Mewt minn Kriterji newroloġiċi
Meta persuna tmut, huma tipikament die minn dak li jissejjaħ "mewt kardijaka." Dan it-tip ta 'mewt iseħħ meta l-qalb ma tibqax taħbita biex tipprovdi demm lill-ġisem u lill-moħħ, u dan iwassal għall-mewt. Il-biċċa l-kbira tal-imwiet, madwar 99%, huma mwiet kardijaċi. Madankollu, hemm tip ieħor ta 'mewt, li jissejjaħ mewt tal-moħħ. Inqas minn 1 fil-mija tan-nies kollha huma mejta qawwija ħafna.
Il-mewt tal-moħħ hija konstatazzjoni klinika u legali tal-mewt. Il-kunċett tal-mewt tal-moħħ jista 'jkun ħafna konfuż minħabba li l-qalb tal-persuna għadha tħabbat u s-sider tagħhom xorta se jogħla u jaqa' kull nifs mill-ventilatur. Il-ġilda hija sħuna u l-persuna tidher li toqgħod komda, pjuttost milli morda b'mod kritiku u mingħajr funzjoni tal-moħħ. Dan huwa minħabba li l-agħar ħsara fiżika attwalment hi moħbija fil-moħħ, aktar milli viżibbli fuq il-ġisem.
Iċ-ċelloli tal-moħħ ma jirriġenerawx b'mod effettiv. Dan jagħmilha diffiċli għall-moħħ li jirkupra mill-ħsara. Jekk il-moħħ ma jkollu l-ossiġenu twil biżżejjed biex iċ-ċelloli tal-moħħ imorru, dawn ma jiġux sostitwiti. Jekk isseħħ dannu biżżejjed biex jipprevjeni lill-moħħ milli jirċievi d-demm u l-ossiġnu, u l-moħħ imur mingħajr l-ossiġenu twil biżżejjed, jista 'jirriżulta mewt tal-moħħ.
Tiddikjara Mewt tal-Moħħ
Mewt tal-moħħ tfisser li tabib kwalifikat, tipikament newrologu, għamel eżami fiżiku estensiv tal-pazjent u sab li l-pazjent jissodisfa l-kriterji tal-mewt tal-moħħ.
Qabel ma tingħata l-mewt tal-moħħ, iridu jiġu sodisfatti tliet kriterji kliniċi:
- Nuqqas ta 'respons
- In-nuqqas ta 'riflessi
- Apnea (inabbiltà li tieħu n-nifs mingħajr ventilatur)
Ittestjar tal-mewt tal-moħħ
Ittestjar tal-mewt tal-moħħ jaqa 'fi tliet kategoriji ewlenin:
- Eżami fiżiku
- Ittestjar ta 'l-apnea
- Testijiet oħra, magħrufa wkoll bħala ittestjar anċillari
Eżami Fiżiku
L-eżami fiżiku jsir biex jiddetermina jekk il-pazjent hux qed jirrispondi. Jekk ma jkunux, l-eżami fiżiku jikkontrolla riflessi. Pazjent li jkun mejjet mejjet ma jkollu l-ebda rifless tal-brainstem. Pereżempju, pazjent tipiku jdawwal jew jċaqlaq ir-ras jekk xi ħadd ikun mimselek l-għajnejn b'biċċa tal-qoton. Pazjent mejjet mejjet ma jixbaħx jekk tabib jmiss l-għajnejn tagħhom b'biċċa tal-qoton. Għalhekk, jekk ma jkunx hemm tbenġil, dan jimplika li l-brainstem mhix qed taħdem kif suppost.
Tip ieħor ta 'ttestjar fiżiku huwa l-kaloriji kesħin. Dan it-test isir billi tintuża siringa ta 'ilma kiesaħ u tinjettaha fil-widna. Pazjent li jkun mejjet mejjet ma jkollux rispons għal dan it-tip ta 'stimuli, individwu li għandu funzjoni tal-moħħ se jkollu rispons, li jista' jvarja minn moviment tal-għajnejn sa rimettar. It-test kiesaħ ta 'kaloriji qatt m'għandu jsir fuq individwu li hu magħruf li għandu funzjoni intatta intuża bħala rimettar tal-projetturi huwa tipikament ir-riżultat.
Ittestjar tal-Apnea
Pazjent li jkun marid biżżejjed għal ittestjar tal-mewt tal-moħħ ikun fuq ventilatur . Pazjent li huwa tassew mejjet mejjet ma jistax jieħu nifs mingħajr ventilatur. Sabiex tittestja biex tara jekk ir-rifless tan-nifs huwiex intatt jew assenti, il-pazjent jitneħħa mill-ventilatur fi proċedura msejħa test ta 'l-apnea.
Tipikament, ABG tinġibed immedjatament qabel il-bidu tat-test tal-apnea, meta l-pazjent jitlaq mill-ventilatur. L-ossiġenu jista 'jingħata lill-pazjent waqt it-test tal-apnea, iżda l-ventilatur ma jistax jgħin lill-pazjent jieħu n-nifs.
Pazjent mejjet mhux se jieħu nifs waqt l-ittestjar tal-apnea. Pazjent tipiku jipprova jiġbed nifs meta l-moħħ jirrakkonta l-ġisem li huwa meħtieġ. Għal pazjenti mejtin, il-moħħ ma jistax jibgħat is-sinjal biex jieħu n-nifs u n-nifs ma jseħħx mingħajr l-appoġġ ta 'ventilatur.
Ittestjar ieħor tal-mewt tal-moħħ
Wara li tlesti l-valutazzjoni fiżika, it-tabib jista 'jagħżel li jordna ittestjar addizzjonali.
Filwaqt li huwa tipiku kemm biex issir evalwazzjoni fiżika kif ukoll biex issir test tal-apnea, f'xi każijiet il-pazjent ma jistax jittollera l-ittestjar tal-apnea. Ħafna drabi, f'dawk il-każijiet, se jsir studju tal-fluss. Dawn l-istudji jsiru biex tara jekk id-demm qiegħedx jivvjaġġa lejn il-moħħ permezz tad-demm. Jekk l-istudju juri li l-ebda demm ma jilħaq il-moħħ, it-test huwa konsistenti mal-mewt tal-moħħ.
Xi tobba jużaw EEG, jew electroencephalogram, li huwa test li jkejjel il-mewġ tal-moħħ. Pazjent li jkun mejjet mejjet ikollu EEG "ċatt", minħabba li l-mewġ tal-moħħ ikun assenti.
Tifkira tal-Mewt tal-Mewt
Meta pazjent ikun imkeċċi mejtin mejtin, huma legalment mejta. Iċ-ċertifikat tal-mewt tagħhom se jirrifletti d-data meta l-mewt tal-moħħ ġiet ippronunzjata, mhux meta l-qalb tagħhom tieqaf aktar tard. Fl-Istati Uniti, jekk pazjent ikun imkeċċi mejta mejta u l-pazjent jilħaq ċerti kriterji mediċi, id-donazzjoni ta 'organi tista' tkun għażla. F'ħafna każijiet, l-individwu diġà ħa d-deċiżjoni tiegħu li jiddonaw u indika l-għażla tagħhom fuq il-liċenzja tax-xufier tagħhom jew fir-rieda tagħhom.
Sorsi:
Parametri Prattika: Determinazzjoni tal-Mewt tal-Mewt fl-Adulti. Akkademja Amerikana ta 'Newroloġija. http://www.aan.com/professionals/practice/guidelines/pda/Brain_death_adults.pdf