Drogi bijoloġiċi aktar ġodda joffru tama lil dawk li jsofru minn kronika
Filwaqt li m'hemm l-ebda kura għall-psorjasi tal-plakka kronika, hemm varjetà ta 'trattamenti li jistgħu jgħinu biex jitneħħew l-iskali u jevitaw li ċ-ċelluli tal-ġilda jikbru daqshekk malajr. L-għażliet jinkludu ingwenti topiċi, terapija ħafifa u mediċini bir-riċetta meħuda oralment jew permezz ta 'injezzjoni. L-għażliet xierqa tal-kura tal-ġilda u l-istil tal-ħajja jistgħu wkoll jgħinuk tikseb kontroll fuq diżordni li tkompli taffettwa daqs 7.5 miljun Amerikan, skond l-American Academy of Dermatology.
Preskrizzjonijiet
Il-kortikosterojdi topiċi, magħrufa wkoll bħala sterojdi, huma meqjusa bħala l-iktar mezz effettiv ta 'trattament ta' psorajiżi ħafifa tal-plakka. Madankollu, bħala disturb autoimmune kroniku, il-psorjasi tal-plakka tista 'teħtieġ aktar minn hekk. F'xi każijiet, ir-rispons awtoimmuni jeħtieġ li jkun ittemprat biex jipprevjeni lill-ġisem milli jikkawża aktar ħsara. Għal dan il-għan, it-tobba ħafna drabi jduru għal mediċini li jimmiraw għar-rispons immuni, kemm sistematikament (bħala sħiħ) jew f'parti.
Kortikosterojdi topiċi
Kortikosterojdi topiċi ħafna drabi jintużaw bħala trattament waħdieni għal persuni bi psorjasi ħafifa tal-plakka, u jistgħu jintużaw flimkien ma 'mediċini oħra f'nies b'każijiet moderati sa severi.
Jekk tippreskrivi sterojdi topiku, dermatologu tiegħek ser jikkunsidra l-post u s-severità tal-plakek. Għal dawk fuq il-wiċċ jew ġenitali, preparazzjoni ta 'saħħa aktar baxxa ta' 1.0% tista 'tiġi preskritta, filwaqt li sterojdi ta' qawwa medja sa għolja jista 'jintuża fuq partijiet oħra tal-ġisem.
Sterojdi topiċi huma disponibbli b'riċetta kif ukoll fuq il-bank f'varjetà ta 'lotions, kremi, ingwenti, shampoos, fowm u sprejs. Filwaqt li l-użu effettiv jew fit-tul jista 'jwassal għal atrofija tal-ġilda (tnaqqis fil-ġilda), kundizzjoni li ta' spiss tkun irriversibbli.
Drogi Mhux Bijoloġiċi
Drogi mhux bijoloġiċi huma dawk li ġew sintetizzati fil-laboratorju.
Hemm tliet non-bijoloġiċi użati komunement biex jittrattaw il-psorjasi tal-plakka:
- Methotrexate huwa mediċina ta 'soppressjoni immunitarja li ilu jeżisti għal aktar minn 50 sena u jaħdem billi jnaqqas ir-rispons immuni kollu kemm hu. Normalment tintuża fit-trattament tal-ewwel linja ta 'psorjasi tal-plakka moderata għal severa. Billi tneħħi s-sistema immunitarja fl-intier tagħha, methotrexate jista 'jkollu effetti sekondarji li jvarjaw minn tossiċità tal-fwied għal trażżin tal-mudullun. Jeħtieġu testijiet perjodiċi tad-demm biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet tat-trattament.
- Cyclosporine huwa mediċina ta 'soppressjoni immunitarja simili għal methotrexate. Jintuża meta psorjasi tkun estensiva jew ma tkunx irrispondiet għall-inqas droga sistemika oħra. Filwaqt li cyclosporine jaħdem malajr fuq is-sistema immunitarja, jeħtieġ ukoll monitoraġġ frekwenti ta 'effetti sekondarji, inklużi pressjoni tad-demm għolja, tossiċità tal-fwied u indeboliment tal-kliewi.
