Gwida għall-Artrite Reattiva (Is-Sindrome ta 'Reiter)

1 -

X'inhi l-Artrite Reactiva? (Is-Sindrome ta 'Reiter)

Reazzjoni

L-artrite reattiva hija tip ta 'artrite li sseħħ bħala "reazzjoni" għal infezzjoni x'imkien ieħor fil-ġisem. L-infjammazzjoni hija reazzjoni karatteristika ta 'tessuti għal korriment jew mard u hija mmarkata minn:

• nefħa
• ħmura
• sħana
• uġigħ

Minbarra din l-infjammazzjoni konġunta, l-artrite reattiva hija assoċjata ma 'żewġ sintomi oħra:

• ħmura u infjammazzjoni ta 'l-għajnejn
• infjammazzjoni tal-passaġġ ta 'l-awrina

Dawn is-sintomi jistgħu jseħħu waħedhom, flimkien, jew xejn.

Reiter's

L-artrite reattiva hija magħrufa wkoll bħala s-sindrome ta 'Reiter, u t-tabib tiegħek jista' jirreferi għalih bħala spondyloarthropathy seronegattiva. L-ispondyloarthropathies seronegattivi huma grupp ta 'disturbi li jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni fil-ġisem kollu, speċjalment fl-ispina. Eżempji ta 'disturbi oħra f'dan il-grupp jinkludu:

• artrite psorjatika
• ankylosing spondylitis

Infezzjoni

F'ħafna, l-artrite reattiva hija kkawżata minn infezzjoni venereali fil-bużżieqa tal-awrina jew uretra, jew, fin-nisa, il-vaġina li spiss tiġi trażmessa permezz ta 'kuntatt sesswali. Din il-forma tad-diżordni kultant tissejjaħ artrite ġenitourinarja jew uroġenitali reattiva.

Forma oħra ta 'artrite reattiva hija kkawżata minn infezzjoni fil-passaġġ intestinali milli tiekol ikel jew tittratta sustanzi li huma kkontaminati bil-batterja. Din il-formola xi kultant tissejjaħ artrite reattiva enterika jew gastrointestinali.

Is-sintomi ta 'artrite reattiva normalment idumu 3 sa 12-il xahar, għalkemm is-sintomi jistgħu jirritornaw jew jiżviluppaw f'mard fit-tul f'persentaġġ żgħir ta' nies.

2 -

X'jikkawża l-Artrite Reactiva?

Chlamydia

L-artrite reattiva tipikament tibda madwar 1 sa 3 ġimgħat wara l-infezzjoni. Il-batterju ħafna drabi assoċjat ma 'artrite reattiva huwa: Chlamydia trachomatis, komunement magħrufa bħala klamidja.

Huwa ġeneralment akkwistat permezz ta 'kuntatt sesswali. Xi evidenza turi wkoll li l-infezzjonijiet respiratorji b'Chlamydia pneumoniae jistgħu jikkawżaw artrite reattiva.

Infezzjonijiet fit-Traffiku GI

Infezzjonijiet fis-sistema diġestiva li jistgħu jikkawżaw artrite reattiva jinkludu:

• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter

In-nies jistgħu jiġu infettati b'dawn il-batterji wara li jieklu jew jittrattaw ikel ippreparat ħażin, bħal laħmijiet li mhumiex maħżuna fit-temperatura xierqa.

HLA B27

It-tobba ma jafux eżattament għaliex xi nies esposti għal dawn il-batterji jiżviluppaw artrite reattiva u oħrajn ma jagħmlux hekk, iżda identifikaw fattur ġenetiku, antigen tal-lewkoċiti tal-bniedem (HLA) B27, li jżid iċ-ċans ta 'persuna li tiżviluppa artrite reattiva. Madwar 80% tan-nies b'artrite reattiva pożittivi għal HLA-B27. Madankollu, l-erediment tal-ġene HLA-B27 ma jfissirx neċessarjament li jkollok artrite reattiva. Tmienja fil-mija ta 'nies b'saħħithom għandhom il-ġene HLA-B27, u biss madwar wieħed minn ħamsa minnhom jiżviluppaw artrite reattiva jekk jikkuntrattaw l-infezzjonijiet li jikkawżaw.

Jkun kontaġjuż?

