Evalwazzjoni tal-Benefiċċji ta 'Ultrasound Terapija għall-Artrite
Ultrasound terapewtiku hija għażla fit-terapija fiżika biex tikkura uġigħ u telf ta 'funzjoni konġunta minħabba osteoartrite . Kif taħdem u x'għandna nafu dwar l-effettività tagħha?
X'inhu ultrasound terapewtiku?
Ultrasound terapewtiku hija teknika li tuża mewġ tal-ħoss (li tikkawża l-vibrazzjoni) biex tnaqqas l-uġigħ jew ittejjeb il-funzjoni konġunta. Dawn il-vibrazzjonijiet iseħħu bi frekwenza għolja-tant għolja li l-vibrazzjonijiet ma jistgħux jiġu osservati lill-persuna li tkun qed tirċievi l-kura bl-ultrasound.
Il-vibrazzjonijiet jistgħu jkunu impulsi jew kontinwi. Il-vibrazzjonijiet tal-ultrasound kontinwi jiġġeneraw sħana notevoli, filwaqt li l-vibrazzjonijiet tal-ultrasound impulsi ma jagħmlux dan. Ġie maħsub li kemm l-effetti termali kif ukoll dawk mhux termali huma responsabbli għal kwalunkwe effett li dawn it-trattamenti jista 'jkollhom.
Tipikament, ultrasound terapewtiku jsir fi klinika ta 'terapija fiżika jew f'uffiċċju ta' tabib. Għalkemm hija għażla ta 'trattament għall-osteoartrite, l-effettività tagħha għadha tistaqsi.
L-ultrasound terapewtiku jvarja minn ultrasound dijanjostiku billi l-ultrasound terapewtiku jintuża għall-kura (bħala terapija) filwaqt li l-ultrasound dijanjostiku jintuża biex tiġi ddijanjostikata l-marda (jew imexxu t-tqala). Kif ultrasound dijanjostiku ilu jeżisti għal xi żmien, ultrasound terapewtiku kien disponibbli mill-1950.
Kif jaħdem Ultrasound Terapewtiku għall-Artrite?
L-ultrasound terapewtiku jista 'jaħdem b'effetti termali jew mhux termali (mekkaniċi).
Meta tuża l-ultrasound għall-effetti termali, it-tessuti għandhom jilħqu temperatura ta '40 ° C sa 45 ° C (104 F sa 113 F) għal mill-inqas 5 minuti.
L-Effettività ta 'Ultrasound Terapewtiku fuq l-Irkoppa u l-Artrite tal-Ġakketta
Studji li jevalwaw l-effikaċja ta 'ultrasound terapewtiku fuq l-artrite kienu mħallta; xi studji li ma sabu l-ebda benefiċċju, u oħrajn li sabu xi benefiċċji, speċjalment fl-osteoartrite tal-irkoppa.
B'mod ġenerali, kien hemm ftit studji li jevalwaw il-benefiċċji ta 'ultrasound terapewtiku, u l-istudji li għandna huma spiss żgħar jew mhux affidabbli. Hemm bżonn ta 'aktar riċerka, imma nħarsu lejn dak li nafu fiż-żmien attwali.
Fl-2008, studju ġie ppubblikat fil- Ġurnal tal-Kanadiżi Chiropractic Association li rrevediet konklużjonijiet minn studji sperimentali, kliniċi u fuq l-annimali ta 'ultrasound terapewtiku għal osteoartrite. Permezz ta 'tfittxija PubMed li bdiet fis-sena 1985, ir-riċerkaturi sabu 16-il studju li ssodisfaw il-kriterji tagħhom għall-inklużjoni fir-reviżjoni. Kien hemm disa 'studji li kkonkludew ultrasound terapewtiku għandu effetti ta' benefiċċju fuq l-uġigħ u l-funzjoni. Ħames studji żgħar issuġġerew li l-ultrasound kellu proprjetajiet ta 'fejqan tal- qarquċa . Studju sperimentali wera żieda fl-assorbiment ta ' hyaluronan bl-użu ta' fonophoresis ultrasoniku. Kien hemm biss studju wieħed li kkonkluda li ma kienx hemm effett fuq l-uġigħ jew il-medda ta 'mozzjoni meta t-trattament bl-ultrasound ġie kkombinat ma' l-eżerċizzju. Ukoll, minn ħames dokumenti ta 'reviżjoni, tnejn ikkonkludew li kien hemm effetti pożittivi minn ultrasound terapewtiku, tnejn ma sabu l-ebda benefiċċju, u wieħed ma kienx konklużiv.