- Otezla (apremilast) ġie approvat fl-2014 biex jikkura psorjasi u artrite psorjatika , forma ta 'artrite rewmatika relatata mill-qrib mal-psorjasi. Otezla jaħdem billi jimblokka enzima, magħrufa bħala phosphodiesterase 4, li tirregola l-infjammazzjoni ċellulari. Filwaqt li Otezla hija tollerata tajjeb, tista 'tikkawża dijarea, nawżea jew uġigħ ta' ras meta bdiet l-ewwel. Inqas komuni, in-nies jistgħu jesperjenzaw telf ta 'piż jew sintomi ta' depressjoni.
Drogi Bijoloġiċi
Il-mediċini bijoloġiċi huma dawk magħmula minn proteini umani jew mill-annimali. Numru dejjem jikber ta 'bijoloġiċi ġew approvati għat-trattament ta' psorjasi tal-plakka moderata għal severa. B'differenza mill-methotrexate, il-bijoloġiċi jimmiraw komponent speċifiku tar-rispons immuni aktar milli s-sistema immunitarja kollha kemm hi.
Il-bijoloġiċi jingħataw permezz ta 'injezzjoni jew ġol-vina (permezz ta' vina). Normalment huma preskritti għal nies bi psorjasi moderata għal severa li ma rrispondewx għal trattamenti oħra.
L-aġenti attwalment approvati jimmiraw wieħed mit-tliet komponenti tar-rispons immuni:
- Cimzia (certolizumab), Humira (adalimumab) , Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) , u Simponi (golimumab) jimblokka l- fattur tan-nekrosi tat-tumur (TNF) , proteina ta 'sinjalazzjoni involuta fl-infjammazzjoni sistemika.
- Stelara (ustekinumab) , Cosentyx (secukinumab) , Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab), u Tremfya (guselkumab) jimblukkaw forom differenti ta 'interleukin, proteina prodotta minn ċelluli bojod tad-demm li jirregolaw ir-rispons immuni.
- Orencia (abatacept) jimblokka tip ta 'ċellola bajda tad-demm li tissejjaħ ċellula T , li s-sistema immuni tuża biex tinstiga r-rispons infjammatorju.
Peress li l-mediċini bijoloġiċi jistgħu jżidu r-riskju ta 'infezzjoni, kull qatgħa, uġigħ, jew sinjal ta' infezzjoni għandhom ikunu trattati minn tabib. Effetti sekondarji komuni jinkludu uġigħ fis-sit tal-injezzjoni, infezzjonijiet respiratorji, u sintomi simili għall-influwenza. F'każijiet rari, ċerti kanċer u sintomi newroloġiċi (bħal aċċessjonijiet u sklerosi multipla) jistgħu jiżviluppaw.
Mediċini ta 'Appoġġ
Hemm ukoll numru ta 'mediċini b'riċetta tat-tabib komunement użati biex jappoġġaw it-trattament primarju tal-psorjasi:
- Calcipotriol (calcipotriene) huwa analogu sintetiku tal-vitamina D3 introdott l-ewwel fis-snin 90 biex jikkura psorjasi kronika tal-plakka. Huwa maħsub li jtejjeb is-sintomi billi jħawwad il-produzzjoni żejda ta ' keratinoċiti fil-ġilda. Analogi oħra ta 'vitamina D3 jinkludu calcitriol u tacalcitol.
- Tazorac (tazarotene) huwa retinojdi topiku derivat mill-vitamina A li jista 'jnaqqas il-produzzjoni taċ-ċelluli tal-ġilda u jnaqqas l-infjammazzjoni. Huwa wkoll imqiegħed fis-suq taħt l-ismijiet tad-ditta Avage u Fabior. L-effetti sekondarji jinkludu irritazzjoni tal-ġilda u sensittività għax-xemx.
- Soriatane (acitretin) huwa retinojde mill-ħalq li kultant huwa kkombinat ma 'terapija tad-dawl UV. Effetti sekondarji jinkludu infjammazzjoni tax-xufftejn, telf ta 'xagħar, u t-tnixxif tal-għajnejn, l-imnieħer u l-ħalq.
Tazorac u Soriatane huma t-tnejn klassifikati bħala mediċina tat-tqala kategorija X u ma jistgħux jintużaw waqt it-tqala minħabba r-riskju ta 'difetti fit-twelid.