L-artrite reattiva ma tikkontix; jiġifieri, persuna bid-diżordni ma tistax tgħaddi l-artrite lil xi ħadd ieħor. Madankollu, il-batterji li jistgħu jikkawżaw artrite reattiva jistgħu jiġu mgħoddija minn persuna għal oħra.

3 -

X'inhuma s-Sintomi ta 'Artrite Reactiva?

Sintomi

B'mod ġenerali, l-irġiel bejn l-etajiet ta '20 u 40 huma l-aktar probabbli li jiżviluppaw artrite reattiva. Madankollu, l-evidenza turi li għalkemm l-irġiel huma disgħin darbiet aktar probabbli min-nisa biex jiżviluppaw artrite reattiva minħabba infezzjonijiet li jkunu ġew akkwistati b'mod reċiproku, in-nisa u l-irġiel huma wkoll probabbli li jiżviluppaw artrite reattiva bħala riżultat ta 'infezzjonijiet li jinġarru mill-ikel. Nisa b'artrite reattiva ħafna drabi jkollhom sintomi aktar ħfief mill-irġiel.

L-artrite reattiva l-aktar tipikament tirriżulta fl-infjammazzjoni ta ':

• apparat uroġenitali
• ġonot
• għajnejn

Inqas Sintomi Komuni

Sintomi inqas komuni huma ulċeri fil-ħalq u raxx tal-ġilda. Kwalunkwe minn dawn is-sintomi jista 'jkun tant ħafif li l-pazjenti ma jinnutawhomx. Normalment jiġu u jmorru fuq perjodu ta 'diversi ġimgħat għal bosta xhur.

Urogenital Tract

L-artrite reattiva ta 'spiss taffettwa l-apparat uroġenitali, inkluż:

• prostata jew uretra fl-irġiel
• uretra, utru jew vaġina fin-nisa

L-irġiel jistgħu jinnutaw ħtieġa akbar biex tgħaddi l-awrina, sensazzjoni ta 'ħruq meta tgħaddi l-awrina, uġigħ fil-pene u ħruġ ta' fluwidu mill-pene. Xi irġiel b'artrite reattiva jiżviluppaw prostatite. Is-sintomi ta 'prostatite jistgħu jinkludu deni u tkexkix ta' bard, kif ukoll bżonn ikbar biex tgħaddi l-awrina u sensazzjoni ta 'ħruq meta tgħaddi l-awrina.

Nisa b'artrite reattiva jistgħu jiżviluppaw problemi fil-passaġġ ta 'l-uroġenital, bħal ċervikite jew uretritis, li jistgħu jikkawżaw sensazzjoni ta' ħruq matul l-awrina. Barra minn hekk, xi nisa jiżviluppaw ukoll salpingitis jew vulvovaginitis. Dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jew ma jikkawżawx sintomi artrite.

4 -

Xi Dwar Artrite, Uġigħ fil-Ġogi, Sintomi Oħrajn?

Uġigħ Konġunt

Sintomi ta 'uġigħ konġunt ta' artrite reattiva tipikament jinvolvi uġigħ u nefħa fil-:

• irkopptejn
• għekiesi
• saqajn

Il-polz, is-swaba 'u ġonot oħra huma affettwati inqas ta' spiss. Nies b'artrite reattiva komunement jiżviluppaw tendinite . F'ħafna b'artrite reattiva, dan jirriżulta f'uġigħ fl-għaksa jew tendinite ta 'Akille. Xi wħud b'artrite reattiva jiżviluppaw ukoll tertir ta 'l-għarqub, li huma tkabbiriet fl-għarqub li jistgħu jikkawżaw uġigħ kroniku tas-sieq. Madwar nofs in-nies b'artrite reattiva jirrappurtaw uġigħ fin-naħa t'isfel tad-dahar u tal-warrani.

L-artrite reattiva tista 'wkoll tikkawża spondylitis jew sacroiliitis. Nies b'artrite reattiva li għandhom il-ġene HLA-B27 huma saħansitra aktar probabbli li jiżviluppaw spondylitis u / jew sacroiliitis.

Għajnejn

Konġuntivite, infjammazzjoni tal-membrana mukuża li tkopri l-boċċa u tebqet il-għajn, tiżviluppa f'madwar nofs in-nies b'artrite reattiva. Xi nies jistgħu jiżviluppaw uveite. Il-konġuntivite u l-uveite jistgħu jikkawżaw:

• ħmura ta 'l-għajnejn
• uġigħ fl-għajnejn u irritazzjoni
• vista mċajpra

L-involviment tal-għajnejn tipikament iseħħ kmieni fil-kors ta 'artrite reattiva, u s-sintomi jistgħu jiġu u jmorru.

