Kif il-Perċezzjoni ta 'Diżabilità Tmexxi Kura
L-ispina hija t-terminu mediku użat biex jiddeskrivi qtugħ ta 'nifs, sintomu meqjus bħala ċentrali għal kull forma ta' mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD) inkluż enfisema u bronkite kronika.
Peress li s-COPD hija progressiva u mhux riversibbli, is-severità tad-dispneja għandha rwol ewlieni fid-determinazzjoni kemm tal-istadju tal-marda kif ukoll tat-trattament mediku xieraq.
Sfidi fid-Dijanjosi
Mill-aspett kliniku, l-isfida tad-dijanjosi tad-dispnea hija dik li hija ħafna suġġettiva. Filwaqt li testijiet ta ' spjrometrija (li jkejjel il-kapaċità tal-pulmun) u oximetrija tal-polz (li jkejlu l-livelli ta' ossiġenu fid-demm) jistgħu juru li żewġ persuni għandhom l-istess livell ta 'indeboliment tan-nifs, wieħed jista' jħossu kompletament imwiegħed wara l-attività filwaqt li l-ieħor jista 'jkun tajjeb.
Fl-aħħar mill-aħħar, il- perċezzjoni ta 'persuna ta' dispneja hija importanti peress li tgħin tassigura li l-persuna mhix trattata u mhux ittrattata u li t-terapija preskritta, meta jkun hemm bżonn, ittejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-persuna aktar milli tieħu minnha.
Għal dan il-għan, il-pulmonoloġi se jużaw għodda msejħa l-iskala tal-ispina tal-Kunsill Mediċinali tar-Riċerka (mMRC) modifikata biex jiġi stabbilit kemm il-qtugħ ta 'nifs ta' individwu jikkawża diżabilità fid-dinja reali.
Kif issir l-Evalwazzjoni
Il-proċess tal-kejl tal-ispinja huwa simili għal testijiet li jintużaw biex tkejjel il-perċezzjoni tal-uġigħ f'persuni b'uġigħ kroniku.
Pjuttost milli tiddefinixxi l-ispina f'termini ta 'kapaċità tal-pulmun, l-iskala mMRC għandha tkejjel is-sensazzjoni ta' dispneja hekk kif il-persuna tipperċepixxiha.
Is-severità tad-dispnea hija stmata fuq skala ta '0 sa 4, li l-valur tagħha ser jidderieġi kemm il-pjan ta' dijanjosi kif ukoll dak ta 'trattament.
| Grad | Deskrizzjoni ta 'Nifs bla nifs |
|---|---|
| 0 | "Jien nikseb biss nifs mingħajr eżerċizzju qawwi." |
| 1 | "Jiġi nieqes bin-nifs meta tgħaġġel fuq il-livell tal-art jew mixi 'l barra żgħir." |
| 2 | "Fuq il-livell ta 'l-art, immur iktar bil-mod minn nies ta' l-istess età minħabba nuqqas ta 'qtugħ ta' nifs jew ikollu jieqaf għal nifs meta mixi bil-pass tiegħi stess." |
| 3 | "Nieqaf għal nifs wara mixi madwar 100 tarzni jew wara ftit minuti fuq il-livell tal-art." |
| 4 | "I am wisq bla nifs biex titlaq mid-dar, jew jien nifs meta tlestja." |
Rwol tal-Iskala tal-Arneja tal-MMRC
L-iskala ta 'l-ispina ta' mMRC wriet siewja fil-qasam tat-trombo, minħabba li t-tobba u r-riċerkaturi jagħtuha l-medja li:
- Tivvaluta l-effettività tat-trattament fuq bażi individwali
- Qabbel l-effettività ta 'trattament fi ħdan il-popolazzjoni
- Tbassar il-ħinijiet u r-rati tas-sopravivenza
Minn perspettiva klinika, l-iskala mMRC hija korrelata b'mod ġust għal miżuri oġġettivi bħal testijiet ta 'funzjoni pulmonarja u testijiet tal - mixi . Barra minn hekk, il-valuri għandhom tendenza li jkunu stabbli maż-żmien, li jfisser li huma ferm inqas suxxettibbli għal varjabilità suġġettiva li wieħed jista 'jassumi.
Uża l-Indiċi BODE biex Tbassar Sopravivenza
L-iskala tal-ispinja mMRC hija użata tikkalkula l- indiċi BODE , li l-għodda tagħha tgħin tistma ż-żmien ta 'sopravivenza ta' nies li jgħixu b'COPD.
L-Indiċi BODE huwa magħmul minn indiċi tal-massa tal-ġisem ta 'persuna ("B"), imblukkar tal-arja ("O"), dispnea ("D"), u tolleranza eżerċizzju ("E"). Kull wieħed minn dawn il-komponenti huwa kklassifikat fuq skala ta '0 sa 1 jew 0 sa 3, li n-numri tagħhom imbagħad jiġu tabulati għal valur finali.
Il-valur finali - li jvarja minn baxx sa 0 sa għoli daqs 10 - jipprovdi lit-tobba perċentwal ta 'kemm x'aktarx persuna se tgħix għal erba' snin. It-tabella tal-BODE finali hija deskritta kif ġej:
- 0 sa 2 punti: 80 fil-mija probabbiltà ta 'sopravivenza
- 3 sa 4 punti: 67 fil-mija probabbiltà ta 'sopravivenza
- 5 ta '6 punti: probabbiltà ta' sopravivenza ta '57 fil-mija
- 7 sa 10 punti: probabbiltà ta 'sopravivenza ta' 18 fil-mija
Il-valuri BODE, kemm jekk kbar kif ukoll żgħar, mhumiex stabbiliti fil-ġebla. Bidliet fl-istil ta 'ħajja u aderenza mtejba tat-trattament jistgħu jtejbu r-riżultati fit-tul, xi kultant b'mod drammatiku. Dawn jinkludu affarijiet bħall-ħruġ ta 'tipjip, it-titjib tad-dieta tiegħek u l- involviment fl-eżerċizzju xieraq biex titjieb il-kapaċità respiratorja tiegħek.
Fl-aħħar, in-numri huma sempliċiment stampa tas-saħħa attwali, mhux tbassir tal-mortalità tiegħek.
Fl-aħħarnett, l-għażliet ta 'l-istil tal-ħajja li tagħmel jistgħu jaqdu r-rwol sinifikanti biex jiddeterminaw jekk l-odds humiex kontra tiegħek jew favur tiegħek.
> Sorsi:
> Chhabra, S., Gupta, A., u Khuma, M. "Evalwazzjoni ta 'tliet skali ta' dispneja f'mard pulmonari ostruttiv kroniku." Annals of Thoracic Medicine. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351.
> Perez, T .; Burgel, P .; Paillasseur, J .; et al. "Skala tal-Kunsill Mediku Riċerka Modifikata vs Indiċi ta 'Dyspnea Bażi biex tevalwa l-ispina f'mard pulmonari ostruttiv kroniku." Ġurnal Internazzjonali tal-Mard Pulmonari Obstruttiv Kroniku . 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.