L-indiċi BODE huwa għodda li tintuża mill-professjonisti tal-kura tas-saħħa biex tbassar ir-rata ta 'mortalità (rata ta' mewt) minn mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD). Bl-użu ta 'punti bbażati fuq 4 miżuri differenti ta' funzjoni tal-pulmun, il-punteġġ BODE jagħmel tbassir dwar kemm se jgħix xi ħadd wara dijanjosi ta 'COPD.
L-4 Fatturi fl-Indiċi BODE
Erba 'fatturi differenti huma evalwati bħala parti mill-indiċi BODE.
Ir-raġuni għal dan l-indiċi hija li kull wieħed minn dawn il-fatturi jista 'jagħmel xi tbassir dwar il-pronjosi tal-COPD, iżda flimkien il-previżjoni hija aktar preċiża. L-ittri joqgħodu għal:
- B - BMI - BMI tfisser l-indiċi tal-massa tal-ġisem, kalkolu magħmul billi jitqabbel l-għoli vs il-piż.
- O - Imblukkar tal-passaġġ tal-arja - L-ostruzzjoni tal-passaġġ tal-arja titkejjel billi tiġi evalwata l- FEV1 - l-ammont ta 'arja li jista' jintefa 'b'forza f'1 sekonda wara nifs fil-fond.
- D - Dispnea - Id-dispneja tirreferi għall-grad ta 'nuqqas ta' nifs li xi ħadd jipprova jgħix ma 'COPD.
- E - Tolleranza għall-eżerċizzju - L-ittestjar tal-eżerċizzju jirreferi għal kif ukoll xi wħud minnhom fuq test tal-mixja ta '6 minuti.
Ejja nħarsu lejn kull waħda minn dawn il-miżuri separatament, u mbagħad ipoġġuhom flimkien fil-kejl tal-indiċi BODE.
B - Indiċi tal-Massa tal-Ġisem
Il-BMI huwa kalkolu li jsir billi jitqabbel l-għoli f'metri bil-piż f'kilogrammi. Hemm kalkulaturi għad-determinazzjoni tal-BMI, kif ukoll it-tabelli BMI hija stima ta 'kif il-piż żejjed jew il-piż żejjed hija persuna.
Bil-COPD, meta jkun hemm piż żejjed jew mingħajr nutriment huwa sinjal ħażin meta niġu għall-pronjosi.
O - Obstruction ta 'l-ajruplan
FEV1 (volum ta 'espulsjoni sfurzata f'1 sekonda) huwa kejl ta' l-ammont ta 'arja li tista' tittajjar b'forza f'1 sekonda. FVC jirrapreżenta kapaċità vitali sfurzata, li hija l-ammont ta 'arja li tista' tittajjar kompletament wara nifs fil-fond.
Il- proporzjon FEV1 / FVC , għalhekk, jirrappreżenta dak il-mija tal-arja totali li tista 'tittajjar f'1 sekonda fuq l-arja kollha li tista' tittajjar. Normalment dan il-proporzjon huwa ta 'madwar 1, li jfisser li nissalvaw il-maġġoranza ta' l-arja fl-ewwel sekonda ta 'l-exhalation. Jekk ikun hemm ostruzzjoni fil-passaġġi tan-nifs li jrażżnu jew jipprevjenu din l-emerġenza mgħaġġla tal-arja, il-proporzjon jonqos.
D - Dispnea
L-ispiżja hija t-terminu li jirreferi għas-sensazzjoni fiżika ta 'qtugħ ta' nifs jew nifs. It-tobba jistgħu jiddistingwu ruħhom fuq dak li xi ħadd jista 'jkollu bżonn jagħmel - kemm huma attivi - qabel ma jonqsu bin-nifs. Għall-ewwel, persuna tista 'biss issir bla nifs jekk dawn jimxu 5 mili. Aktar tard, fis-COPD persuna tista 'tinnota n-nifs bi kwalunkwe moviment. Is-sintomi ta 'dispneja huma oġġettifi- kati minn kejl imsejjaħ l- Indiċi modifikat ta' Dyspnea MRC . F'dan il-kejl, in-nuqqas ta 'nifs jitkejjel fuq skala ta' 0 sa 4:
- MMRC 0 - Nifs mingħajr eżerċizzju qawwi biss
- MMRC 1 - Qtugħ ta 'nifs meta tgħaġġel il-livell jew timxi fuq għoljiet ħfief
- MMRC 2 - Qtugħ ta 'nifs fuq il-livell ta' l-art u li jeħtieġ li twaqqaf b'mod intermittenti għall-mistrieħ minħabba n-nifs (u mixjiet aktar bil-mod minn persuni oħra ta 'l-età stess)
- MMRC 3 - Qasir ta 'nifs u jkollok tieqaf wara mixi madwar 100 metru jew wara ftit minuti (anki jekk mixi bil-pass stess)
- MMRC 4 - Wisq bla nifs li jitlaq mid-dar jew bla nifs meta dressing
E - Tolleranza għall-Eżerċizzju
It-tolleranza għall-eżerċizzju tirreferi għal kif xi ħadd attiv jista 'jkun bir-restrizzjonijiet imqajma mill-marda tal-pulmun tagħhom. Jintuża test imsejjaħ test tal -mixi ta ' 6 minuti biex jinkiseb il-valur għall-indiċi BODE.
