Injezzjonijiet ta 'Hyaluronan għall-Osteoartrite tal-Irkopptejn

10 affarijiet li għandek tkun taf dwar Hyaluronan

L-injezzjonijiet ta 'Hyaluronan huma għażla ta' trattament għall- osteoartrite ta 'l-irkoppa . L-osteoartrite hija marda konġunta deġenerattiva li primarjament taffettwa l-qarquċa. It-truf taż-żewġ għadam f'ġogira normali huma mgħottija bil-qarquċa, u jippermettu li l-għadam jxerred fuq xulxin. Il-qarquċa sservi wkoll bħala shock absorbers.

Fl- osteoartrite , peress li l-qarquċa tilbes il - bidliet fil- fluwidu sinovjali u titlef il-kapaċità tagħha li tillubrikha l-ġonta.

Uġigħ, ebusija, u firxa limitata ta 'moviment għall-ġonta affettwata huma r-riżultat tad-deterjorazzjoni. It-trattament li jinjetta l-hyaluronan fl-irkoppa, magħruf bħala viskosupplimentazzjoni, huwa sforz biex itejjeb il-lubrikazzjoni tal-irkoppa, inaqqas l-uġigħ, u jtejjeb il-firxa tal-mozzjoni. Hawnhekk hawn 10 affarijiet li għandek tkun taf dwar injezzjonijiet ta 'hyaluronan.

1 - Bħalissa hemm ħames hyaluronates approvati mill-Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti.

L-injezzjonijiet ta 'Hyaluronan huma kkunsidrati trattamenti jew terapiji aktar milli drogi. Viscosupplementation għall osteoartrite ġie studjat mis-snin 70. Fl-1997, l-ewwel żewġ hyaluronates ġew approvati mill-FDA u tliet aktar minn dakinhar ġew approvati mill-FDA. Il-lista tal-injezzjonijiet disponibbli tal-hyaluronan isegwi flimkien mad-dati tal-approvazzjoni tagħhom:

• Hyalgan - It-28 ta 'Mejju, 1997
• Synvisc - 8 ta 'Awissu, 1997
• Supartz - l-24 ta 'Jannar, 2001
• Orthovisc - 5 ta 'Frar, 2004
• Euflexxa - 3 ta 'Diċembru, 2004

• Synvisc-One - 26 ta 'Frar, 2009

2 - Hyaluronan normalment ma jkunx trattament ta 'l-ewwel linja għall-osteoartrite ta' l-irkoppa.

Tipikament, injezzjonijiet ta 'hyaluronan (xi drabi msejħa viscosupplements) huma rakkomandati għal pazjenti li ma sabux serħan mill-uġigħ adegwat minn għażliet ta' trattament aktar konservattivi:

• Medikazzjonijiet

• Eżerċizzju / Terapija Fiżika
• Telf ta 'piż jekk il-pazjent għandu piż żejjed
• Saħħan u kesħa
• Mekkaniżmi ta 'mobbiltà assistiva (eż., Kannamieli)

Għalkemm l-injezzjonijiet ta 'hyaluronan normalment mhumiex irrakkomandati qabel ma tipprova għażliet oħra ta' trattament , l-aħjar riżultat normalment iseħħ jekk il-pazjent ikun fl-istadji bikrija ta 'l-osteoartrite. Pazjenti fl-istadji aktar tard ta 'osteoartrite, li jistgħu jkunu qed jistennew kirurġija ta' sostituzzjoni tal-irkoppa , huma kkunsidrati bħala kandidati tajbin għall-injezzjonijiet tal-hyaluronan hekk li nisperaw li jistgħu jiksbu xi eżenzjoni waqt li jistennew.

3 - Il-kors ta 'trattament għall-ħames tipi ta' injezzjonijiet ta 'hyaluronan ivarja.

Kors komplet ta 'kura b'Synvisc, Orthovisc jew Euflexxa jeħtieġ tliet injezzjonijiet ta' l-irkoppa separati mogħtija ġimgħa waħda minn xulxin. Kemm Hyalgan kif ukoll Supartz jeħtieġu ħames injezzjonijiet separati mogħtija ġimgħa bogħod minn xulxin. L-injezzjonijiet jingħataw minn tabib jew kirurgu ortopediku fil-kariga tagħhom. Irkopptejn wieħed jew it-tnejn jistgħu jiġu injettati fl-istess ħin. Iż-żieda ta 'Synvisc-One mar-roster fl-2009 għamlet l-injezzjonijiet aktar konvenjenti, u teħtieġ injezzjoni waħda biss minflok multipli.

4 - Kif ġie diskuss ukoll l-injezzjoni ta 'hyaluronan.

Studji kliniċi kkonkludew li l-injezzjonijiet tal-hyaluronan jistgħu jnaqqsu l-uġigħ u jtejbu l-funzjoni f'pazjenti b'arteoartrite ħafifa għal moderata tal-irkoppa.

