X'tip ta 'Tabib Thyroid għandek bżonn?
Ħafna nies jaħsbu li l-aħjar tabib biex jikkura kull kundizzjoni tat-tirojde huwa endokrinologu.
L-endokrinoloġija hija l-ispeċjalità li toffri taħriġ avvanzat fis- sistema endokrinali - li tinkludi diversi glandoli u organi bħalma huma t-tirojde, il-frixa, l-ovarji, it-testikoli u l-glandoli adrenali, fost oħrajn. Il-biċċa l-kbira tal-endokrinisti jispeċjalizzaw fit-trattament tad-dijabete.
Aktar reċentement, numru dejjem jikber jispeċjalizzaw fil-qasam profittabbli tal-endokrinoloġija riproduttiva (magħruf ukoll bħala "tobba tal-fertilità"). B'popolazzjoni li qed tixjieħ, endokrinologi qed jiġu msejħa wkoll biex jgħinu fl-immaniġġjar tal-osteoporożi.
B'mod sorprendenti, minkejja l-prevalenza tal-marda tat-tirojde, ftit endokrinisti jagħżlu li jiffukaw ix-xogħol tagħhom fuq id-dijanjosi u t-trattament tat-tirojde. Dawk li jaħdmu ma 'pazjenti tat-tirojde għandhom it-tendenza li jikkonċentraw prinċipalment fuq l-immaniġġjar ta' sitwazzjonijiet akuti ta 'tirojde bħal kanċer tat- tirojde , maltempata tat-tirojde u marda ta' Graves. Sett żgħir ta 'endokrinologi jrid jiddifferenzja lilhom infushom, u jirreferi għalihom infushom bħala "tirojdi." It-tirojoti għandhom it-tendenza li jkunu endocrinologists tradizzjonali ħafna.
Jekk għandek kundizzjoni tat-tirojde suspettata jew iddijanjostikata, għandek bżonn endocrinologist? It-tweġiba: ħafna pazjenti tat-tirojde m'għandhomx bżonn endokrinjologu. Jista 'jkun kontro-intuwittiv biex ngħid dan, imma f'xi każijiet, endokrinologu jew tirojdeist jista' ma jkunx l-aħjar għażla tiegħek.
Meta għandek tuża b'mod assolut endokrinologu?
L-ewwel, jekk għandek kanċer tat-tirojde, għandek tara endokrinologu. Żomm f'moħħok li inti ma tistax sempliċement tagħżel xi endokrinologu barra minn lista. Trid biss waħda li għandha kompetenza fil-kura ta 'pazjenti bil-kanċer tat-tirojde. Peress li l-kanċer tat-tirojde mhuwiex komuni b'mod speċjali - madwar 50,000 każ fis-sena jiġu ddijanjostikati fl-Istati Uniti, ħafna endokrinologi qatt ma jkunu qatt iddijanjostikati jew ikkurati bil-kanċer tat-tirojde.
(Sors tajjeb biex issib tobba li jispejalizzaw fid-dijanjożi u fit-trattament tal-kanċer tat-tirojde hija l-Assoċjazzjoni tas-Superstiti tal-Kanċer tat-Tirojde).
It-tieni, jekk għandek marda ta 'Graves akuta, noduli tat-tirojde, jew goiter, ara endokrinologu. Iżda għal darb'oħra, ser ikollok bżonn endokrinjologu li għandu kompetenza speċifika fit-trattament ta 'pazjenti tat-tirojde. Ma tridu speċjalista tad-dijabete li tittratta pazjent tat-tirojde hawn u hemm fuq in-naħa. L-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde "Sib Direttur Specialist" jew l-endokrinologi elenkati fid-Direttorju Doks Top Thyroid huma riżorsa tajba.
It-tielet, jekk inti tqila u għandek kundizzjoni tat-tirojde , jew għandek tarbija tat-twelid jew tifel żgħir dijanjostikata b'disturbi tat-tirojde, ara endokrinologu. Huwa speċjalment importanti biex timmaniġġja t-tirojde tiegħek waqt it-tqala, minħabba li trattament ħażin jista 'jipperikola t-tqala tiegħek u jirriżulta f'xi problemi għat-tarbija tat-twelid. U l-ġestjoni ta 'kwistjonijiet tat-tirojde fi trabi tat-twelid u tfal żgħar hija mmaniġġjata aħjar minn endocrinologist u mhux xi ħaġa li għandha tipikament titħalla lil pedjatra.
X'tip ta 'tabib għandu jagħmel kirurġija tat-tirojde?
Meta jkollok bżonn kirurġija biex tneħħi t-tirojde kollha jew parti minnha, agħżel kirurgu li huwa espert fit-tirojde.
Żomm f'moħħok li ħafna widnejn / imnieħer / gerżuma u kirurgi ġenerali mhumiex ikkunsidrati bħala esperti ta 'kirurġija tat-tirojde; u tkun taf trid kirurgu li ma għexieren ta 'kirurġiji tat-tirojde fis-sena, bħala minimu. Għal aktar informazzjoni, aqra Tiftix Top Kirurgu tat-Tirojde .)
Meta għandek tikkunsidra tabib lil hinn minn endokrinologu?
