Fratturi tal-Konġunta Ball-and-Socket Hip
Frattura femminili fl-għonq hija tip wieħed ta ' ksur tal- ġenbejn . Meta sseħħ ksur tal-għonq femorali, il-ħsara hi eżatt taħt il-ballun tal-ġog tal-ġenb tal-ballun u s-sokit; dan ir-reġjun tal-għadma tal-koxxa jissejjaħ l-għonq femorali. Meta sseħħ ksur tal-għonq femorali, il-ballun jiġi skonnettjat mill-bqija tal- għadma tal- koxxa (il-wirk).
Il-kwistjoni importanti bil-fratturi tal-għonq femorali hija li l-provvista tad-demm għall-porzjon imkisser tal-għadam ta 'spiss issirlu ħsara fil-ħin tal-ħsara.
Minħabba li l-fluss tad-demm jiġi mfixkel, dawn il-ksur huma f'riskju għoli li ma jibqgħux fejqan , speċjalment meta l-ksur ikun ħażin. Minħabba l-problema tal-provvista tad-demm b'fratturi tal-għonq femorali, ħafna nies se jiġu kkurati bi sostituzzjoni parzjali tal-ġenbejn.
Trattamenti tal-Frattura Femoral tal-Għonq
Il-kura ta 'ksur tal-għonq femor jiddependi minn diversi fatturi. L-aktar kriterji importanti li għandhom jiġu kkunsidrati jinkludu:
- L-ammont ta 'spostament tal-ksur
- L-età tal-pazjent
F'pazjenti iżgħar, dawk li għandhom inqas minn 60 sa 65 sena, se jsir kull sforz biex tiġi evitata sostituzzjoni parzjali tal-ġenbejn. Is-sostituzzjonijiet tal-ġenbejn jaħdmu tajjeb ħafna għal pazjenti inqas attivi, iżda għandhom it-tendenza li jilbsu f'pazjenti iżgħar u aktar attivi. Għalhekk, f'pazjenti żgħażagħ, tista 'tittieħed ċans biex tiġi evitata s-sostituzzjoni tal-ġenbejn anki jekk hemm riskju għoli ta' ksur mhux tal-fejqan.
Għażliet kirurġiċi
Hip Pinning (Tiswija ta 'Frattura)
Il-pinning tal-ġenbejn hija proċedura magħmula biex jitqiegħed diversi viti madwar l-għadam imkisser.
L-għerq tal-ġenbejn ġeneralment isir biss f'pazjenti bi ksur tal-għonq femorali li huwa allinjat tajjeb u mċaqlaq b'mod minimu. F'pazjenti iżgħar, kif deskritt hawn fuq, jista 'jiġi ppruvat il-pinning tal-ġenbejn anki jekk l-għadam ma jkunx allinjat sewwa. Madankollu, anki f'dan l-issettjar, tista 'tkun meħtieġa sostituzzjoni parzjali tal-ġenbejn.
Meta titwettaq pinning tal-ġenbejn, pazjent normalment ikun taħt anestesija ġenerali jew spinali . Inċiżjoni żgħira hija magħmula fuq barra tal-koxxa. Meta tuża x-ray biex tiggwida lill-kirurgu tiegħek, diversi viti jgħaddu mill-ksur biex jistabbilizzaw l-għadam miksur.
Il-pazjenti jistgħu ġeneralment iqiegħdu kemm jista 'jkun piż fuq il-ġenbejn imsewwi kif jiġi ttollerat, iżda dan ivarja f'xi każijiet. Iċċekkja mat-tabib tiegħek qabel tibda xi terapija jew eżerċizzju. Peress li l-għadam fejqan, l-uġigħ ġeneralment jaqa '. It-tħassib primarju b'fratturi tal-għonq femorali huwa li l-provvista tad-demm bil-ħsara lill-għadam twassal għal mewt mhux tal-fejqan jew tal-għadam ( osteonekrożi tal-ġenbejn ) tar-ras femora. F'dawn il-każijiet, il-pazjenti jistgħu jeħtieġu kirurġija ta 'sostituzzjoni tal - ġenbejn fit-triq.
Hemiartroplastija tal-ġenbejn (Sostituzzjoni parzjali tal-ġenbejn)
Epitroplastija tal-ġenbejn tiddeskrivi nofs sostituzzjoni tal-ġenbejn. F'din il-proċedura, il-boċċa tal-ġonta ball-u-socket titneħħa, u impjant tal-metall jiġi mdaħħal fil-ġonta. L-epitiartroplastika tal-ġenbejn hija ppreferuta f'pazjenti bi fratturi spostati minħabba l-kumplikazzjonijiet deskritti hawn fuq bit-tentattiv li tissewwa dawn il-ksur.
Epitroplastija tal-ġenbejn titwettaq taħt anestesija ġenerali jew anestesija spinali.
Inċiżjoni ssir fuq il-parti ta 'barra tal-ġenbejn. Ir-ras femminali maqsuma titneħħa, u tinbidel b'impjant tal-metall. Fil- kirurġija normali ta ' sostituzzjoni tal - ġenbejn , is-sokit tal-pelvi jkun ukoll sostitwit. Dan jista 'jsir f'pazjenti b'artrite pre-eżistenti tal-ġenbejn , iżda fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ta' fratturi femorali fl-għonq, is-sokit jitħalla waħdu. Iċ-ċinga protettiva tista 'tiġi kkonsolidata fl-għadam f'pazjenti b'inqas ostjoporotiku irqiq, jew f'kondizzjoni ta' pressa f'pazjenti b'ħafna kwalità fl-għadam.
Ir-rijabilitazzjoni tinbeda immedjatament u l-pazjenti normalment jistgħu jimxu bil-piż sħiħ tagħhom fuq l-impjant.
Il-pazjenti għandhom it-tendenza li jħossuhom ħafna aħjar wara l-operazzjoni, u ġeneralment jirritornaw għall-mixi pjuttost malajr.
Sorsi:
KJ Koval u JD Zuckerman; "Fratturi tal-Ġenbejn: I. Ħarsa ġenerali u Evalwazzjoni u Trattament tal-Fratturi Femorali tal-Għonq" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mejju 1994; 2: 141-149.