Ir-riċerka tindika korrelazzjoni sorprendentement għolja bejn is- sindromu tal-musrana irritabbli (IBS) u l-intolleranza taz-zokkor (lattożju, fruttożju u sorbitol). Jekk qed tittratta l-IBS, it-tagħlim dwar dawn l-istudji jista 'jgħinek tiddetermina jekk l-intolleranza taz-zokkor hijiex parti mis-sintomi tiegħek.
Intolleranza għal-lattosju
L-intolleranza għal-lactose hija kundizzjoni li fiha persuna tesperjenza sintomi diġestivi wara l-konsum tal-prodotti tal-ħalib.
Dan huwa dovut għal defiċjenza ta 'l-enżima lactase. Huwa maħsub li bosta pazjenti IBS jibbenefikaw mill-eliminazzjoni tal-prodotti tal-ħalib mid-dieta tagħhom.
Studju wieħed fuq skala kbira qabbel viċin 500 pazjent IBS b'336 pazjent li ġew awto-dijanjostikati bħala "intolleranti għall-ħalib". Madwar 70 fil-mija tal-individwi fiż-żewġ gruppi ttestjaw pożittivi għal intolleranza għall-lattożju bbażata fuq it -test tan-nifs tal - idroġenu (HBT) .
L-awturi jikkonkludu li minħabba dan il-persentaġġ għoli, l-HBT għandu jingħata regolarment lill-pazjenti kollha li huma maħsuba li jsofru minn IBS. Sfortunatament, dak l-istudju partikolari ma kienx jinkludi grupp ta 'kontroll b'saħħtu.
Kombinazzjonijiet ta 'Intolleranza taz-Zokkor
Studju żgħir eżamina r-rabta bejn l-intolleranzi taz-zokkor u l- marda ta 'l-imsaren funzjonali . Speċifikament, l-istudju kellu 25 pazjent jgħaddu minn ittestjar tan-nifs ta 'l-idroġenu wara x-xorb ta' varjetà ta 'soluzzjonijiet. Dawn kienu jinkludu lactose, fruttożju, sorbitol, sukrożju, u taħlita ta 'fruttożju u sorbitol.
Disgħin fil-mija tal-parteċipanti fl-istudju taw prova pożittiva għal mill-inqas intolleranza taz-zokkor waħda. Wara restrizzjoni tad-dieta tas-sustanza li toffendi, 40% tal-pazjenti kellhom titjib sinifikanti fis-sintomi.
Studju ħafna akbar osserva wkoll l-intolleranza għall-lattożju, il-fruttożju u s-sorbitol f'pazjenti b'disturbi funzjonali tal-musrana.
Minn 239 pazjent, 94 iltaqgħu mal- kriterji dijanjostiċi għall-IBS , filwaqt li l-bqija ġew kategorizzati bħala li għandhom ilmenti funzjonali.
Bl-użu ta 'l-idroġenu u l-ittestjar tal-metanu, 90 fil-mija tas-suġġetti instabu li jsofru minn xi tip ta' intolleranza. Porzjon kbir wera intolleranza għal aktar minn tip wieħed ta 'zokkor. B'restrizzjoni djetetika, madwar nofs is-suġġetti f'kull grupp esperjenzaw titjib sintomatiku sinifikanti.
Ir-Rwol ta 'Żieda eċċessiva fil-batterja ta' l-Intestine Żgħir
Perspettiva alternattiva ġejja minn riċerkaturi li jsostnu li l -iżbilanċ eċċessiv tal-batterja tal-musrana ż-żgħira (SIBO) huwa fattur ewlieni fis-sintomatoloġija tal-IBS. Din it-teorija ssostni li SIBO jista 'jiġi djanjostikat permezz tal-użu tal-ittestjar tan-nifs tal-idroġenu wara l-inġestjoni tal-lactulose, zokkor li l-korpi tagħna ma jistgħux jiddiġerixxu.
Huwa maħsub li jekk il-livelli ta 'nifs ta' l-idroġenu jiżdiedu ftit wara li persuna tixrob soluzzjoni ta 'lactulose, dan huwa evidenza li l- batterji huma preżenti fl -imsaren il-żgħir . Min-naħa tagħha, tikkawża l-fermentazzjoni li tirriżulta fl-idroġenu tan-nifs.
