Ħafna drabi mhix meħtieġa bijopsija
Kanċer tal-fwied (imsejjaħ ukoll karċinoma epatoċellulari ) iseħħ meta ċelloli mhux normali fil-fwied jibdew jikbru mingħajr kontroll. B'mod ġenerali, id-dijanjosi tal-kanċer tal-fwied tinvolvi l-passi li ġejjin: eżami fiżiku, testijiet tad-demm, immaġini u xi kultant bijopsija.
Skont jekk id-dijanjożi ta 'mard kroniku tal-fwied u / jew ċirrożi jew le, li huwa meta l-fwied jitfaċċa b'mod irriversibbli bħala riżultat ta' mard kroniku tal-fwied, it-tabib tiegħek jista 'jipproċedi daqsxejn differenti bid-dijanjosi tal-kanċer tal-fwied.
Eżami Fiżiku
Wara li tirrevedi l-fatturi ta 'riskju tiegħek għall-kanċer tal-fwied (per eżempju, jekk għandekx storja ta' ċirrożi jew storja ta 'abbuż mill-alkoħol), jekk it-tabib tiegħek huwa suspettuż għall-kanċer, huwa se jagħti attenzjoni kbira lill-addome tiegħek, speċjalment il- fwied jinsab. B'mod aktar speċifiku, it-tabib tiegħek se jpoġġu taħt il-kustilja t-tajba tal-lemin tiegħek sabiex jiġi ddeterminat jekk il-fwied jitkabbarx.
It-tabib tiegħek ser ukoll ifittex sinjali oħra ta 'mard fit-tul tal-fwied (li jżid ir-riskju li jkollok kanċer tal-fwied) bħal:
- Milsa mkabbra, li tinsab fin-naħa ta 'fuq tax-xellug tal-addome tiegħek
- Vini viżibbli fuq l-addome tiegħek
- Abjad minfuħ mimli bil-fluwidu
- Evidenza ta ' suffejra (per eżempju, isfar tal-parti bajda ta' l-għajnejn tiegħek
Labs
Hemm numru ta 'testijiet tad-demm li t-tabib tiegħek jista' jordna li jgħin id-dijanjosi tal-kanċer tal-fwied u jiddetermina l-kawża potenzjali tal-kanċer.
Tumur Marker ta 'Alpha-Fetoprotein (AFP)
AFP hija proteina għolja fil-feti iżda taqa 'f'livelli baxxi wara t-twelid.
L-interpretazzjoni tar-riżultat tat-test tad-demm AFP tiegħek tista 'tkun delikata. Għal waħda, persuna jista 'jkollha kanċer tal-fwied u l-livell ta' AFP tagħhom xorta jista 'jkun normali (sempliċiment għadu ma żdiedx). Barra minn hekk, livelli għoljin ta 'AFP jistgħu jkunu elevati għal raġunijiet oħra minbarra l-kanċer tal-fwied (per eżempju, ċirrożi jew epatite attiva kronika).
L-aħħar linja hija li waqt li test ta 'għajnuna, livell ta' AFP mhuwiex test tad-demm definittiv għad-dijanjosi tal-kanċer tal-fwied - huwa sempliċiment biċċa waħda tal-puzzle.
Testijiet taċ-Ċirossi
Jekk eżami fiżiku jew test tal-immaġini jiżvela li għandek mard kroniku tal-fwied u / jew ċirrożi, iżda l-kawża warajha għadha ma ġietx determinata, it-tabib tiegħek ser jordna serje ta 'testijiet tad-demm. Pereżempju, huwa jordna testijiet tad-demm biex jikkontrolla l-infezzjoni bl-epatite B u Ċ. Huwa x'aktarx ukoll li jordna ferritin u livelli tal-ħadid biex jikkontrolla l- emmokromatosi , kawża oħra komuni ta 'ċirrożi.
Testijiet tal-Funzjoni tal-Fwied (LFTs)
LFTs jinkludu serje ta 'testijiet tad-demm li jagħtu lit-tobba tiegħek idea dwar kemm qed taħdem il-fwied tiegħek. Dawn it-testijiet jistgħu wkoll jgħinu lit-tabib tiegħek jagħraf l-aħjar pjan ta 'trattament għall-kanċer tal-fwied tiegħek. Per eżempju, jekk il-kanċer tal-fwied tiegħek huwa żgħir u fih u l-fwied tiegħek jidher li qed jaħdem tajjeb, allura tneħħi l-kanċer bil-kirurġija jista 'jkun għażla sensibbli.
Testijiet Oħrajn
It-tabib tiegħek jista 'jordna testijiet tad-demm oħra biex jiddetermina kif qed jaħdmu ukoll organi oħra fil-ġisem tiegħek. Pereżempju, huwa jista 'jordna testijiet tad-demm li jevalwaw kemm il-kliewi tiegħek qed jaħdmu. Barra minn hekk, peress li l-kanċer tal-fwied jista 'jkollu impatt fuq livelli ta' glucose, calcium u platelets fid-demm , dawn it-testijiet jistgħu wkoll jiġu ordnati.
Imaging
Testijiet ta 'immaġini huma essenzjali għad-dijanjosi tal-kanċer tal-fwied.