Terapiji
Id-dawl tax-xemx jista 'jkun effettiv biex itaffi l-psorjasi tal-plakka, iżda l-esponiment fit-tul jista' jwassal għal ħruq mix-xemx u sintomi li jmorru għall-agħar. Għal dan il-għan, it-terapija tad-dawl UV, magħrufa wkoll bħala fototerapija , saret għażla sikura għal dawk li ma jirrispondux għall-mediċini waħedhom.
Ir-radjazzjoni ultravjola B (UVB), b'mod partikolari, hija kapaċi tippenetra l-ġilda u tnaqqas l-iperproduction ta 'ċelluli tal-ġilda mingħajr ħsara. Il-kura tista 'ssir fl-uffiċċju tat-tabib jew b'unità ta' darha. Fi kwalunkwe każ, il-proċedura għandha tiġi diretta minn Dermatologist b'esperjenza fil-fototerapija. Filwaqt li l-ġilda tiegħek tista 'tinkiseb inizjalment qabel ma titjieb, il-konsistenza ġeneralment tiżgura l-aħjar riżultati.
Forma oħra ta 'terapija ħafifa, magħrufa bħala psoralen + UVA (PUVA), tgħaqqad ir-radjazzjoni UVA b'mediċina sensitizzanti ħafifa magħrufa bħala psoralen, meħuda oralment jew topikament. PUVA huwa aktar effettiv għal psorjasi tal-plakka stabbli milli għal ċajfra akuta.
Trattamenti over-the-Counter
Minbarra l-verżjonijiet mhux riċetti ta 'kortikosterojdi topiċi, hemm numru ta' prodotti oħra barra l-borża (OTC) disponibbli biex jittrattaw il-psorjasi tal-plakka.
Peress li xi wħud jistgħu jaħdmu aħjar minn oħrajn (u xi wħud jistgħu jkunu ħorox wisq għalik), huwa importanti li titkellem mad-dermatologu tiegħek qabel ma tuża kwalunkwe.
Fost xi wħud mill-għażliet l-aktar popolari:
- Il-qatran tal-faħam intuża biex jikkura psorjasi għal aktar minn 100 sena, u hemm xi wħud li għadhom jaħtfu minnha. Qatran tal-faħam huwa disponibbli mingħajr riċetta u jista 'jinstab f'varjetà ta' preparazzjonijiet, inklużi shampoos, ingwenti, lotions, kremi u fowms. Waqt li s-serħan il-moħħ, xi wħud mill-prodotti jistgħu jkunu żbaljati u anke ftit li xejn.
- L-aċidu saliċiliku huwa aġent li jqaxxar li jista 'jgħin biex itaffi u jneħħi l-iskali tal-flaking. Jinsab f'varjetà ta 'kremi, lotions u ingwenti li jnixxfu l-moisture. Evita li tikkombina prodotti li fihom is-salicylic, u tużahx fuq aktar minn 20 fil-mija tal-ġisem, minħabba li dan jista 'jwassal għal assorbiment topiku eċċessiv u tossiċità. Tużax fuq it-tfal.
Rimedji Interni u Istil tal-Ħajja
Filwaqt li hemm firxa dejjem tikber ta 'prodotti b'riċetta tat-tabib u OTC disponibbli biex jittrattaw psorjasi tal-plakka, hemm terapiji għad-dar u prattiċi tal-kura tal-ġilda li jistgħu jgħinu wkoll.
Rimedji Interni
L-għan ewlieni tat-terapiji tad-dar huwa li tittaffa l-ħakk, il-ħruq u l-iskumdità tal- plakek filwaqt li tneħħi bil-mod iċ-ċelluli akkumulati tal-ġilda mingħajr fsada.
Fost xi wħud mill-għażliet effettivi:
- Banjijiet terapewtiċi magħmula bil-melħ tal-Epsom, żejt minerali, ħalib jew żejt taż-żebbuġa jistgħu itaffu l-ġilda filwaqt li gradwalment tneħħilhom skali mis-saff ta 'barra tal-ġilda (epidermis). Uża biss ilma kemm xejn shun; L-ilma sħun jista 'malajr ineħħi ż-żjut tal-ġisem u ħalli lit-drier tal-ġilda minn qatt qabel.
