Il-leżjonijiet orali jistgħu jkunu indikattivi tal-Progress tal-Marda ta 'l-HIV
Leukoplakia tal-ħarir (magħrufa wkoll bħala leukoplakia hairy mill-ħalq, jew OHL) hija leżjoni orali li tidher b'mod komuni f'individwi kompromessi b'mod immuni, li jimmanifesta bl-irqajja bajda fuq il-ġenb tal-ilsien u dehra karatteristika "bil-pil". Hija waħda minn bosta mard orali li jista 'jaffettwa b'mod regolari lin-nies bl-HIV, ħafna drabi meta l- għadd CD4 ta' persuna jaqa 'taħt il-200 ċellula / mL.
OHL huwa kkawżat mill-virus Epstein Barr (EBV), virus tal-familja tal-herpes li jaffettwa kważi 95% tal-popolazzjoni, għalkemm ħafna minnhom jiżviluppaw immunità adattiva li tipprevjeni li l-virus jimmanifesta attivament. Madankollu, f'nies bl-HIV, il-funzjoni immuni mnaqqsa assoċjata ma 'infezzjoni tippermetti lill-OHL l-opportunità li tiffjorixxi. Bħala tali, hija meqjusa bħala infezzjoni opportunistika assoċjata mal-HIV (OI) .
Il-leżjonijiet ta 'OHL huma beninni u ma jikkawżawx sintomi oħra. Pjuttost, il-kundizzjoni hija indikattiva kemm ta 'difiża immunitarja mnaqqsa ta' persuna kif ukoll ta 'suxxettibilità akbar għal OIs oħra, aktar serji. B'mod ġenerali, l-OHL tidher aktar spiss fl-irġiel milli fin-nisa, u rarament tidher fit-tfal.
Qabel il-bidu tat -terapija antiretrovirali (ART) , l-OHL kien ibassar bil-qawwa l-progressjoni għal marda tardiva, fejn sa 47% marru minn HIV għal AIDS matul sentejn.
Illum, bl-inizjazzjoni preċedenti ta 'ART, l-inċidenza ta' OHL naqset b'mod sinifikanti, b'differenza minn infezzjonijiet orali oħra li huma assoċjati ma 'l-HIV li huma aktar robusti u preżenti f'livelli ogħla ta' CD4.
Sadanittant, riċerka aktar reċenti wriet ukoll li t-tipjip , flimkien ma 'għadd baxx ta' CD4, jirriżulta f'żieda doppja fir-riskju ta 'OHL.
Dijanjosi, Trattament u Prevenzjoni ta 'OHL
Il-leżjonijiet ta 'OHL ivarjaw fid-daqs. Jista 'jkun preżenti fuq naħa waħda jew fuq iż-żewġ naħat ta' l-ilsien jew fuq in-naħa ta 'ġewwa tal-ħaddejn. Normalment ma jkunux ta 'uġigħ sakemm m'hemmx infezzjoni sekondarja u sottostanti.
Xi drabi, il-leżjonijiet jistgħu jidhru ċatti, u jagħmluha iktar diffiċli li ssir distinzjoni minn infezzjonijiet oħra simili. Madankollu, b'differenza kandidjasi orali (traxx) , l-OHL ma jistax jinqata 'faċilment mill-ilsien. Dan, flimkien ma 'l-apparenza namesake tal-leżjoni, huma l-aktar karatteristiċi li jissuġġerixxu OHL f'nies bl-HIV.
Filwaqt li l-ispezzjoni klinika ta 'spiss tkun biżżejjed biex tappoġġja dijanjożi pożittiva, xi studji jissuġġerixxu li sa 17% tal-eżamijiet viżwali mhumiex korretti. Jekk meħtieġ, tista 'ssir dijanjosi definittiva bl-eżami mikroskopiku ta' bijopsija u tekniki dijanjostiċi oħrajn biex tkun ikkonfermata l-infezzjoni ta 'EBV.
Minħabba li l-leżjoni OHL hija beninna, l-ebda trattament ġeneralment ma jkun meħtieġ. Madankollu, f'xi wħud - b'mod partikolari dawk b'indeboliment ta 'CD4 li qed jiddeterjora - doża għolja Zovirax (acyclovir) tista' tgħin issolvi l-kundizzjoni. Madankollu, ir-rikorrenza ta 'OHL hija għolja ladarba t-terapija b'aciclovir titwaqqaf sakemm il-funzjoni immuni tkun restawrata b'mod sinifikanti.
L-OHL jista 'jerġa' jseħħ meta r-reżistenza għad-droga tal-HIV qed tiżviluppa u l- mediċini antiretrovirali tal-pazjent isiru inqas effettivi fil-kontroll tal-HIV.
Il-prevenzjoni ta 'OHL hija dipendenti ħafna fuq id-dijanjosi bikrija u t-trattament ta' l-HIV, b'linji kurrenti ta 'l-Istati Uniti li jirrakkomandaw il-bidu ta' ART f'għadd ta 'CD4 bejn 350 u 500 ċellula / mL, u anke f'għadd ta' CD4 'il fuq minn 500 ċellula / mL.
Il-waqfien mit-tipjip huwa wkoll rakkomandat ħafna biex jipprevjeni l-apparenza ta 'OHL, kif ukoll bosta morbitajiet oħra assoċjati ma' l-HIV u mhux relatati ma 'l-HIV.
Sorsi:
Katz, M .; Greenspan, D .; Westenhouse, J .; et al. "Progressjoni għall-AIDS f'irġiel omosesswali u bisesswali infettati bl-HIV b'leukoplakia u l-kandidjasi orali". AIDS. Jannar 1992; 6 (1): 95-100.
Cherry-Bżar, G .; Daniels, C .; Meeks, V .; et al. "Manifestazzjonijiet orali fl-era ta 'HAART." . Ġurnal ta 'l-Assoċjazzjoni Medika Nazzjonali. Frar 2003: 95 (Suppliment 2): 21S-32S.
Chattopadhyay, A .; Caplan, D .; Slade G .; et al. "Inċidenza ta 'kandidjasi orali u leukoplakia hairy mill-ħalq f'adulti infettati bl-HIV f'North Carolina." Oral Surg Oral Med Oral Pathol Orali Radiol Endod. Kirurġija Orali Mediċina Orali Patoloġija Orali Endodontoloġija tar-Radjoloġija Orali . Jannar 2005; 99 (1): 39-47.
Chapple, I. u Hamburger, J. "Is-sinifikat tas-saħħa orali fil-marda ta 'l-HIV." . Infezzjonijiet trasmessi sesswalment. Awwissu 2005; 76 (4): 236-243.