It-tobba jistgħu ripetutament jgħidu li l-marda tat-tirojde hija "faċli biex tiġi djanjostikata, faċli biex tittrattaha" jew li "kanċer tat-tirojde huwa l - kanċer tajjeb ", iżda pazjenti tat-tirojde jafu li hemm sfidi inerenti għall-għajxien b'mard tat-tirojde. Ejja nħarsu lejn 10 sfidi ewlenin li tista 'tiffaċċja fil-ħajja tal-marda tat-tirojde.
1. Jafu l-Għażliet kollha ta 'Trattament ta' Ipotirojdiżmu Tiegħek
Jekk għandekx jodju radjuattiv (RAI) għall-marda ta 'Graves, tirojdeektomija għal kanċer tat-tirojde, jew thyroiditis ta' Hashimoto, int kważi dejjem se tispiċċa b'ipotirojdi, li teħtieġ tieħu mediċina ta 'sostituzzjoni ta' l-ormon tat-tirojde .
Madankollu, sfida ewlenija hija li wieħed ikun jaf li hemm għażliet ta 'trattament. It-tobba u l-endokrinologi konvenzjonali spiss jgħidu lill-pazjenti li hemm biss għażla waħda ta 'trattament: levothyroxine, il-forma sintetika tal-ormon T4. L-ismijiet tad-ditta jinkludu Synthroid, Levoxyl, u Aboutint. Madankollu, hemm mediċini u kombinazzjonijiet oħra li huma wkoll għażliet sikuri u effettivi għall-ipotirojdiżmu. Mhux probabbli li tisma 'dwar dawn l-għażliet minn ħafna tobba konvenzjonali, madankollu. Dawn l-għażliet oħra ta 'trattament jinkludu:
- Levothyroxine flimkien ma 'terapija T3, iżżid liothyronine (l-isem tad-ditta huwa Cytomel), forma sintetika ta' T3, jew liothyronine preskritta kompost li ħarġet fil-ħin
- Levothyroxine flimkien ma 'tirojde mnixxfa naturali (NDT). NDT huwa riċettat tat-tirojde maħluq mill-glandoli tat-tirojde mnixxfa tal-ħnieżer, u ilu fis-suq għal aktar minn seklu bħala trattament ta 'ipotirojdiżmu. Jinkludi forom naturali ta 'l-ormoni T4 u T3. Xi ismijiet tad-ditta jinkludu Nature-Throid u Armor Thyroid.
- Terapija biss b'NDT
Fuq in-naħa nutrizzjonali, hemm ukoll evidenza li f'sottosett ta 'nies li għad għandhom glandola tat-tirojde, iżda għandhom ukoll marda celiac , li jelimina kompletament il-glutina mid-dieta jista' jpoġġi l-marda tat-tirojde f'erqa, isolvi s-sintomi u jelimina l- mediċina tat-tirojde.
L-ittestjar għall-marda coeliac u l-intolleranza għall-glutina mhijiex tipikament magħmula mill-biċċa l-kbira tat-tobba jew endokrinologi konvenzjonali.
2. Għarfien ta 'l-Għażliet kollha ta' Trattament tal-Mard / Ipertirojdiżmu Tiegħek
Meta tkun iddijanjostikat bil-marda ta 'Graves jew l-ipertirojdiżmu, it-tendenza ta' ħafna tobba fl-Istati Uniti hija li immedjatament tirrakkomanda li jkollok trattament ta 'ablation radjoattiv tal-jodju (RAI) . Xi prattikanti jsejħu dan il- "għaġla għar-RAI."
Il-kura bir-RAI tinvolvi t-teħid ta 'doża ta' jodju radjuattiv, li tikkonċentra fit-tirojde tiegħek u teqredha, tissolva l-ipertirojdiżmu tiegħek. Ir-RAI, madankollu, ġeneralment tirriżulta f'ipotirojdiżmu tul il-ħajja u l-ħtieġa li tirriżulta għall-medikazzjoni ta 'sostituzzjoni ta' l-ormon tat-tirojde.
Barra l-Istati Uniti, madankollu, it-tobba huma aktar probabbli li jippruvaw drogi antitirojdi , li jnaqqsu r-riskju tat-tirojde mingħajr ma jeqirduh b'mod permanenti. Minħabba li sa 30 fil-mija tal-marda ta 'Graves u ta' ipertirojdiżmu jinżammu remissjoni fuq mediċini antithyroid, tobba barra l-Istati Uniti tipikament jużaw trattament tad-droga bħala terapija tal-ewwel linja u jirrakkomandaw RAI jekk hemm allerġija jew sensittività għad-drogi, jew Id-drogi mhumiex effettivi biex tinstab soluzzjoni għall-ipertarrojdiżmu.
