Tiswija ta 'SLAP, proċedura kirurġika mwettqa għat-trattament ta' tiċrita SLAP , hija kkunsidrata għal pazjenti li ma jtejbux wara trattamenti mhux kirurġiċi. F'pazjenti bi tqaxxir SLAP li qed jikkawża uġigħ, it-trattament kirurġiku jista 'jkun għażla.
Għażliet għal Trattament tad-Dmugħ SLAP
Tqaxxir tal-SLAP huwa tip speċifiku ta ' tiċrita labrali fil-ġog tal-ispalla. Telf ta 'SLAP jseħħ meta l-għerq tal-biceps jingħaqad ma' l-labrum fuq il-quċċata ta 'l-ispalla.
Meta titqies il-kirurġija għal tiċrita SLAP, hemm bosta għażliet dwar kif tindirizza l-problema.
- SLAP Debridament
In-debriding SLAP sempliċement ineħħi kwalunkwe tessut żejjed jew bil-ħsara li jikkawża sintomi ta 'qbid u uġigħ fl-ispalla. F'xi nies, il-ħsara hija minima, u t-tneħħija tat-tessut imqatta 'tista' tkun adegwata biex tindirizza l-kawża tal-uġigħ. - SLAP Tiswija
Tiswija ta 'SLAP issir biex tiswija kirurġikament it-tiċrita ġewwa l-labrum. Normalment, tiswija SLAP titwettaq bl-użu ta 'suturi biex terġa' tingħaqad l-labrum bil-ħsara mal-għadma tal-socket tal-ispalla. - Biceps Tenodesis jew Tenotomy
Jista 'jkun ikkunsidrat tenistema tal-biceps jew tenotomija meta d-dmugħ tal-SLAP ma jistax jiġi msewwi, jew jekk il-tendini tal-biceps huma mdgħajfa b'mod sinifikanti.
Il-Proċedura
Tiswija ta 'SLAP hija kirurġija arthroskopika ta' l-ispalla li tuża suturi biex terġa 'tgħaqqad l-labrum imqatta' lura fl-għadma ta 'l-ispalla. Matul l-artroskopija ta 'l-ispalla, jistgħu jinstabu korrimenti oħra li jistgħu wkoll jiġu kkurati, inklużi infjammazzjoni tal-borżol , tiċrit tar-rogħbira , u ħsara fil-qarquċa.
Għalhekk, tiswija SLAP tista 'tkun biss parti mill-kirurġija biex tiffissa uġigħ fl-ispalla. Il-passi ta 'tiswija SLAP huma:
- 1. It-tiċrita SLAP hija identifikata u t-tessut żejjed / bil-ħsara jitneħħa.
- 2. Toqba żgħira hija mtaqqba fl-għadam fejn l-labrum ikun imqatta 'mill-socket.
- 3. Ankra titqiegħed f'dan it-toqba; mehmuża ma 'l-ankra hija sutura qawwija.
- 4. Is-sutura tintuża biex torbot l-labrum imqatta 'snugly kontra l-għadam.
- 5. Ankri addizzjonali huma mqiegħda kif meħtieġ biex jassiguraw l-labrum imqatta '.
SLAP Tiswija vs. Biceps Tenodesis
Vantaġġi tat-tiswija SLAP:
- Tiswija SLAP terġa 'ddaħħal l-anatomija normali ta' l-ispalla billi terġa 'tgħaqqad l-labrum fil-pożizzjoni normali tagħha.
- Ladarba feqqan, it-tiswija tal-SLAP tippermetti l-funzjoni normali tal-labrum u l-biceps li qabel kienu danneġġati.
Vantaġġi tal- biceps tenodesis :
- Ir-riabilitazzjoni ħafna drabi mhix restrittiva bħalma hu l-każ ta 'tiswija SLAP.
- Ir-riżultati tal-kirurġija normalment ikunu aktar prevedibbli, peress li l-fejqan ta 'tiswija SLAP jista' ma jkunx daqshekk affidabbli.
Rehab wara l-kirurġija
Ir-rijabilitazzjoni wara t-tiswija tal-SLAP tvarja skont fatturi bħas-saħħa tat-tiswija u l-preferenza tal-kirurgu. Ħafna drabi, jinżamm perjodu ta 'żmien ta' mozzjoni ristretta għal madwar sitt ġimgħat wara tiswija SLAP. Matul din l-ewwel fażi ta 'rijabilitazzjoni, xi moviment passiv huwa permess li jipprevjeni l-ebusija ta' l-ispalla. Fl-ewwel fażi, l-labrum imqatta 'hija fejqan għall-għadam fil-pożizzjoni xierqa tiegħu.
Ladarba fieqet, il-pazjenti jidħlu fit-tieni fażi ta 'rijabilitazzjoni u jistgħu jibdew aktar mozzjoni f'madwar sitt ġimgħat. It-terapija fiżika tkompli tgħin biex tinżamm il-mozzjoni u terġa 'tissaħħaħ l-ispalla.
It-tielet fażi tar-rijabilitazzjoni tinvolvi aktar tisħiħ attiv tal-muskoli li jdawru l-ġog tal-ispalla. Il-fażi finali hija mmirata lejn ir-restawr ta 'attivitajiet atletiċi sħaħ, u l-irkupru sħiħ huwa mistenni fi żmien 4-6 xhur.
Sorsi:
Kim TK, et al. "Karatteristiċi kliniċi tat-tipi differenti ta 'leżjonijiet SLAP" Ġurnal tal-Bone Joint Surgery Am. Jannar 2003; 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Avulsjoni ta 'labrum superjuri" Artroskopija. Ottubru 2004; 20 (8): 872-4.