Sores

Madwar 25% ta 'l-irġiel b'artrite reattiva jiżviluppaw nfafet żgħar u baxxi u bla tbatija fl-aħħar tal-pene. Perċentwal żgħir ta 'rġiel u nisa jiżviluppa raxx jew noduli iebsa u żgħar fuq il-qigħan tas-saqajn u, ta' spiss, fuq il-pali tal-idejn jew x'imkien ieħor. Xi wħud b'artrite reattiva jiżviluppaw ulċeri tal-ħalq li ġejjin u jmorru, għal xi wħud, dawn l-ulċeri huma mingħajr tbatija u jmorru inosservati.

5 -

X'tip ta 'tabib jista' jikkura u jiddijomina l-artrite reattiva?

Diversi Tobba

Persuna b'artrite reattiva probabbilment ikollha tara diversi tipi ta 'tobba minħabba li l-artrite reattiva taffettwa partijiet differenti tal-ġisem. Madankollu, jista 'jkun ta' għajnuna lit-tobba u lill-pazjent għal tabib wieħed, ġeneralment rewmatiku (tabib li jispeċjalizza fl-artrite), biex jimmaniġġja l-pjan ta 'trattament sħiħ. Dan it-tabib jista 'jikkoordina t-trattamenti u jimmonitorja l-effetti sekondarji mid-diversi mediċini li l-pazjent jista' jieħu. L-ispeċjalisti li ġejjin jittrattaw karatteristiċi oħra li jaffettwaw partijiet differenti tal-ġisem.

• Oftalmologu (tittratta mard tal-għajnejn)
• Ġinekologu (tittratta s-sintomi ġenitali fin-nisa)
• Urologist (tittratta s-sintomi ġenitali fl-irġiel u n-nisa)
• Dermatologist (tittratta s-sintomi tal-ġilda)
• Orthopaedist (twettaq kirurġija fuq ġonot severi bil-ħsara)
• Physiatrist (jissorvelja korsijiet ta 'eżerċizzju)

Eżami

Fil-bidu ta 'eżami, it-tabib x'aktarx jieħu storja medika kompluta u jinnota s-sintomi kurrenti kif ukoll kwalunkwe problema medika jew infezzjonijiet ta' qabel. Qabel u wara li jara lit-tabib, xi drabi jkun utli għall-pazjent li jżomm rekord tas-sintomi li jseħħu, meta jseħħu, u kemm idumu. Huwa speċjalment importanti li tirrapporta kwalunkwe sintomi bħal ta 'l-influwenza, bħal:

• deni
• rimettar
• dijarea

Dawn is-sintomi jistgħu jkunu evidenza ta 'infezzjoni batterika. It-tobba kultant isibuha diffiċli biex jiddijanjostikaw l-artrite reattiva minħabba li m'hemm l-ebda test tal-laboratorju speċifiku biex jikkonferma li persuna għandha artrite reattiva.

6 -

Kif Tkun Diagnostita l-Artrite Reattiva?

Dijanjosi

It-tobba jistgħu jordnaw test tad-demm għall-fattur ġenetiku HLA-B27, iżda riżultat pożittiv mhux dejjem ifisser li persuna għandha d-diżordni.

It-tobba jistgħu jordnaw testijiet tad-demm oħra biex jgħinu jeskludu kundizzjonijiet oħra u jikkonfermaw id-dijanjosi. Fattur rewmatiku jew testijiet ta 'antikorpi antinukleari jistgħu jgħinu biex teskludi artrite reattiva. Il-biċċa l-kbira ta 'dawk li għandhom artrite reattiva se jkollhom riżultati negattivi fuq dawn it-testijiet. Jekk ir-riżultati tat-test ikunu pożittivi, jista 'jkollok xi tip ieħor ta' artrite, bħal:

• artrite rewmatojde
• lupus

It-tobba jistgħu wkoll jittestjaw ir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti. Rata ta ' rata għolja għolja ħafna drabi tindika infjammazzjoni x'imkien fil-ġisem. Tipikament, in-nies b'mard rewmatiku għandhom rata ta 'tgħawwiġ elevat.

