Il-ġenb imkisser huwa korriment komuni, speċjalment f'individwi anzjani li għandhom għadam ta 'traqqiq. Fl-Istati Uniti, il-fratturi tal-ġenb huma l-għadma miksija l-aktar komuni li tirrikjedi l-isptar; madwar 300,000 Amerikani huma mdaħħla fl-isptar għal ksur tal-ġenbejn kull sena. A "ġenbejn miksur" u "ksur tal-ġenbejn" ifissru l-istess ħaġa.
Fratturi tal-ġenbejn fl-anzjani huma ħafna drabi kkawżati minn tnaqqis, ġeneralment tnaqqis apparentement insinifikanti.
F'pazjenti iżgħar b'għadam iktar b'saħħtu, kawżi aktar komuni ta 'ġenbejn imkisser jinkludu korrimenti ta' enerġija għolja bħal inċidenti tal-karozzi jew waqgħat mill-għoli. Fratturi ta 'l-għadam jistgħu wkoll ikunu kkawżati minn għadam imdgħajjef minn tumur jew infezzjoni, problema msejħa frattura patoloġika .
Fratturi tal-Ġenbejn u Osteoporożi
Il-ġenbejn imkisser fl-anzjani jista 'jiġi spjegat primarjament bid-dgħjufija ta' l-għadam bħala riżultat ta 'l- osteoporożi . Pazjenti anzjani b'osteoporożi huma f'riskju ħafna ogħla li jiżviluppaw fratturi tal-ġenbejn minn xi ħadd mingħajr osteoporożi. Fatturi oħra ta 'riskju assoċjati ma' ksur tal-ġenbejn huma sess femminili, razza tal-Kawkasja, individwi mibnija ftit, u attività fiżika limitata.
L-osteoporożi hija kundizzjoni li tikkawża telf ta 'massa fl-għadam ; il-kompożizzjoni tal-għadam hija normali, iżda hija irqaq milli f'individwi normali. B'għadam irqaq u dgħajjef, il-pazjenti bl-osteoporożi huma f'riskju ħafna akbar li jiżviluppaw ksur tal-ġenbejn minn inċidenti bħal waqgħat.
Tipi ta 'Fratturi tal-Ġenbejn
Il-fratturi tal-ġenbejn huma ġeneralment mifrudin f'żewġ tipi ta 'fratturi:
- Fratturi femorali tal-għonq : Frattura femorali tal-għonq isseħħ meta l-ballun tal-ġog tal-ġurdien ball-and-socket jinqasam mill-parti ta 'fuq tal-wirk. Il-kura ta 'ksur tal-għonq femorali tiddependi mill-età tal-pazjent u jekk il-ballun ikun telaq mill-pożizzjoni normali tiegħu
- Fratturi intertrochanteric tal-ġenbejn : Qsim tal-ġenbejn intertrochanteric iseħħ eżatt taħt l-għonq femorali. Dawn il-fratturi msewwija aktar spiss minn ksur tal-għonq femorali. It-trattament kirurġiku tas-soltu jinvolvi t-tqegħid ta 'pjanċa u viti jew virga u viti biex jistabbilizzaw il-ksur.
- Mudelli oħrajn tal-ksur: Hemm tipi oħra ta 'ksur tal-għadam qrib il-ġog tal-ġenbejn li kultant jista' jissejjaħ ġenbejn miksur. Ħafna drabi huma ksur tal-insuffiċjenza tal-pelvi . Dawn il-fratturi jseħħu fl-għadam pelviku, mhux fl-għadam tal-koxxa (femur), u jistgħu tipikament jiġu kkurati mingħajr kirurġija. Tip speċifiku ta 'fratturi tal-pelvi huwa dannu għas-sokit tal-ġenb innifsu, imsejjaħ frattura acetabolari . Filwaqt li xi wħud minn dawn il-korrimenti jistgħu jiġu ttrattati b'mod mhux kirurġiku, minħabba li jinvolvu wkoll il-ġog tal-ġenbejn jista 'jkun hemm sitwazzjonijiet fejn ikun hemm bżonn ta' aktar trattament invażiv.
