Ċerti Viruses Jista 'Jikkawża Artralġja jew Artrite
L-artrite virali hija artrite akuta li hija kkawżata minn infezzjoni virali. Skond il -Mediċina Klinika , madwar wieħed fil-mija tal-każijiet kollha ta 'artrite akuta huma assoċjati ma' aġent kawżattiv virali. Ħafna viruses ġew irrapportati bħala l-kawża ta 'l-artrite virali. F'dawk li għandhom bidu akut ta ' poliartrite , għandha tiġi kkunsidrata kawża virali.
Mhux maħsub li l-virus jikkawża t- tipi ta 'artrite infjammatorji distruttivi u kroniċi, bħall- artrite rewmatika . Iżda l-viruses jistgħu jibdew sintomi rewmatiċi permezz ta 'mekkaniżmi varji.
Kif tiżviluppa l-Artrite Virali
Il-viruses jistgħu jinvadu direttament ġonta li twassal għal infezzjoni tas- sinovju jew tat-tessuti konġunti tal-madwar. Partiċelli virali (virions sħaħ jew antiġeni virali) jistgħu jaġixxu bħala l-antiġen fil-kumplessi immuni li jiffurmaw b'reazzjoni għal infezzjoni virali. F'każijiet bħal dawn, il-kumplessi immuni jistgħu jiġu depożitati fil-ġogi. Il-mekkaniżmu l-ieħor ta 'azzjoni jinvolvi infezzjonijiet virali persistenti li jwasslu għal disregolazzjoni immuni u reazzjonijiet infjammatorji kroniċi.
Karatteristiċi ta 'l-Artrite Virali
Sintomi tipiċi assoċjati ma 'artrite virali jinkludu involviment simetriku konġunt li jista' jiżviluppa bħala artralġja (uġigħ fil-ġogi) jew artrite (infjammazzjoni konġunta) li timita mard rewmatiku , ħafna drabi b'raxx karatteristiku.
Is-sintomi konġunti jistgħu jippreċedu jew jikkoinċidu mas-sinjali u sintomi kliniċi ta 'infezzjoni virali.
Tipikament, l-involviment konġunt assoċjat ma 'l-artrite virali għandu tendenza li:
- jiżviluppaw f'daqqa
- tkun ta 'tul qasir (jiġifieri, ma tippersistix)
- ma jerġax iseħħ
Madankollu, xi infezzjonijiet virali jippersistu jew jerġgħu jseħħu. Madankollu, l-artrite virali ġeneralment ma twassalx għal artrite kronika persistenti b'destruzzjoni konġunta - bl-eċċezzjoni ta ' chikungunya .
Dijanjosi ta 'Artrite Virali
Id-dijanjożi ta 'l-artrite virali tista' tkun daqsxejn delikata għaliex m'hemmx preżentazzjoni waħda ta 'sintomi li jkunu kkunsidrati bħala tipiċi. Is-sinjali u s-sintomi tas-soltu-deni, raxx u uġigħ fil-ġogi huma wkoll komuni għal diversi mard u kundizzjonijiet oħra. Peress li l-artrite tista 'tippreċedi sinjali tal-infezzjoni virali, dan jikkomplika wkoll il-proċess dijanjostiku.
L-ittestjar seroloġiku huwa l-aktar mod effettiv biex tiġi stabbilita d-dijanjosi ta 'l-artrite virali meta tkun suspettata infezzjoni virali-jew biex tiġi evitata l-kawża ta' artrite jew artralġja ta 'oriġini mhux magħrufa. Jekk tkun issuspettata infezzjoni virali, is-seroloġija għandha titwettaq immedjatament u għal darb'oħra wara 2 sa 3 ġimgħat.
- Rispons akut ta 'l-antikorp IgM segwit minn antikorpi IgG kontra virus speċifiku jikkonferma kawża virali.
- Żieda (4 darbiet jew iżjed) f'IgG matul iż-żmien hija assoċjata ma 'infezzjoni reċenti fejn il-kampjun tad-demm inizjali ttieħed tard wisq biex jikxef IgM, Jista' jkun ukoll indikattiv ta 'infezzjoni mill-ġdid jew rikorrenza.
- Il-livelli ta 'IgG stabbli ma jsostnux id-dijanjożi ta' infezzjoni virali reċenti. Jista 'jkun indikattiv ta' infezzjoni virali antika mhux assoċjata ma 'l-artrite li aktar tard ġiet żviluppata.