- Il-moisturizers ħielsa mill-fwieħa , bħall-jelly tal-pitrolju, l-aloe vera gel, jew iż-żjut minerali jistgħu jgħinu fit-twaqqiegħ taċ-ċelloli waqt li jinqabdu l-umdità fil-ġilda. Dawn il - lozjonijiet li jħallu emollient għandhom jiġu applikati wara banju sabiex jiġi miġġieled it-telf ta 'umdità.
- Kif issemma, id -dawl tax-xemx naturali jista 'jnaqqas il-produzzjoni żejda ta' ċelloli tal-ġilda iżda jeħtieġ li jkun limitat għal mhux aktar minn 10 minuti ta 'esponiment dirett kuljum. Tista 'gradwalment iżżid il-ħin ta' l-espożizzjoni imma dejjem tagħmel hekk waqt li tkun qed tilbes protezzjoni tas-SPF 30 minima.
Approċċ olistiku għat-trattament tal-psorjasi għandu dejjem jinvolvi eżerċizzju, tnaqqis fl-istress, dieta b'ħafna xaħam rikka fl-aċidi grassi omega-3, u l-evitar ta 'alkoħol u sigaretti.
Kura tal-ġilda
Kura tajba tal-ġilda hija essenzjali biex tikkontrolla s-sintomi tal-psorjasi tal-plakka tiegħek. Ċentrali għal dan huwa l-evitar ta 'sapun deodorant, scrubs exfoliating, u astringents u cleansers ibbażati fuq l-alkoħol. Dawn jistgħu jintefħu l-ġilda sensittiva tiegħek u jistgħu saħansitra jikkawżaw tifqigħa.
Tagħrif ieħor importanti dwar il-kura tal-ġilda jinkludi:
- Naddaf u moisturize il-ġilda tiegħek darba biss kuljum biex tevita t-tnixxif.
- Agħżel sapun jew cleanser ħafif formulat għall-psorjasi.
- Uża drapp artab jew idejk biex tgawdi. Qatt m'għandek tuża loofah jew xi ħaġa li tista 'tobrox jew tirrita l-ġilda tiegħek.
- Aħsel b'ilma kemm xejn shun. L-ilma sħun jikkawża vini tad-demm infjammati diġà biex jintefħu aktar u jista 'jeħles wisq iż-żjut naturali tal-ġisem.
- M'għandekx over-sapun il-ġilda tiegħek. L-aktar li tagħmel, il-drier il-ġilda tiegħek se tkun. Sapun biss dawk il-partijiet tal-ġisem tiegħek li jeħtieġuha.
- Fix-xhur tax-xitwa, jaqleb minn lotion eħfef għal krema li togħma iktar iddistillanti biex tikkumpensa għat-telf ta 'l-umdità.
- Evita fwejjaħ u kolonji li fihom l-alkoħol.
- Waqt li għandek tevita l-għamla jekk għandek psorjasi tal-wiċċ, tista 'tipprova tuża concealer tal-ġilda bħal Dermablend jew Covermark, li xi wħud jużaw biex jaħbu ħruq u ċikatriċi.
- Ixrob ħafna ilma - mill-inqas tmien tazzi kuljum. Jekk tagħmel hekk idrata l-ġilda daqs kemm tagħmel il-bqija tal-ġisem tiegħek.
> Sorsi:
> Grupp ta 'Ħidma tal-Akkademja Amerikana tad-Dermatoloġija (AAD), et al. "Linji ta 'gwida dwar il-kura għall-immaniġġjar tal-psorajiżi u artrite psorjatika: taqsima 6. Linji ta' gwida dwar il-kura għat-trattament tal-psorajiżi u artrite psorjatika: preżentazzjonijiet ibbażati fuq il-każ u konklużjonijiet ibbażati fuq l-evidenza." J Am Acad Dermatol . Lulju 2011; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Fondazzjoni Nazzjonali tal-Psorajiżi. "Psorajiżi moderata għal severa u artrite psorjatika: Drogi Bijoloġiċi." Portland, Oregon.