Xi pazjenti ta 'Graves u pazjenti ta' l-ipertirojdiżmu fl-Istati Uniti qatt ma qal li l-mediċini antitirojdi huma għażla.
Huma ppreżentati bir-RAI bħala l-uniku trattament.
Kwistjoni oħra hija li għal nisa li jista 'jkollhom it-tfal, ir-RAI mhux irrakkomandat jekk qed tippjana li tinqabad tqila fis-sena ta' wara. L-esperti jirrakkomandaw li tistenna mill-inqas sena wara RAI qabel ma toħroġ tqila, jew saħansitra itwal jekk ikollok bżonn li tkun stabbilizzat fuq il-mediċina tat-tirojde.
Barra l-Istati Uniti, ir-RAI rarament titwettaq fuq kwalunkwe mara ta 'età li jista' jkollhom it-tfal, għal dik ir-raġuni biss. Minflok, it-tneħħija kirurġika tat-tirojde hija rrakkomandata regolarment.
Għal darb'oħra, fl-Istati Uniti, ħafna nisa m'humiex megħjuna mit-tobba tagħhom li jekk jittamaw li joħorġu tqal fis-sena d-dieħla, il-kirurġija tista 'tkun għażla aħjar u li ladarba s-sostituzzjoni tal-ormon tat-tirojde tkun stabbilizzata, jistgħu joħorġu tqal b'mod sigur, aktar milli stennija.
3. Sib it-Tobba Dritt
Waħda mill-isfidi ewlenin li tista 'tiffaċċja hija s-sejba tat-tabib it-tajjeb għall-kura tat-tirojde tiegħek. Meta jkollok marda ta 'Graves jew ipertirojdiżmu, noduli tat-tirojde, jew kanċer tat-tirojde, normalment ikollok bżonn tikkonsulta endokrinologu. Iżda bosta endocrinologists jispeċjalizzaw fid-dijabete u għandhom kompetenza limitata kontinwa fid-dijanjosi u l-ġestjoni ta 'pazjenti tat-tirojde.
Għalhekk, is-subsett ta 'endokrinologi li jispeċjalizzaw fil-marda tat-tirojde huwa żgħir ħafna. Bl-istess mod, meta jkollok thyroiditis ta 'Hashimoto jew qed tiġġestixxi ipotirojdiżmu kontinwu, tista' ssib li tobba jew internisti tal-kura primarja jieħdu approċċ strettament konvenzjonali, u joffru għażliet ta 'trattament limitat. Żewġ riżorsi biex jgħinuk tegħleb din l-isfida:
- Pazjenti tat-tirojde: X'tip ta 'tabib għandek tara?
- Tiddeċiedi dwar il-Prattikanti għall-Kura tat-Tirojde Tiegħek
4. Nuqqas ta 'Endocrinologists
L-endokrinisti jispeċjalizzaw fil-ġestjoni ta 'mard endokrinali li jinkludi dijabete li qed tilħaq proporzjonijiet epidemiċi fl-Istati Uniti kif ukoll kundizzjonijiet li jinkludu infertilità u problemi riproduttivi, sindromu poliċistiku tal-ovarji, menopawsa, osteoporożi, defiċjenzi tal-ormon tat-tkabbir u naturalment mard tat-tirojde. Fl-Istati Uniti, għandna nuqqas kbir ta 'endokrinologi .
Xi stħarriġiet jistmaw li hemm biss endokrinologu wieħed għal eluf ta 'nies b'kondizzjonijiet li jaqgħu taħt il-qasam tal-endokrinologi. Listi ta 'stennija biex tara l-endokrinologi jistgħu jvarjaw minn ġimgħat għal bosta xhur - Jekk int tista' wkoll tikseb fil-livelli kollha. Il-fatt hu li m'hemmx biżżejjed endocrinologists biex iservu lil kulħadd b'kondizzjoni tat-tirojde. Anke allura, ħafna endokrinologi għandhom speċjalizzazzjonijiet dojoq, u jiffukaw primarjament fuq pazjenti dijabetiċi, jew endokrinoloġija riproduttiva, u ma jieħdux pazjenti tat-tirojde. Filwaqt li l-endokrinologi normalment mhumiex essenzjali għad-dijanjosi u t-trattament tal-marda ta 'Hashimoto u l-ipotirojdiżmu , huma essenzjali għal sitwazzjonijiet kumplessi bħal marda ta' Graves, noduli tat-tirojde u kanċer tat-tirojde.