It-testijiet tad-demm huma wkoll ordnati b'mod sforz biex jiġu esklużi kawżi oħra possibbli għas-sintomi konġunti.
Pereżempju, il- fattur rewmatiku , anti-CCP , rata ta 'sedu , u CRP tipikament jiġu ordnati.
Viruses Komuni Assoċjati ma 'Artrite Virali
L-aktar viruses komuni li ġew marbuta ma 'artralġja jew artrite jinkludu:
- Parvovirus - is-sintomi konġunti jseħħu f'60 fil-mija ta 'adulti infettati
- Epatite B - 10 sa 25 fil-mija jiżviluppaw l-artrite
- Epatite Ċ - 2 sa 20 fil-mija jiżviluppaw l-artrite
- Rubella - l-inċidenza ta 'l-artrite hija sa 30 fil-mija tan-nisa infettati u 6 fil-mija ta' l-irġiel
- Alphaviruses - virus ta 'l-RNA li jinġarr min-nemus dejjem aktar komuni fil-vjaġġaturi għal żoni endemiċi
- Virus Epstein-Barr - komuni f'pazjenti li jieħdu mediċini bijoloġiċi
Minħabba d-disponibilità ta ' tilqim speċifiku (eż. Gattone) jew l-iżvilupp ta' mediċini antiretrovirali (eż. Għall-HIV), sar inqas komuni biex tara artrite virali assoċjata ma 'ċerti virus. Viruses oħra li jistgħu wkoll ikunu assoċjati ma 'artrite virali, iżda inqas komuni jinkludu Epatite E, virus T linfoċeritiku tat-tip T-1 tal-bniedem, enterovirus u l-virus tad-dengue.
Il-virus chikungunya, alfavirus li kkawża marda fl-Afrika u l-Ażja primarjament, huwa mifrux fuq in-nemus Aedes. Chikungunya akuta ġeneralment iddum sa ġimgħa, imma hija assoċjata ma 'artrite li tibqa' sa 36 xahar. Normalment l-artrite simetrika ta 'chikungunya taffettwa s-swaba, il-polz, l-irkopptejn u l-għekiesi. Is-sintomi li jirkadu u jibagħtu jseħħu f'60 sa 80 fil-mija ta 'dawk affettwati, skont il -Mediċina Klinika . It-tifqigħa taċ-chikungunya li seħħet fil-Karibew x'aktarx li żżid il-prevalenza ta 'dan it-tip speċifiku ta' artrite virali peress li huwa post sħun għall-vjaġġaturi.
Trattament ta 'Artrite Virali
Il-kura ta 'l-artrite virali tiffoka fuq it-tnaqqis tas-sintomi, kif ukoll iżżomm il-funzjoni konġunta. Analġeżiċi u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) jistgħu jiġu preskritti. Il-kortikosterojdi huma ġeneralment evitati, speċjalment peress li jistgħu jaħbu jew jaggravaw il-marda virali sottostanti. It-terapija fiżika u t-terapija okkupazzjonali jistgħu jgħinu jippreservaw funzjoni konġunta. Madankollu, wieħed għandu jinnota li l-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'artrite virali huma awto-limitanti (jiġifieri, jirrisolvi mingħajr trattament).
Kelma Minn
Huwa fl-aħjar interess tiegħek li tieħu sintomi bikrija lit-tabib tiegħek għal dijanjosi xierqa u preċiża. Huwa meħtieġ li jiġi determinat it - tip ta 'artrite sabiex tkun tista' tiġi mmaniġġjata sewwa. Fil-każ ta 'artrite virali, DMARD (mediċina kontra r-rewmatiżmu li timmodifika l-marda) ma tinbedax peress li ħafna drabi hija biex tittratta l-artrite rewmatika jew tipi oħra ta' artrite infjammatorji. Linja tal-qiegħ - tirrikonoxxi sintomi bikrija u kkonsulta lit-tabib tiegħek.
> Sorsi:
> Marks, M. u Marks, JL Artrite Virali. Mediċina Klinika. April 2016.
> Moore, Terry L. MD. Patoġenesi u Dijanjosi ta 'Artrite Virali. Aġġornat. Aġġornata fit-18 ta 'April, 2017.
> Moore, Terry L. MD u Syed, Reema MD. Viruses speċifiċi li jikkawżaw l-Artrite UpToDate. Aġġornat it-3 ta 'Marzu, 2016.
> Vyas, Jatin M. MD, PhD et al. Artrite Virali. MedlinePlus. Riveduta 12/10/2015.