Filwaqt li xi kritiċi ma jidhrux f'dik il-konklużjoni u jissuġġerixxu li l-istudji kienu difettużi b'xi mod, tobba oħra jemmnu li m'hemmx risposta definittiva dwar jekk l-injezzjonijiet ta 'hyaluronan humiex aktar effettivi minn injezzjonijiet ta' kortikosterojdi jew medikazzjonijiet orali . M'hemm l-ebda evidenza li tissuġġerixxi li l-injezzjonijiet tal-hyaluronan jaffettwaw il-kors tal-mard sottostanti. Huwa ċar li l-injezzjonijiet mhumiex kura.

5 - Fost il-pazjenti li kienu megħjuna minn injezzjonijiet ta 'hyaluronan, meta s-serħan mill-uġigħ kien varjabbli.

L-iktar serħan mill-uġigħ sinifikanti seħħ 8 sa 12-il ġimgħa wara l-ewwel injezzjoni għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti. Studji wrew li Synvisc u Hyalgan jipprovdu serħan mill-uġigħ mill-osteoartrite tal-irkoppa għal sa sitt xhur, b'xi pazjenti jirċievu eżenzjoni għal żmien itwal.

Supartz intwera fi studji biex jipprovdi serħan mill-uġigħ sa 4 1/2 xhur wara l-ħames injezzjoni.

Il-pazjenti jistgħu jirrepetu l-kors tal-kura b'injezzjonijiet ta 'hyaluronan. Pereżempju, pazjent li kellu sa sitt xhur ta 'serħan mill-uġigħ minn Synvisc iżda kellu r-ritorn għall-uġigħ jista' jkun kandidat għal kors ieħor ta 'injezzjonijiet ta' Synvisc.

6 - Biex jitnaqqsu l-effetti sekondarji potenzjali, wara injezzjoni l-pazjenti għandhom jevitaw attivitajiet qawwija għal 48 siegħa.

L-aktar effetti sekondarji komuni madwar il-ġog injettat, li ġeneralment huma ħfief, jinkludu:

• uġigħ temporanju fis-sit ta '
• nefħa
• ħmura u sħana
• ħakk
• tbenġil

7 - L-injezzjonijiet ta 'Hyaluronan huma biss approvati mill-AID għall-osteoartrite tal-irkoppa.

Xi jum, il-viskosupplimentazzjoni tista 'tintuża biex tikkura ġogi oħra affettwati mill-osteoartrite. Injezzjonijiet ta 'Hyaluronan għall-ispalla, il-ġenbejn u l-għaksa qed jiġu studjati.

8 - Il-pazjent m'għandux għalfejn iwaqqaf medikazzjonijiet oħra li jkunu qegħdin jieħdu meta jkollok injezzjonijiet ta 'hyaluronan.

M'għandu jkun hemm l-ebda interazzjoni avversa ma 'mediċini oħra ta' l-uġigħ jew medikazzjonijiet anti-infjammatorji li pazjent qiegħed jieħu.

9 - Kemm l-assigurazzjoni tal-Medicare kif ukoll dik privata jirrimborsaw l-ispiża tal-mezzi mediċi u l-proċeduri li huma meqjusa medikalment meħtieġa.

Bħalissa, Medicare se jkopri injezzjonijiet ta 'hyaluronan għall-irkoppa biss. Il-Medicare jeħtieġ ukoll evidenza tar-raġġi X ta 'l-osteoartrite ta' l-irkoppa. Il-Medicare ikopri biss injezzjonijiet ta 'hyaluronan jekk jingħata mhux aktar kmieni minn kull sitt xhur. L-assigurazzjoni privata jista 'jkollha regoli differenti għalhekk huwa dejjem aħjar li tivverifika. Dejjem iċċekkja għal aġġornamenti tal-Medicare wkoll.

10 - Hemm fatturi ta 'sikurezza importanti li għandek tikkonsidra qabel tuża injezzjonijiet ta' hyaluronan.

Pazjenti li jixtiequ jippruvaw Synvisc, li huma allerġiċi għal prodotti ta 'għasafar (jiġifieri, rix, bajd jew tjur), għandhom jitkellmu mat-tabib tagħhom. Il-pazjenti għandhom ukoll jagħmlu t-tabib tagħhom konxju ta 'saqajn li huma minfuħa jew infettati. Ukoll, l-injezzjonijiet ta 'hyaluronan ma ġewx ittestjati fit-tfal, in-nisa tqal, jew l-ommijiet li jreddgħu.

_Sorsi:

_{X'inhu Viscosupplementation? Cleveland Clinic. 7/28/2007.
http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp?index=11428}

_{Rakkomandazzjoni għat-Tmexxija Medika ta 'l-Osteoartrite tal-Ġurdien u l-Irkoppa. Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija. 7/26/2007.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp?aud=mem}