5. Il-ġlieda kontra l-għeja
Waħda mill-ilmenti l-aktar komuni ta 'pazjenti tat-tirojde, kemm jekk ipotirojdi jew ipertirojdi, hija għeja bla waqfien u persistenti. L-għeja tista 'tkun debilitanti u ħafna drabi ma tiġix irkuprata minn irqad jew mistrieħ żejda. L-għeja hija speċjalment komuni jekk l-ipotirojdiżmu tiegħek huwa trattat ħażin jew mhux iddeterminat, jew jekk inti ipertirojd u qed tesperjenza insomnja u nuqqas ta 'kwiet. Madankollu, hemm soluzzjonijiet għal din l-isfida .
6. Ġestjoni tal-Piż tiegħek
Perċentwali sostanzjali ta 'nies li huma ipotirojdi jispiċċaw b'piż żejjed li huwa diffiċli - u xi kultant apparentement impossibbli - li jitlef. Dan huwa wieħed mill-ilmenti ewlenin ta 'ħafna nies b'kundizzjonijiet tat-tirojde: li l-ebda mod ta' qtugħ ta 'kaloriji, bidliet fid-dieta jew eżerċizzju rigoruż ma jkun jista' jċaqlaq l-iskala fid-direzzjoni t-tajba.
Hemm numru ta ' fatturi li jistgħu jagħmlu l-piż aktar diffiċli għall-pazjenti tat-tirojde, inklużi :
- Li tkun trattat ħażin jew mhux iddeterminat għall-ipotirojdiżmu
- Metaboliżmu mnaqqas jew punt stabbilit ta 'piż ogħla, anke wara t-trattament
- Żieda fir-riskju ta 'reżistenza għall-insulina u sindromu metaboliku
- Inqas enerġija, li tittraduċi għal inqas eżerċizzju u inqas kaloriji maħruqa
- Tibdil ormonali li tagħmlek aktar effettiv fil-ħażna ta 'xaħam u anqas effettiv fil-ħruq tiegħu
Hemm soluzzjonijiet għal pazjenti tat-tirojde kkontrollati bil-piż .
7. L-Immaniġġjar Bil-Bidliet fil-Mood Relatati ma 'Thyroid
Mard tat-tirojde mhux dijanjostikat, mhux iddikjarat u mhux trattat jista 'jikkawża lista tal-londri ta' sintomi ta 'burdata u saħħa mentali. Id-depressjoni, iċ-ċpar tal-moħħ, il-problemi tal-memorja, attakki ta 'paniku u ansjetà kollha jistgħu jkunu relatati mat-tirojde tiegħek. Jista 'jkollok sintomi li jaffettwaw il-burdata tiegħek u jinterferixxu mal-ħila tiegħek li taħdem b'mod effettiv.
Dawn is-sintomi jistgħu joħolqu sfida meta tipprova tikseb dijanjosi, għax xi tobba għandhom jagħtuk preskrizzjonijiet għal antidipressanti jew mediċini kontra l-ansjetà minflok ordni ta 'laboratorju għal panel tat-tirojde. Anke bit-trattament, xorta jista 'jkollok xi wħud minn dawn is-sintomi relatati mal-burdata li huma kkawżati mit-tirojde tiegħek.
Idealment, soluzzjoni ewlenija hija li jkun hemm l-aħjar trattament tal-kundizzjoni tat-tirojde tiegħek. F'xi każijiet, il-mediċina antidepressiva jew kontra l-ansjetà tista 'tgħin. Imma ma jinjorax il-benefiċċji ta 'prattiċi oħra, li wħud minnhom huma deskritti mill-psikologu integrattiv Dr Jan Nicholson.
Tista 'wkoll issib xi eżenzjoni tad-depressjoni u l-ansjetà billi tinkorpora prattika regolari ta' meditazzjoni .
8. Tobba mhux informati u insensittivi
Sfortunatament, tista 'tiffaċċja tobba mhux informati u insensittivi, u dawn joħolqu sfida għal kull min għandu mard kroniku, inkluż pazjenti tat-tirojde. Jekk għandek kanċer tat-tirojde, inti tista 'tiltaqa' ma 'tobba li jkunu jafu sew (iżda li jmorru lura) li jgħidulek li "l-kanċer tat-tirojde huwa l-kanċer tajjeb", meta kulmin ikollu kanċer jaf li l-ebda kanċer ma huwa "tajjeb" mill-perspettiva tal-pazjent.