Fl-2010, saret reviżjoni tal-Cochrane ta 'studji li jutilizzaw ultrasound terapewtiku għall-osteoartrite tal- irkoppa u tal- ġenbejn .
Ir-reviżjoni evalwat studji li qabblu ultrasound ma 'fittizja jew l-ebda intervent għal uġigħ u funzjoni. Ħames provi żgħar, li involvew total ta '341 pazjent b'osteoartrite ta' l-irkoppa, kienu inklużi fir-reviżjoni Cochrane. Tnejn mill-ħames ultrasawnds pulsati evalwati, żewġ ultrasoniċi kontinwi evalwati, u waħda evalwat kombinazzjoni ta 'ultrasound pulsat u kontinwu. Ir-reviżuri kkonkludew li l-ultrasound jista 'jkun ta' benefiċċju għall-osteoartrite tal-irkoppa. Madankollu, huma kienu inċerti dwar kemm kienu sinifikanti l-effetti ta 'benefiċċju fuq l-uġigħ u l-funzjoni u ħass li kien hemm bżonn ta' studji mfassla aħjar.
Iżda studju ieħor ippubblikat fl-2011 fil-ġurnal Orthopedic Surgery , ikkonkluda li l-ultrasound sospiżi b'mod sinifikanti sinjali u nefħa konġunta, filwaqt li ttejjeb il-mobilità konġunta u tnaqqas l- infjammazzjoni f'nies bl-osteoartrite. L-istudju involva 87 persuna b'arteoartrite ta 'l-irkoppa li rċivew trattament bl-ultrasound għal 9 xhur.
Aktar riċentement, studju tal-2016 li ħares lejn l-effikaċja ta 'ultrasound b'impuls baxx ta' enerġija fuq 106 persuna b'arteoartrite tal-irkoppa sabet li l-ultrasound terapewtiku kien ta 'valur biex inaqqas l-uġigħ (għal madwar 4 ġimgħat) u jtejjeb il-funzjoni u l-kwalità tal-ħajja. Għandu jiġi nnotat li dan kien studju żgħir ħafna li fuqu jistgħu jibbażaw dawn il-konklużjonijiet, u fiż-żmien attwali hemm bżonn ta 'aktar riċerka.
Effetti Molekulari ta 'Ultrasound Terapewtiku fuq l-Artrite
B'mod ġenerali, hemm ftit studji affidabbli li jħarsu lejn it-teorija bijoloġika wara l-ultrasound terapewtiku, u fiż-żmien attwali huwa inċert kif taħdem (jekk ikun hemm) fit-trattament ta 'l-artrite. L-artrite hija kkaratterizzata mit-tqassim tal-qarquċa, tkabbir anormali tal-għadam bħala reazzjoni, kif ukoll bidliet fit-tessut artab bħal membrana sinovjali, ligamenti u muskoli li jdawru l-ġogi.
L-effetti termali jistgħu jnaqqsu l-spażmu fil-muskoli u l-ligamenti, għalkemm dan huwa limitat, minħabba li l-muskoli ma jassorbux l-enerġija tajjeb u hemm bżonn ta 'żona kbira ta' trattament.
Fi studji li jħarsu lejn in-nies (studji in vivo), huwa maħsub li l-effetti ewlenin tat-terapija ultrasonika fuq l-artrite huma mekkaniċi, mhux termali. L-effetti mekkaniċi jistgħu jaħdmu biex jistimulaw il-qarquċa direttament.
