Kirurġija ta 'sostituzzjoni fuq l-ispalla hija trattament għal artrite severa tal-ġog tal-ispalla . Ħafna nies b'artrite ta 'l-ispalla jistgħu jsibu ħelsien b'kura mhux kirurġika. Minħabba li aħna ma nimxu madwar id-dirgħajn tagħna, l-artrite ta 'l-ispalla tista' tipikament tkun immaniġġjata aktar faċilment minn artrite tal-ġenbejn jew ta 'l-irkoppa, huwa għalhekk li s-sostituzzjonijiet tal-ġenbejn u ta' l-irkoppa huma ħafna aktar komuni.
Madankollu, xi pazjenti għadhom ma jistgħux isibu ħelsien, anke minkejja trattament xieraq, u għalhekk jiddeċiedu li jsegwu sostituzzjoni ta 'l-ispalla .
Impjanti
Bħall-impjanti ta 'sostituzzjoni tal-ġenb u tal-irkoppa, il-biċċa l-kbira tal-impjanti ta' sostituzzjoni tal-ispalla huma magħmula minn metall u plastik. L- impjanti jinżammu fl-għadam jew bis-siment tal-għadam jew billi jiġu ssikkati sewwa fil-post. Bolla tal-metall hija użata biex toħloq mill-ġdid il-parti ta 'fuq tal-għadma tal-fergħa (il-kap umeral) u tazza tal-plastik tissostitwixxi s-sokit li jintlibes tal-ispalla (il-glenoid). Il-ballun tal-metall huwa mwaħħal ma 'impjant li jinżamm fiċ-ċentru vojta tal-għadma tal-fergħa.
Kirurġija
Is-sostituzzjoni ta 'l-ispalla ssir taħt anestesija ġenerali . Ħafna drabi l-anestesjologu ser jamministra wkoll blokk tan-nervituri reġjonali sabiex l-uġigħ fl-ispalla jiġi mminimizzat meta tqum mill-anestesija. Il-proċedura kirurġika ddum madwar sagħtejn, iżda l-ħin kollu fil-kamra ta 'l-operazzjoni jista' jkun ta 'aktar minn tliet sigħat biex jippermetti l-preparazzjoni u l-irkupru.
L-inċiżjoni għall-kirurġija hija fuq in-naħa ta 'quddiem tal-ġog tal-ispalla u ġeneralment madwar erba' sa sitt pulzieri twila.
Il-kirurgu tiegħek jibda billi tneħħi l-għadam, artrite u l-qarquċa bil-ħsara. Strumenti speċjali huma mbagħad użati biex jallinjaw l-ispalla artifiċjali f'pożizzjoni tajba. Impjanti temporanji msejħa "impjanti ta 'prova" jiddaħħlu fl-għadam biex il-kirurgu tiegħek ikun jista' jivvaluta l-mobilità u l-istabbiltà tal-ġonta l-ġdida tal-ispalla.
Dawn l-impjanti ta 'prova jidħlu f'qisien differenti biex joqogħdu biss fuq xi ħadd.
Wara l-operazzjoni, ħafna mill-pazjenti jonfqu mill-inqas lejl wieħed fl-isptar. Aktar kirurgi qed jaħdmu biex iwettqu kirurġija ta 'sostituzzjoni konġunta bħala proċedura kirurġika outpatient , iżda s-sostituzzjoni tal-pazjenti outpatients teħtieġ koordinazzjoni bir-reqqa u edukazzjoni prekurġika biex tiżgura li l-pazjenti jkunu ppreparati għad-dar tagħhom lura.
Rehab
Il-pazjenti se jibdew ir-rijabilitazzjoni immedjatament wara l-operazzjoni tagħhom, ħafna drabi jiltaqgħu mat-terapista fil-jum tal-kirurġija tagħhom. Iċ-ċirjaturi ġeneralment ipoġġu l-pazjenti tagħhom fi braga, iżda jippermettu li l-braga titneħħa biex twettaq attivitajiet terapewtiċi speċifiċi.
Ħafna tobba se jibdew xi mozzjoni immedjatament wara l-kirurġija, iżda dan jista 'ma jkunx veru f'kull każ. Normalment, fi żmien xahrejn sa tliet xhur, il-pazjenti jkunu jistgħu jirritornaw għall-aktar attivitajiet normali u jagħmlu enfasi fuq it-tisħiħ tal-muskoli madwar l-ispalla u ż-żamma tal-firxa tal-moviment.
Riskji
Bħal dejjem, kirurġija tinkludi riskji assoċjati ma 'anestesija ġenerali li għandhom it-tendenza li jkunu dipendenti fuq kwistjonijiet mediċi oħra li jista' jkollok. Xi riskji speċifiċi ta 'kirurġija ta' sostituzzjoni ta 'l-ispalla jinkludu:
- Infezzjoni
L-infezzjoni madwar joint impjantat hija kumplikazzjoni serja ħafna u għalhekk hemm miżuri sinifikanti meħuda biex tiġi evitata din il-komplikazzjoni. Jekk tiżviluppa infezzjoni, il-ġonta sħiħa impjantata jista 'jkollha bżonn titneħħa sabiex tinqered l-infezzjoni.
- Diżlokazzjoni / Instabbiltà
Minħabba d-disinn tal-ballun u tas-sokit tal-ġonta impjantata, huwa importanti li l-kirurgu jibbilanċja t-tessuti rotob madwar l-ispalla biex jiżgura li ma jinġibedx mill-pożizzjoni. - Tħallim tal-Impjant
Maż-żmien, ġonot impjantati jistgħu jinħallu. L-iżviluppi qed isiru kontinwament biex jipproduċu ġonot impjanti li jdumu aktar, iżda dan ma ġiex perfezzjonat. Jekk impjant jitlaq sal-punt fejn il-pazjenti qed ikollhom problemi sinifikanti, jista 'jkun hemm bżonn li ssir operazzjoni ta' reviżjoni (sostituzzjoni ta 'sostituzzjoni konġunta). - Ħsara lin-Nervituri jew Bastimenti tad-Demm
L-ispalla hija spazju strett u ħafna strutturi importanti jgħaddu ħdejn il-ġonta. In-nervituri li jibagħtu u jirċievu messaġġi lil u minn naħa u driegħek, kif ukoll il-vini tad-demm li jipprovdu ċ-ċirkolazzjoni, joqogħdu qrib ħafna tal-ġog tal-ispalla. Komplikazzjoni waħda ta 'din il-kirurġija hija dannu għal vina jew għadam.