Jew, tista 'taħdem fi tobba li jinsistu li d-drogi naturali tat-tirojde mnixxfa huma mill-baqar (fil-fatt huma derivati mill-ħnieżer), u joħolqu riskju ta' mard tal-baqra ġenn.
Jew jista 'jkollok tabib mhux attestat li jinsisti li bijopsija tat-tirojde inkonklussiva tfisser li jrid ikollok kirurġija tat-tirojde, konxji li t- test Afirma minn Veracyte jista' kważi dejjem definittivament jeskludi jew jiddijanjostika kanċer tat-tirojde abbażi tar-riżultati tal-bijopsija, u jevita bla bżonn kirurġija.
L-aħjar parir meta tiltaqa 'ma' wieħed minn dawn it-tobba mhux infurmati jew insensittivi: Wasal iż-żmien li tikseb tabib ġdid tat-tirojde .
9. Familja, Ħbieb u Ħaddiema li Ma Jifhmux
Għal ħafna pazjenti tat-tirojde, il-marda tat-tirojde ma tikkawżax tibdiliet esterni ovvji. Inti ma jkollokx bidliet sinifikanti fil-piż jew evidenza oħra viżibbli tal-kundizzjoni tiegħek. Fl-istess ħin, hemm xi ċelebritajiet - il -Familja Moderna Sofia Vergara tiġi f'moħħha - li jaġixxu bħala kelliema u avukati għal drogi tat-tirojde, it-tixrid tal-messaġġ li l-marda tat-tirojde mhix breeze għall-kura.
Tista 'wkoll tkun taf pazjenti tat-tirojde li, wara d-dijanjożi, jieħdu l-pilloli tagħhom, u m'għandhomx bidla notevoli fil-mod kif iħossuhom, u bħala riżultat, ma nemminx li pazjenti tat-tirojde sħabhom għadhom sintomi mhux solvuti.
Dan jista 'jfisser li l-ħbieb, il-familja u l-ħaddiema tal-ħaddiema jsibuha diffiċli biex jifhmu dak li qed tgħaddi, u m'għandhomx xi kompassjoni jew simpatija għall-isfidi tas-saħħa tiegħek. Soluzzjoni għal din l-isfida? Tagħtihom waħda minn dawn l-ittri biex tgħin tispjega s-sitwazzjoni lilhom:
10. Jiem Meta Trid Trid Tagħti
Waħda mill-isfidi li jiffaċċjaw bosta pazjenti tat-tirojde huma ġranet meta tkun tixtieq tieqaf. Jidher impossibbli li ssib it-tabib it-tajjeb, il-mediċini t-tajbin, jew il-bidliet tajbin ta 'stil ta' ħajja biex ittaffi sintomi persistenti bħal għeja, żieda fil-piż jew depressjoni. Ix-xagħar tiegħek qiegħed jaqa 'u xejn ma jidher li jwaqqafha, jew torqod 12-il siegħa u tqum bil-ħoss eżawrit. X'inhu l-punt, tista 'titlob? Jekk int, bħal ħafna pazjenti tat-tirojde, tasal sa l-aħħar tal-ħabel tiegħek f'termini ta 'tiffaċċja l-marda tat-tirojde tiegħek, taf li m'intix waħdu . Hemm ħafna nies hemmhekk li jafu kif tħossok, u huma stess setgħu jegħlbu dawn is-sentimenti.
> Sorsi:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Ipertarrojdiżmu u Kawżi Oħrajn ta 'Thytotoxicosis: Linji Gwida tal-Ġestjoni tal-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde u l-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Endokrinjologi Kliniċi. Prattika Endokrinali. Vol 17 Nru. 3 Mejju / Ġunju 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, l-Għaxar Edizzjoni. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Ch'ng, CL, et. al. "Marda Celiac u Marda tat-Tirojde Autoimmuni." Mediċina Kliniċi u Riċerka. 2007; 5 (3): 184-192. doi: 10.3121 / cmr.2007.738.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Linji Gwida tal-Prattika Klinika għall-Ipotirojdiżmu fl-Adulti: Osponsorjati mill-Assoċjazzjoni Amerikana ta 'Endokrinjologi Kliniċi u l-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde." Prattika Endokrinali. Vol 18 Nru. 6 ta 'Novembru / Diċembru 2012.
> Roy, A, et. al. "Prevalenza ta 'Mard Ċeljaku f'Pazjenti b'Mard tat-Tirojde Autoimmuni: Meta-Analiżi." Tirroid. 2016 ta 'Lulju; 26 (7): 880-90. doi: 10.1089 / thy.2016.0108.