Fuq il-bażi ta 'studji fil-firien, l-ultrasound bl-impulsi tidher li għandha effetti riġenerattivi fuq it-tessuti u l-qarquċa. Filwaqt li dan huwa ottimist, nafu li studji f'annimali oħra mhux dejjem huma indikazzjoni affidabbli ta 'x'se jiġri mal-bnedmin. M'hemmx evidenza f'dan il-waqt li l-ultrasound terapewtiku għandu xi effett dirett fuq il-qarquċa fil-bnedmin.
Linja tal-qiegħ dwar il-Benefiċċji tal-Ultrasound Terapewtiku għall-Osteoartrite
L-ultrasawnd terapewtiku jista 'jaħdem għal xi nies b'arteoartrite ta' l-irkoppa jew tal-ġenbejn, iżda hemm bżonn ta 'aktar riċerka qabel ma dawn it-trattamenti jitqiesu bħala solidi "mediċina bbażata fuq l-evidenza." Hemm teoriji dwar kif l-ultrasound terapewtiku jista 'jaħdem fuq livell molekulari, iżda dan ukoll huwa inċert; m'hemmx biżżejjed evidenza bijofiżika biex tiġi lura l-effikaċja tal-ultrasound fuq it-titjib tal-qarquċa jew strutturi fil-qrib fil-livell molekulari. Madankollu ultrasound terapewtiku huwa trattament mhux invażiv li jidher li huwa sigur ħafna, għandu ftit effetti avversi, u relattivament irħas.
L-osteoartrite hija estremament komuni, li taffettwa madwar nofs in-nies ta '' l fuq minn 65 sena sa ċertu punt, u jista 'jkollha rwol kbir fit-tnaqqis tal-kwalità tal-ħajja. Hemm firxa wiesgħa ta 'trattamenti disponibbli li jvarjaw minn mediċini farmaċewtiċi għal trattamenti "naturali" bħal kalamiti. Filwaqt li saret inqas riċerka dwar terapiji mhux invażivi u mhux medikali (li jvarjaw minn ultrasound terapewtiku għal acupuncture), ma jfissirx li dawn mhumiex effettivi. B'kuntrast, neħtieġu aktar riċerka biex nindirizzaw dawn it-trattamenti "aktar siguri" hekk kif nitgħallmu li wħud mit-trattamenti "standard" għall-artrite jġorru riskju konsiderevoli, bħar-riskju ta 'fsada gastrointestinali minn mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi bħal Advil (ibuprofen.)
Huwa importanti li taħdem mat-tabib tiegħek biex tesplora l-ħafna għażliet ta 'trattament disponibbli għall-artrite, speċjalment peress li taħlita ta' terapiji ta 'spiss taħdem aħjar minn kwalunkwe terapija waħidha. Fl-aħħarnett, ir-rwol possibbli ta 'eżerċizzju u dieta, bħalma hija d-dieta anti-infjammatorja għall-artrite ma tistax tiġi sottovalutata, u l-immaniġġjar tal-istress huwa essenzjali (aħna tgħallimna li l-istress iħarrax l-uġigħ bl-artrite.) Kemm jekk qed tgħix b'artrite jew le, tieħu mument biex tħares lejn dawn is-70 modi biex tnaqqas l-istress biex tibda tgħix ħajja inqas stressanti (u nisperaw, inqas uġigħ) illum.
> Sorsi:
> Jia, L., Wang, Y., Chen, J., u W. Chen. L-Effikaċja ta 'Terapija ultrasonika mmuntata b'Użu Baxx ta' Intensità Mfassla għall-Ġestjoni tal-Osteoartrite tal-Irkoppa: A randomised, Double Blind, Test bil-Plaċebo. Rapporti Xjentifiċi . 2016. 6: 35453.
> Rutjes, A., Nuesch, E., Sterchi, R., u P. Juni. Ultrasound Terapewtiku għall-Osteoartrite tal-Irkoppa jew tal-Ġenbejn. Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistematiċi . 2010. (1): CD003132.