• Quiz: Tista 'Tkun Lupus?

Infezzjonijiet

Tobba x'aktarx se jittestjaw għal infezzjonijiet li jistgħu jkunu assoċjati ma 'artrite reattiva. Il-pazjenti ġeneralment jiġu ttestjati għal infezzjoni ta 'Chlamydia (studji wrew li trattament bikri ta' artrite reattiva indotta minn Chlamydia jista 'jnaqqas il-progressjoni tal-marda). Jistgħu jittieħdu kampjuni taċ-ċelloli mill-gerżuma, uretra fl-irġiel jew ċerviċi fin-nisa. Il-kampjuni tal-awrina u l-ippurgar ukoll jistgħu jiġu ttestjati. Kampjun ta ' fluwidu sinovjali jista' jitneħħa mill-ġonta artrite. Studji ta 'fluwidu sinovjali jistgħu jgħinu biex teskludi l-infezzjoni fil-ġog.

X rays

Xi drabi, it-tobba jużaw x-ray biex jgħinu d-dijanjosi ta 'l-artrite reattiva u biex jeskludu kawżi oħra ta' l-artrite. Ir-raġġi X jistgħu jidentifikaw sintomi oħra inklużi:

• spondilite
• sacroiliitis
• nefħa tat-tessut artab
• ħsara lill-qarquċa u ġonot
• depożiti tal-kalċju

7 -

Kif tiġi trattata l-artrite reattiva?

Għażliet ta 'Droga

Għalkemm m'hemm l-ebda kura għal artrite reattiva, xi trattamenti jeħilsu lis-sintomi tad-diżordni.

NSAIDs

Mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni (NSAIDs) inaqqsu l-infjammazzjoni konġunta u huma komunement użati biex jittrattaw pazjenti b'artrite reattiva. Xi NSAIDs huma disponibbli mingħajr riċetta bħal:

• aspirina
• ibuprofen

NSAIDs oħrajn li huma normalment aktar effettivi għal artrite reattiva għandhom jiġu preskritti minn tabib bħal:

• indometaċina
• tolmetin

Torti ta 'Corticosteroid

Għal dawk li għandhom infjammazzjoni konġunta severa, l- injezzjonijiet ta 'kortikosterojdi direttament fil- ġisem affettwat jistgħu jnaqqsu l-infjammazzjoni.

Kortikosterojdi topiċi

Dawn il-kortikosterojdi jiġu fi krema jew lotion u jistgħu jiġu applikati direttament fuq il-leżjonijiet tal-ġilda, bħal ulċeri, assoċjati ma 'artrite reattiva. Kortikosterojdi topiċi inaqqsu l-infjammazzjoni u jippromwovu l-fejqan.

Antibijotiċi

L-antibijotiċi jgħinu biex jeliminaw l-infezzjonijiet batteriċi li jikkawżaw artrite reattiva. L-antibijotiku speċifiku preskritt jiddependi fuq it-tip ta 'infezzjoni batterika preżenti. Xi tobba jistgħu jirrakkomandaw li persuna b'artrite reattiva tieħu antibijotiċi għal perjodu twil ta 'żmien (sa 3 xhur). Ir-riċerka turi li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, din il-prattika hija meħtieġa.

Immunosoppressanti / DMARDs

DMARDs bħal methotrexate jew sulfasalzine jistgħu jikkontrollaw sintomi severi li ma jistgħux jiġu kkontrollati minn mediċini oħra.

TNF Blockers

L-imblokkaturi tat-TNF, bħal Enbrel (etanercept) u Remicade (infliximab) , jistgħu jkunu effettivi għal artrite reattiva u spondyloarthropathies oħra.

8 -

Jista 'Eżerċizzju Ittejjeb l-Artrite Reaattiva?

Eżerċizzju għal Artrite Reactiva

Qabel ma tibda programm ta 'eżerċizzju, il-pazjenti għandhom jitkellmu ma' professjonist tas-saħħa li jista 'jirrakkomanda eżerċizzji xierqa.

L-eżerċizzju, meta jiġi introdott gradwalment, jista 'jgħin biex tittejjeb il-funzjoni konġunta. B'mod partikolari, it-tisħiħ u l-eżerċizzji ta 'firxa ta' moviment għandhom iżommu jew itejbu l-funzjoni konġunta.