B'appoġġ għal din it-teorija, studju wieħed sab li ħafna mis-suġġetti li ttestjaw pożittivi għal intolleranza għall-lattożju bl-użu tat-test tan-nifs ta 'l-idroġenu ttestjaw ukoll pożittiv fuq l-ittestjar tan-nifs tal-lactulose.
Dan jissuġġerixxi li l-problema sottostanti kienet SIBO u mhux l- intolleranza għall-lattożju .
Studju akbar ttestja 98 pazjent IBS għall-preżenza ta 'SIBO u l-intolleranza taz-zokkor. Ħamsa u sebgħin fil-mija ta 'dawn il-pazjenti IBS ittestjaw pożittivi għal SIBO bbażati fuq it-test tal-lactulose. Dawn il-pazjenti kienu sinifikament aktar probabbli li jkollhom testijiet pożittivi ta 'nifs ta' l-idroġenu wara l-inġestjoni ta 'lactose, fruttożju u sorbitol minn dawk li ma kinux identifikati bħala li jsofru minn SIBO.
Il-pazjenti ta 'SIBO kienu sussegwentement ittrattati b'antibijotiċi sal-punt li m'għadhomx juru rispons pożittiv għat-test tal-lactulose. Dawn il-pazjenti kienu mbagħad meqjusa li huma ferm inqas probabbli li xorta għadhom jittestjaw pożittivi għal intolleranza għal lactose, fruttożju u sorbitol.
Ir-riċerkaturi jikkonkludu li SIBO jista 'jkun il-kawża ta' ttestjar ta 'intolleranza pożittiva minflok intolleranza vera ta' dawn iz-zokkor.
Il-linja tal-qiegħ
Għalkemm jista 'jkun hemm xi dibattitu dwar il-problema vera sottostanti, dawn ir-riżultati tar-riċerka juru b'mod ċar li hemm relazzjoni bejn l-intolleranza taz-zokkor u l-IBS. Jekk tbati minn IBS, huwa ċertament importanti li jiġi vvalutat ir-rwol li l-lattożju, il-fruttożju, l-intolleranza tas-sorbitol, kif ukoll is-SIBO jistgħu jkunu qegħdin is-sintomi tiegħek.
Post tajjeb biex tibda huwa li jkollok konverżazzjoni mat-tabib tiegħek biex tara jekk xi forma ta 'testjar dijanjostiku għall-intolleranza taz-zokkor tista' tkun indikata għalik. Inti tista 'wkoll tixtieq tikkunsidra li żżomm djarju tal-ikel u tipprova dieta ta' eliminazzjoni biex tara jekk iż-zokkor li jirrestrinġi jgħinek tħossok aħjar.
> Sorsi:
> Fernandez-Banares F, et.al. Malabsorzzjoni taz-zokkor f'mard tal-musrana funzjonali: implikazzjonijiet kliniċi. Ġurnal Amerikan tal-Gastroenteroloġija. 1993; 88: 2044-2050.
> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. Karboidrati Malassorbiment u l-Effett tar-Restrizzjoni tad-dieta fuq Sintomi ta 'Sindromu tal-Musrana Irritabbli u l-Ilmenti Funzjonali tal-Musrana. Ġurnal tal-Assoċjazzjoni Medika tal-Iżrael 2000; 2: 583-587.
> Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V. Malassorbiment tal-lattosju, Sindromu tal-Musrana Irritabbli u Intolleranza tal-Ħalib irrappurtat lilu nnifsu. Mard Diġestiv u tal-Fwied. 2001; 33: 234-239.
> Pimental M, Kong Y, Park S. L-Ittestjar tan-Nifs li jevalwa l-Intolleranza tal-Lattosju fis-Sindrome tal-Musrana Irritabbli jikkorrelata ma 'l-Ittestjar tal-Lactulose u jista' ma jirriflettix Malassorbiment ta 'Lattosju Veru. Ġurnal Amerikan tal-Gastroenteroloġija. 2003; 98: 2700-2704.
> Nucera >, G. et.al. Testijiet Mhux Anormali tan-Nifs għal Lattosju, Fructose, u Sorbitol fis-Sindromu tal-Musrana Irritabbli Jistgħu jiġu spjegati minn Żieda eċċessiva tal-batterja Intestinjali Żgħira. Farmakoloġija Alimentarija u Terapewtika. 2005; 21: 1391-1395.