Ultrasound
L-ewwel test li persuna tista 'tgħaddi hija ultrasound. Matul ultrasawnd, sonda tkun ippressata bil-mod fuq iż-żaqq tiegħek biex tara jekk hemmx xi mases li jinsabu fil-fwied tiegħek.
CT Scans u MRIs
Jekk tidher massa fuq ultrasound, test iktar sofistikat bħal tomografija kkalkulata (CT scan) u / jew immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI) tal-fwied isir biex jagħti informazzjoni aktar dettaljata dwar il-massa, bħal:
- Daqs
- Post fil-fwied
- Mifrex għal vini fil-viċin jew partijiet oħra ta 'l-addome
Dawn it-testijiet ta 'immaġini jistgħu wkoll jagħtu informazzjoni dwar liema tip ta' massa hija preżenti, li tfisser jekk il-massa hijiex beninna (mhux kanċeruża) jew ħażina (kanċeruża).
Angiografija
Fl-aħħarnett, anġjografija CT jew anġjografija MRI tista 'ssir biex tipprovdi stampa ta' l-arterji li jfornu demm lill-fwied. Għal dan it-test, ser ikollok bżonn IV imqiegħed fid-driegħ tiegħek sabiex iż-żebgħa tal-kuntrast tista 'tingħata waqt l- iskan tal-CT jew l- MRI.
Bijopsija
Matul bijopsija tal-fwied, labra titqiegħed mill-ġilda ta 'l-addome tiegħek fil-massa tal-fwied. Sabiex titnaqqas kemm jista 'jkun l-iskumdità, iż-żona tal-ġilda li tkun għaddejja l-labra tinħass qabel. Iċ-ċelloli mill-massa jitneħħew u mbagħad jiġu eżaminati minn tabib (imsejjaħ patologu) biex tara jekk hemmx kanċer preżenti.
Kultant bijopsija tal-massa tal-fwied isir waqt il-kirurġija (imsejħa bijopsija kirurġika). B'din it-tip ta 'bijopsija, biċċa tal-massa jew tal-massa sħiħa titneħħa u tiġi ttestjata għall-kanċer.
Huwa importanti li wieħed jinnota li ħafna drabi l-bijopsija mhix meħtieġa biex tiddeċiedi (jew barra) id-dijanjosi tal-kanċer tal-fwied. Dan minħabba li CT scan u / jew MRI jistgħu jipprovdu biżżejjed evidenza li l-massa hija kanċeroa jew le.
F'dan il-każ, l-evitar ta 'bijopsija huwa ideali, minħabba li hemm tħassib li t-tneħħija ta' ċelloli kanċeroġeni minn massa tista '"żerriegħa" żoni fil-qrib b'kanċer. F'dak il-każ, tixrid tal-kanċer jista 'jagħmel persuna ineliġibbli għal trapjant tal - fwied (għażla ta' trattament potenzjali).
Indipendentement, kultant hija meħtieġa bijopsija sabiex issir id-dijanjożi jekk l-immaġini ma tkunx konklussiva.
Dijanjosi Differenzjali
Huwa importanti li wieħed isemmi li l-leżjoni tal-kanċer fil-fwied ma tistax tkun il-kanċer tal-fwied primarju iżda hija ferita metastatika minn kanċer ieħor. Per eżempju, kanċer tal-kolon li jinfirex fuq il-fwied jissejjaħ kanċer metastatiku tal-kolon jew kanċer sekondarju tal-fwied. F'dan il-każ, it-tabib tiegħek għandu jinvestiga x'inhu l-kanċer primarju, jekk mhux magħruf.
Barra minn hekk, taf li hemm ħafna dijanjosi potenzjali għal massa tal-fwied, li jfisser li mhux neċessarjament il-kanċer.
Żewġ eżempji ta 'kawżi beninni (mhux kanċeroġeni) ta' mases tal-fwied jinkludu:
Hemangioma tal-fwied
Hemangioma tal-fwied hija massa tal-vini tad-demm li hija l-aktar tip komuni ta 'massa beninna tal-fwied. Normalment ma jikkawżax sintomi, iżda jista 'jikkawża skumdità fiż-żaqq, nefħa, jew xaba' bikri jekk dan isir kbir biżżejjed. Filwaqt li hemangioma epatika ġeneralment ma teħtieġx kura, jista 'jkun hemm bżonn li titneħħa minn kirurgu jekk tinqasam u tinfed, għalkemm dan huwa rari.
Adenoma epatika
Adenoma tal-fwied huwa tumur beninimu tal-fwied li ġeneralment ma jikkawża l-ebda sintomi sakemm ma jnixxix jew jikber biżżejjed. F'persentaġġ żgħir ta 'każijiet, adenoma tal-fwied jista' jsir kanċer tal-fwied, u għalhekk huwa ġeneralment imneħħi.
> Sorsi:
> American Cancer Society (2018). Testijiet għall-Kanċer tal-Fwied.
> Bruix J, Sherman M, Assoċjazzjoni Amerikana għall-Istudju tal-Mard tal-Fwied. Epatoloġija . 2011 Mar; 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> Schwartz JM, Carithers RL. (2017). Karatteristiċi kliniċi u dijanjosi ta 'karċinoma epatoċellulari primarja. Chopra S, ed. Aġġornat. Waltham, MA: UpToDate Inc.