Valuri u Ranges
Il-valuri li ġejjin huma dawk li jistgħu jiġu assenjati biex jiddeterminaw l-indiċi BODE. Innota li punteġġ jista 'jvarja minn 0 sa 10 totali skont kif dawn jiżdiedu.
B - Valuri ta 'l-Indiċi tal-Massa tal-Ġisem
- 0 punti għal BMI akbar minn 21
- Punt 1 għal BMI inqas minn 21
O - Valuri ta 'Tfixkil ta' l-Ajru
- 0 punti għal FEV1 akbar minn 64%
- Punt 1 għal FEV1 ta '50-64%
- 2 punti għal FEV1 ta '36-49%
- 3 punti għal FEV1 ta 'inqas minn 36%
D - Valuri ta 'Dyspnea
- 0 punti għal indiċi ta 'l-ispina ta' 0-1
- Punt 1 għal indiċi ta 'l-ispina ta' 2
- 2 punti għal indiċi ta 'dispneja ta' 3
- 3 punti għal indiċi ta 'l-ispina ta' 4-5
E - Valuri ta 'Tolleranza ta' Eżerċizzju
- Punt 0 jekk tkun tista 'timxi fuq 349 metru
- Punt 1 jekk tkun tista 'timxi 250-249 metru
- 2 punti jekk ikunu jistgħu jimxu 150-249 metru
- 3 punti jekk ikunu jistgħu jimxu 150 metru jew inqas
| Varjabbli | Punti fuq l-Indiċi BODE | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% mbassar) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤ 35 |
| 6-Minute Walk Test (meters) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| Skala tal-Arneja tal-MMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Indiċi tal-Massa tal-Ġisem | > 21 | ≤21 | ||
Previżjoni tal-Mortalità
Wara li jikseb indiċi BODE, il-mortalità tista 'tiġi mbassra. Jekk jogħġbok innota li hemm ħafna fatturi oħra li jistgħu jaffettwaw il-mortalità f'nies b'COPD, u dan it-test mhuwiex perfett. Xi ħadd bi skor għoli ħafna jista 'jispiċċa jgħix għal għexieren ta' snin u xi ħadd bi skor baxx jista 'jgħaddi għada. Testijiet bħal dawn huma tajbin biex isiru tbassir ġenerali u tevalwa l-istatistika, iżda mhux neċessarjament jagħtu informazzjoni ta 'tbassir għal nies individwali.
Rati ta 'Sopravivenza
Ir-rati approssimattivi ta 'sopravivenza ta' 4 snin huma mbagħad ikkalkulati bħala:
- 0-2 punti - 80%
- 3-4 punti - 67%
- 5-6 punti - 57%
- 7-10 punti - 18%
Espedjenza tal-Ħajja
L-indiċi BODE huwa kejl ġeneralizzat wieħed iżda s-sopravivenza tvarja bil-kbir meta wieħed jitkellem dwar nies individwali. Tgħallem dwar xi wħud mill- fatturi li jinfluwenzaw l-aspettattiva tal-COPD flimkien ma 'x'tista' tagħmel biex ittejjeb iċ-ċans ta 'sopravivenza personali tiegħek. Jekk il-marda tiegħek tmur għall-agħar, tista 'tkun tixtieq titgħallem kif ukoll dwar dak li tista' tistenna bil -COPD fl-aħħar stadju .
NOTA: L-Indiċi BODE huwa maħsub biex jintuża bħala għodda, għal skopijiet informattivi biss. Ma għandux jissostitwixxi l-parir ta 'professjonist fil-kura tas-saħħa.
Sorsi:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Valur Prognostiku ta 'Varjabbli Derivati mit-Test Sitt Minute Walk fil-Pazjenti Bil-COPD: Riżultati Mill-Istudju ECLIPSE. Mediċina Respiratorja . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S., u P. Meek. Previżjonijiet ta 'Sopravivenza fis-COPD: Aktar minn Ħlief l-FEV1. Mediċina Respiratorja . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. Evalwazzjoni Prognostika tal-Pazjenti b'DKPD: DEHEB 2011 Bejn BODE u l-Indiċi tal-Komorbidità tas-COPD COTE. Thorax . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. L-Indiċi BODE, Sistema ta 'Gradazzjoni Multidimensjonali, Jirrifletti l-Indeboliment tal-Funzjonijiet tal-Ventrikulu Dritt f'Pazjenti b'Mard Pulmonari Obstruttiv Kroniku: Studju ta' Tracking Track. Ir-respirazzjoni . 2014. 88 (3): 223-33.