Il-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija (ACR), f'kollaborazzjoni mal-European League Against Reumatism (EULAR), ħareġ kriterji ta 'klassifikazzjoni għal polymyalgia rheumatica f'Marzu 2012. L-intenzjoni hija li tidentifika pazjenti bil-kundizzjoni. Qabel ir-rilaxx tal-kriterji, ma kien hemm l-ebda kriterju stabbilit sew jew ittestjat tajjeb biex jiġu identifikati pazjenti b'polymalgia rheumatica.
Sintomi
Polymyalgia rheumatica hija kundizzjoni rewmatika b'uġigħ muskoloskeleteletali karatteristiku u ebusija fl-għonq, l-ispallejn u l-ġenbejn li jdumu mill-inqas 4 ġimgħat. Għal ħafna nies, polymyalgia rheumatica tiżviluppa b'mod gradwali, għalkemm xi wħud jistgħu jiżviluppaw sintomi malajr ħafna. Minbarra l-ebusija muskoloskeletrika, is-sintomi ta 'polymyalgia rheumatica jistgħu jinkludu sintomi sistemiċi u li jixbħu l-influwenza (bħal deni, telqa , dgħjufija u telf fil-piż).
Dijanjosi u Identifikazzjoni
Id-dijanjosi ta 'polymyalgia rheatoma kienet ibbażata fuq l-istorja medika tal-pazjent, sinjali kliniċi u sintomi, u eżami fiżiku. M'hemm l-ebda test tad-demm waħdieni biex jiddijanja definittivament polymyalgia rheumatica. Xi drabi, it-tobba jordnaw li t-testijiet tad-demm jiskopru livelli għoljin ta ' infjammazzjoni (eż., Rata ta' sedimentazzjoni jew CRP), jew li jeskludu tipi oħra ta 'artrite .
Taħt il-kriterji ta 'klassifikazzjoni rilaxxati minn ACR u EULAR, pazjent jista' jiġi kklassifikat li għandu polimialjalja rewmatika jekk għandhom 50 sena jew akbar, għandhom uġigħ bilaterali fuq l-ispalla, u CRP tad-demm anormali jew rata ta 'sedimentazzjoni, flimkien ma' ċerti kombinazzjonijiet tal-kriterji li ġejjin:
- L-ebusija tal- għassa ta '45 minuta jew aktar
- Uġigħ fil-ġenb tal-bidu ġdid jew firxa limitata ta 'mozzjoni
- Ebda nefħa f'ġonot żgħar ta 'idejn u saqajn
- Ebda testijiet tad-demm pożittivi għal artrite rewmatika (eż., Fattur rewmatiku jew antikorpi anti-CCP )
Il-kriterji tal-klassifikazzjoni fil-fatt ma ġewx maħluqa bħala protokoll dijanjostiku, iżda pjuttost biex jgħinu fl-għażla tal-pazjenti għal provi kliniċi u biex jiżviluppaw terapiji ġodda biex jikkuraw polymyalgia rheumatica.
Trattament
Polymyalgia rheatoma hija kkurata b'doża baxxa ta 'medikazzjoni ta' kortikosterojdi . It-tobba jippreskrivu u jaġġustaw id-doża ta 'sterojdi (normalment prednisone ) biex jiksbu l-inqas doża effettiva. Normalment, l-ebusija assoċjata ma 'polymyalgia rheumatica hija meħlusa malajr. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti bir-rewmatika polimjalkjali huma kapaċi jwaqqfu l-medikazzjonijiet ta 'kortikosterojdi bejn 6 xhur u sentejn. Jekk isseħħu sintomi, li ħafna drabi jiġri, kortikosterojdi jistgħu jerġgħu jinbdew. Mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni (NSAIDs) jistgħu jintużaw ukoll biex jittrattaw polimialjalja rewmatika, iżda normalment, meta jittieħdu waħedhom, mhumiex biżżejjed biex jikkontrollaw is-sintomi.
Mingħajr trattament, is-sintomi ta 'polymyalgia rheumatica x'aktarx li jippersistu għal xhur jew snin. Bil-kura bil-kortikosterojdi, madankollu, is-sintomi tipikament jissolvew fi żmien ġurnata jew tnejn. Jekk il-kortikosterojdi ma jirrisolvux is-sintomi, it-tabib x'aktarx jikkunsidra dijanjosi oħra.
Prevalenza
In-nisa li huma Kawkasi u 'l fuq minn 50 sena għandhom l-ogħla riskju li jiżviluppaw polymyalgia rheumatica jew arteritis taċ-ċellula ġganti (kundizzjoni relatata). Fl-Istati Uniti, huwa stmat li 700 għal kull 100,000 persuna ta '' l fuq minn 50 fil-popolazzjoni ġenerali jiżviluppaw polimjaliġija. Huwa rari ħafna għal xi ħadd taħt il-50 sena li jiżviluppa polymyalgia rheumatica.
Polymyalgia rheatoma taffettwa l-istess popolazzjoni ta 'pazjenti bħal arterite taċ-ċellula ġgant, iżda polymyalgia rheatoma sseħħ darbtejn sa tlett darbiet aktar frekwentement minn arterite taċ-ċellula ġgant. Kemm il-polymyalgia rheumatica kif ukoll l-arteritis taċ-ċellula ġgant huma kklassifikati bħala vasculitides (grupp ta 'kundizzjonijiet karatterizzati minn infjammazzjoni tal-vini tad-demm).
Sorsi:
2012 Kriterji provviżorji ta 'klassifikazzjoni għal polymyalgia rheumatica: Inizjattiva kollaborattiva ta' European League Against Reumatism / American College of Rheumatology. Dasgupta B. et al. Artrite u rewmatiżmu. April 2012.
Mistoqsijiet u Tweġibiet dwar Polymyalgia Rheumatica u Arterite ta 'Ċelloli Gianti. Istitut Nazzjonali ta 'l-Artrite u l-Mard Musculoskeletali u tal-Ġilda. April 2010.
Polymyalgia Rheumatica. Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija. William P. Docken, MD. Aġġornat Awwissu 2009.
Primer dwar il-Mard Rewmatiku. Polymyalgia Rheumatica. Paġni 404-406. Klippel J. et al. It-Tlettax-il Edizzjoni. Ippubblikat mill-Fondazzjoni tal-Artrite.