatturi ta' riskju għall-HIV / AIDS. Skond il-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija, "mard rewmatiku assoċjat ma 'l-HIV jista' jippreċedi d-dijanjosi ta 'l-HIV". Jekk persuna tkun f'riskju għoli għall-virus tal-HIV u tippreżenta b'sintomi ta 'ġogi bl-uġigħ, muskoli bl-uġigħ jew sintomi oħra rewmatiċi, l-ittestjar għall-virus tal-HIV jista' jikkonferma jew jeskludi d-dijanjosi tal-HIV.

Bl-istess mod, f'xi persuna li tkun ġiet iddijanjostikata bl-HIV u għandha sintomi relatati konġunti, għandha titqies ħidma għall-kundizzjonijiet rewmatiċi.

Il-mard rewmatiku assoċjat ma 'l-HIV jista' jaffettwa kwalunkwe grupp ta 'età, razza jew sess, iżda l-aktar jaffettwa lin-nies bejn l-20 u l-40 sena.

Għaliex il-Mard Rewmatiku huwa aktar komuni fin-Nies bl-HIV / AIDS?

Filwaqt li huwa ċar li l-mard rewmatiku huwa aktar komuni f'nies bl-HIV / AIDS mill-popolazzjoni ġenerali, ir-raġuni eżatta għal dan mhix ċara. Hemm diversi teoriji possibbli. Waħda hija li l-kundizzjonijiet rewmatiċi huma relatati mal-infezzjoni bl-HIV innifsu.

Ħsieb ieħor huwa li kundizzjonijiet rewmatiċi jistgħu jinbdew mill-bidliet fis-sistema immunitarja assoċjata ma 'l-HIV. Madankollu idea oħra hija li s-sintomi rewmatiċi jistgħu jkunu relatati minflok mal-infezzjonijiet opportunistiċi li huma komuni fl-HIVAIDS. Peress li d-differenza bejn l-HIV u l-AIDS, kif ukoll għarfien ta 'infezzjonijiet opportunistiċi hija konfuża, ejja nħarsu lejn dawn il-mistoqsijiet qabel ma tirrevedi l-għażliet ta' trattament possibbli.

X'inhi d-Differenza bejn l-HIV u l-AIDS?

Ħafna nies awtomatikament jikkostitwixxu l-HIV bl-AIDS. Madankollu, l-HIV u l-AIDS huma entitajiet kliniċi separati. Speċifikament, persuna hija affettwata inizjalment bil-virus ta 'l-HIV, iżda tista' tieħu ftit snin biex tiżviluppa l-AIDS. Barra minn hekk minħabba li t-trattamenti għall-HIV / AIDS żdiedu b'mod sinifikanti, ħafna nies bl-HIV li b'mod vijabbli jieħdu trattamenti antiretrovirali ta 'kuljum għandhom iċ-ċans tajjeb li qatt ma jikkompensaw ruħhom f'punt fejn jiżviluppaw l-AIDS; huma jistgħu jkomplu jgħixu ħajja b'saħħitha mod ieħor.

L-infezzjoni tal-HIV tolqot iċ-ċelloli CD4 (ċelloli T) li jgħinu lill-ġisem tagħna jiġġieled l-infezzjoni Meta l- għadd ta 'ċelloli CD4 jaqgħu taħt 200 ċellula / millimetru kubiku, persuna tiżviluppa l-AIDS. Alternattivament, persuna tista 'tiżviluppa l-AIDS jekk tiżviluppa infezzjoni opportunistika.

X'inhi Infezzjoni Opportunistika ta 'l-HIV / AIDS?

L-HIV / AIDS huwa l-iktar assoċjat ma ' infezzjonijiet opportunistiċi . Infezzjoni opportunistika hija kkawżata minn batterji, viruses, fungi jew protozoa li jieħdu vantaġġ mis-sistema immunitarja mdgħajfa tal-ospitant. Mard rewmatiku mhuwiex infezzjoni opportunistika, madankollu, dawn l-infezzjonijiet jistgħu jwasslu għall-artrite reattiva msemmija hawn fuq, u huma wieħed mill-mekkaniżmi possibbli wara l-assoċjazzjoni tal-HIV u l-kundizzjonijiet rewmatiċi. Uħud mill-infezzjonijiet opportunistiċi assoċjati ma 'l-HIV / AIDS jinkludu:

Candida
Cryptococcus
Cytomegalovirus
Histoplasmosis
MAC
PCP
Tossoplasmosi
Tuberkulożi

Mard Assoċjat ma 'Mediċini għall-HIV

Minbarra l-kundizzjonijiet rewmatiċi deskritti hawn fuq, l-effetti sekondarji tal-mediċini ta 'l-HIV jistgħu jwasslu wkoll għal kundizzjonijiet ta' l-għadam, konġunti u tessuti rotob bħal:

Gotta
Tenosinovite
Mijopatija (infjammazzjoni tal-muskoli)
Osteonekrożi
L-osteoporożi

Dawn il-kundizzjonijiet huma, fortunatament, inqas komuni issa b'aktar trattamenti tal-HIV / AIDS.

Trattament ta 'Mard Rewmatiku Assoċċjat bl-HIV

It-trattament tal-mard rewmatiku assoċjat ma 'l-HIV jinvolvi approċċ doppju: It-trattament tas-sintomi relatati ma' l-artrite u l-kura ta 'l-infezzjoni ta' l-HIV li hija assoċjata ma 'dan il-mard.