Il-kura ta 'ksur tal-ġenbejn kważi dejjem teħtieġ kirurġija. F'xi każijiet, bħal xi fratturi ta 'tensjoni tal-ġenbejn, jew f'pazjenti li għandhom problemi mediċi severi li jipprevjenu t-trattament kirurġiku, jista' jiġi rrakkomandat trattament mhux operattiv. Madankollu, il-parti l-kbira tal-ksur tal-ġenbejn huwa ttrattat bl-operazzjoni. It-tip ta 'kirurġija li huwa preferut jiddependi fuq it-tip ta' ksur.
Kumplikazzjonijiet wara l-Frattura tal-Ġakketta
Il-kumplikazzjonijiet huma komuni ħafna f'pazjenti li jbatu minn ksur tal-ġenbejn. Waħda mir-raġunijiet l-iktar importanti għat-twettiq tal-kirurġija fuq pazjenti li għandhom ksur tal-ġenbejn hija li tgħin tipprevjeni dawn il-kumplikazzjonijiet. Billi jkollok pazjenti 'l barra mis-sodda kemm jista' jkun malajr, ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet inkluż pnewmonja, selħiet tal-irqad, u emboli tad-demm jonqsu.
Ir-rati ta 'mortalità fl-ewwel sena wara ġenbejn miksur huma madwar 25%, u r-rati huma l-ogħla f'popolazzjonijiet ikbar. Il-kawża tal-mortalità wara ksur tal-ġenbejn ta 'spiss hija dovuta għal emboli tad-demm , pnewmonja jew infezzjoni.
Barra minn hekk, madwar 25% biss tal-pazjenti li jsostnu ritmu tal-ġenbejn imkisser għal-livell ta 'attività ta' qabel il-korriment tagħhom.
Il-maġġoranza tal-pazjenti li jsofru ksur tal-ġenbejn se jeħtieġu kura speċjalizzata fit-tul, bħal faċilità ta 'infermiera jew ta' rijabilitazzjoni fit-tul. Madwar sena wara li l-pazjent isostni ġenbejn imkisser, ir-rati tal-mortalità jerġgħu lura għan-normal, iżda pazjent li qabel kien ibbenefika minn ksur tal-ġenbejn huwa f'riskju akbar li jerġa 'jkisser il-ġenb tagħhom. Ir-rijabilitazzjoni u t-tisħiħ iffukati huma l-aħjar trattamenti biex in-nies jerġgħu lura għall-livell ta 'attività ta' qabel il-ħajja tagħhom.
Kelma Minn
Għal dawn ir-raġunijiet kollha, wieħed mill-aktar affarijiet importanti li jista 'jsir huwa li tieħu passi biex tevita ksur tal-ġenbejn. In-nies li jaqraw dan l-artikolu jistgħu jħossu li huwa tard wisq, imma dan mhux minnu! Jekk kellekx ġenbejn imkisser, jew l-imħabba tiegħek tkissru l-ġenbejn tagħhom, il-prevenzjoni ta 'fratturi fil-futur hija speċjalment importanti. M'huwiex komuni li n-nies jiksru l-ġenb l-ieħor tagħhom, jew isostnu korrimenti serji oħra li jirriżultaw minn għadam imdgħajjef.
Sorsi:
KJ Koval u JD Zuckerman; "Fratturi tal-Ġenbejn: I. Ħarsa ġenerali u Evalwazzjoni u Trattament tal-Fratturi Femorali tal-Għonq" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mejju 1994; 2: 141-149.
KJ Koval u JD Zuckerman; "Fratturi tal-Ġenbejn: II. Evalwazzjoni u Trattament ta 'Fratturi Intertrochanteric" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mejju 1994; 2: 150 - 156.