• L-eżerċizzji tat-tisħiħ jibnu l-muskoli madwar il-ġonta biex jappoġġjawha aħjar.
• Eżerċizzji li jirrestrinġu l-muskoli li ma jċaqilqux xi ġonot jista 'jsir anke meta persuna jkollha infjammazzjoni u uġigħ.
• Eżerċizzji ta 'firxa ta' moviment itejbu l-moviment u l-flessibilità u jnaqqsu l-ebusija fil-konġunta affettwata.
• Eżerċizzju: Trattament Essenzjali għall-Artrite
• Kif teżerċita meta jkollok artrite

Eżerċizzju ta 'wara għal Artrite Reattiva

Eżerċizzji biex itawlu u jestendu d-dahar jistgħu jkunu partikolarment utli fil-prevenzjoni ta 'diżabbiltà fit-tul għal pazjenti li għandhom uġigħ jew infjammazzjoni tas-sinsla.

Eżerċizzju tal-Ilma għall-Artrite Reattiva

Eżerċizzju akkwatiku wkoll jista 'jkun utli għall-artrite reattiva. Il-qawwi tal-ilma jnaqqas bil-kbir il-pressjoni fuq il-ġogi tiegħek, u jagħmilha iktar faċli biex titwettaq il-firxa meħtieġa tal-eżerċizzju tal-moviment.

9 -

X'inhi l-pronjożi għan-nies li għandhom l-Artrite Reactiva?

Pronjożi

Ħafna nies b'artrite reattiva jirkupraw bis-sħiħ mill-bidu ta 'sintomi u jistgħu jirritornaw għal attivitajiet regolari minn 2 sa 6 xhur wara li jidhru l-ewwel sintomi. F'każijiet bħal dawn, is-sintomi ta 'l-artrite jistgħu jdumu sa 12-il xahar, għalkemm dawn huma ġeneralment ħfief ħafna u ma jinterferixxux ma' attivitajiet ta 'kuljum.

Artrite Kronika

Madwar 20 fil-mija tan-nies b'artrite reattiva se jkollhom artrite kronika (fit-tul), li ġeneralment hija ħafifa.

L-istudji juru li bejn 15 u 50 fil-mija tal-pazjenti ser jiżviluppaw sintomi mill-ġdid f'xi żmien wara li l-fjamma inizjali tkun sparixxiet. Huwa possibbli li rkadar bħal dan jista 'jkun minħabba reinfection. L-uġigħ fid-dahar u l-artrite huma s-sintomi l-aktar komuni li jerġgħu jitfaċċaw.

Perċentwal żgħir ta 'pazjenti se jkollu artrite severa kronika li hija diffiċli biex tikkontrolla mat-trattament u tista' tikkawża deformità konġunta.

10 -

X'inhuma r-Riċerkaturi li Jitgħallmu dwar l-Artrite Reactiva?

Riċerka dwar l-Artrite Reactiva

Ir-riċerkaturi jkomplu jinvestigaw il-kawżi ta 'artrite reattiva u trattamenti ta' studju għall-kundizzjoni. Pereżempju:

• Ir-riċerkaturi qed jippruvaw jifhmu aħjar ir-relazzjoni bejn l-infezzjoni u l-artrite reattiva. B'mod partikolari, qed jippruvaw jiddeterminaw għaliex infezzjoni jqajjem artrite u għaliex xi nies li jiżviluppaw infezzjonijiet jiksbu artrite reattiva filwaqt li oħrajn ma jagħmlux dan. Ix-xjentisti qed jistudjaw ukoll għaliex in-nies bil-fattur ġenetiku HLA-B27 huma f'riskju akbar minn oħrajn.
• Ir-riċerkaturi qed jiżviluppaw metodi biex jidentifikaw il-post tal-batterja li qed tikkawża fil-ġisem. Xi xjentisti jissuspettaw li wara li l-batterja tidħol fil-ġisem, huma ttrasportati lejn il-ġonot, fejn jistgħu jibqgħu f'ammonti żgħar għal żmien indefinit.
• Ir-riċerkaturi qed jittestjaw trattamenti kombinati għal artrite reattiva. B'mod partikolari, qed jittestjaw l-użu ta 'antibijotiċi flimkien ma' inibituri ta 'TNF u ma' mediċini immunosoppressanti oħra, bħal methotrexate u sulfasalazine.

_{Sors: Pubblikazzjoni NIH Nru 02-5039}