Madankollu, it-trattament ta 'mard rewmatiku f'nies bl-HIV jista' jkun sfida kbira.

Medikazzjonijiet immunosoppressivi (mediċini li jrażżnu r-rispons immuni) bħal Imuran u methotrexate huma komunement użati għal mard rewmatiku, iżda dawn it-trattamenti jistgħu jkunu kontraindikati (m'għandhomx jintużaw) f'nies b'infezzjoni ta 'HIV) minħabba li l-HIV jirriżulta f'immunosoppressjoni). Fit-teorija, hemm tħassib li din il-kombinazzjoni tista 'tikkomponi l-effetti ta' immunosoppressjoni, iżda m'hemmx ħafna informazzjoni dwar is-sigurtà ta 'din il-prattika.

HAART (Terapija Anti-Retrovirali Ħafna attiva) , kienet effettiva fit-trattament ta 'problemi rewmatiċi assoċjati ma' l-HIV. F'dan l-approċċ, it-trattament tal-HIV waħdu jista 'jtejjeb is-sintomi ta' kundizzjoni rewmatika.

Għal persuni b'artrite rewmatojde, id- DMARDS (mediċini kontra r-rewmatiċi li jimmodifikaw il-marda) spiss jintużaw, iżda għal dawk li għandhom kemm l-HIV / AIDS kif ukoll l-artrite rewmatika attwalment m'hemmx biżżejjed evidenza biex tirrakkomanda dawn il-mediċini.

Persuni b'mard rewmatiku assoċjat ma 'l-HIV jistgħu wkoll jibbenefikaw minn trattament b'mediċini ta' l-uġigħ u mediċini anti-infjammatorji biex inaqqsu s-sintomi tal-kundizzjoni rewmatika tagħhom.

Prognosi ta 'l-HIV Magħquda ma' Mard Rewmatiku

Sfortunatament, dawk li jiżviluppaw kundizzjoni rewmatika minbarra l-HIV / AIDS ħafna drabi jkollhom pronjosi aktar fqira milli n-nies bl-HIV / AIDS iżda mingħajr kundizzjoni rewmatika.

Punti ewlenin dwar l-HIV u l-Mard Rewmatiku

Hemm bosta punti ewlenin li għandhom jiġu nnotati meta tiġi diskussa l-assoċjazzjoni ta 'l-HIV u l-mard rewmatiku. Dawn jinkludu:

Kwalunkwe marda rewmatika tista 'sseħħ mingħajr infezzjoni ta' l-HIV.
Minn 30 fil-mija għal 70 fil-mija ta 'persuni infettati bl-HIV jistgħu jiżviluppaw marda rewmatika assoċjata.
Il-preżenza ta 'mard rewmatiku assoċjat tiggrava l-pronjosi ta' infezzjoni bl-HIV.
Nies li għandhom mard rewmatiku minbarra l-HIV għandhom kwalità ta 'ħajja aktar fqira.

Linja tal-qiegħ dwar l-HIV u l-Mard Rewmatiku

Kif innutat, il-bidu ġdid ta 'marda rewmatika għandu jwassal għall-ittestjar għall-HIV f'persuni li jistgħu jkunu f'riskju ta' infezzjoni. Għall-kuntrarju, in-nies bl-HIV għandhom jiġu osservati mill-qrib għall-preżenza ta 'kundizzjonijiet rewmatiċi. Biex tagħmel dan aktar konfuż, tista 'sseħħ xi marda rewmatika mingħajr infezzjoni ta' l-HIV u jista 'ma jkunx magħruf jekk il-marda seħħitx weħidha jew jekk hijiex assoċjata ma' l-infezzjoni.

Aħna nafu li n-nies bl-HIV li jiżviluppaw il-mard rewmatiku għandhom kwalità ta 'ħajja aktar fqira u pronjożi iktar fqira. Parti minn dan tista 'tkun dovuta għall-biża' li tintuża mediċina immunosoppressiva għal mard rewmatiku f'nies li diġà huma immunosoppressjonati minħabba l-virus. Ir-rwol ta 'dawn il-mediċini kif ukoll is-sigurtà fil-parti l-kbira tiegħu mhumiex magħrufa. Fortunatament, il-mard rewmatiku ħafna drabi jtejjeb bil-kura tal-HIV waħdu.

Jekk għandek l-HIV u kundizzjoni rewmatika, huwa importanti li taħdem ma 'speċjalisti ta' mard infettiv u rewmatoloġiku li huma komdi li jikkuraw iż-żewġ kundizzjonijiet flimkien, u li jistgħu jaħdmu flimkien biex jifformulaw pjan u jimmonitorjaw il-progress tiegħek.

> Sorsi:

> Adizie, T., Moots, R., Hodkinson, B., Franċiż, N., u A. Adebajo. Artrite Inflammatorja f'Pazjenti Pożittivi ta 'l-HIV: Gwida Prattika. BMC Mard Infettiv . 2016. 16: 100.

> Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija. HIV u Mard Rewmatiku. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/HIV-Rheumatic-Diseases

> Cunha, B., Mota, L., Pileggi, G., Safe, I., u M. Lacerda. HIV / AIDS u Artrite Rewmatika. Reviżjonijiet Awtoimmuni . 2015. 14 (5): 396-400.

> Shah, D., Flanigan, T., u E. Lally. Eżaminazzjoni ta 'rutina għall-HIV fil-Prattika tar-Rewmatoloġija. Ġurnal ta 'Rewmatoloġija Klinika . 2011. 17 (3): 154-6.