Jekk ikollok żbilanċ tat-tirojde "iktar diffiċli biex issir djanjosi", marda tat-tirojde awtoimmuni bħal marda tat-tirojde sottoklinika / ta 'Hashimoto, TSH "normali" iżda sintomi tat-tirojde, jew int qed tiġi kkurat għal ipotirojdiżmu iżda għadek ma tħossokx tajjeb, biċċa l-kbira tal-endokrinologi probabilment mhumiex l-aħjar adattati għalik.
Għaliex?
Hemm diversi raġunijiet. L-ewwelnett, aħna għandna nuqqas ta 'endokrinologi nieqes minn pajjiż għall-ieħor u għalhekk ma jkunx faċli li wieħed jara endokrinologu kwalifikat. Dritt issa, hemm madwar 4,000 endokrinologu fl-Istati Uniti li jservu daqs 100 miljun Amerikan - bid-dijabete, problemi ta 'fertilità, sindromu poliċistiku tal-ovarji, osteoporożi, marda ta' Graves, kanċer tat-tirojde, noduli tat-tirojde, eċċ. għandha titqies minn endocrinologist. Dak l-endokrinologu wieħed għal kull 25,000 persuna li għandhom bżonn waħda. U, biss 150 jew aktar endokrinologi ġodda qed joħorġu minn taħriġ ta 'speċjalità kull sena.
It-tieni nett, minħabba skarsezza bħal din, il-biċċa l-kbira tal-endokrinologi ma jistgħux jagħmlu xogħol ta 'ditektif li jdum ħafna ħin, jew protokolli ta' trattament bi prova u żball, ma 'pazjenti li ma jkollhomx dak li t-tobba jikkunsidraw li huma kondizzjonijiet ta' tirojde "fatali". Dan ifisser li pazjenti li għandhom kundizzjonijiet bħal Hashimoto's, jew li qed jiġu kkurati għal ipotirojdiżmu iżda li għadhom jesperjenzaw sintomi, ħafna drabi huma meqjusa bħala prijorità baxxa ħafna mill-endokrinologi. (Dan ma jfissirx li l-Hashimoto u l-ipotirojdiżmu mhumiex debilitanti u jistħoqqilhom attenzjoni serja. Endokrinologi, madankollu, ma jqisux li huma kundizzjonijiet tat-tirojde akuti, ta 'livell għoli jew li jheddu l-ħajja. dijabete u problemi akuti tat-tirojde, uħud mill-endokrinologi qalu b'mod dirett li Hashimoto u l-ipotirojdiżmu ma jiġġustifikawx speċjalist.)
It-tielet, l-aċċess huwa wkoll konsiderazzjoni ewlenija. Int spiss ikollok tistenna xhur biex tikseb appuntament ma 'endokrinologu. Anke allura, il-ħatra tiegħek x'aktarx li ddum ftit minuti biss. (F'xi każijiet, tista 'tidher minn assistent ta' tabib, u qatt ma tara l-endokrinologu personalment.) Jekk tasal biex tara lit-tabib direttament, xi endocrinologists jistgħu jaġixxu daqs li kieku int "ħela tal-ħin tagħhom" dawn b'livelli ta 'testijiet tat-tirojde fuq il-fruntiera, jew test TSH "normali" iżda sintomi kontinwi . Ħafna mill-endokrinologi għandhom it-tendenza li jsegwu b'mod strett l-approċċi ta 'trattament uffiċjali tal-organizzazzjonijiet professjonali tagħhom, għalhekk x'aktarx jiġu dijanjostikati u ttrattati skont il-linji gwida tat-trattament ta', pereżempju, l-Assoċjazzjoni Amerikana ta 'Endokrinologi Kliniċi (AACE).
Il-linji gwida AACE jgħidu li ż-żamma tat-tirojde bilanċ teħtieġ dak li jgħidu huma "tliet passi faċli:" (1) ittestjar bl-użu tat-test TSH, (2) li jippreskrivu levothyroxine sabiex il-pazjent ikun fil- " medda normali " u (3) up b'test TSH kull 6 sa 12-il xahar. Il-maġġoranza tal-endokrinologi mhumiex komdi li jissupplimentaw medikazzjonijiet ta 'levothyroxine b'mediċini ta' preskrizzjoni T3 , minkejja xi studji li jissuġġerixxu benefiċċju għal xi pazjenti . U l-biċċa l-kbira ta 'l-endokrinologi ma jippreskrivux mediċini naturali ta' tirojde mnixxfa bħal Armor jew Nature-Throid.
X'inhuma ż-żewġ tipi ta 'speċjalisti tat-tirojde?
Pazjenti tat-tirojde u l- komunità tat - tirojde qed jibdew jirrikonoxxu li fil-prattika, il- marda tat-tirojde tista 'fil-fatt teħtieġ żewġ tipi differenti ħafna ta' "speċjalisti:"
- Id-dijanjożi u t-trattament tal-kundizzjonijiet akuti tat-tirojde għandhom isiru mill-endokrinologi
- Id-dijanjożi u t-trattament ta 'l-ipotirojdiżmu sottili u l- ottimizzar tat-trattament ta' l- ipotirojdiżmu jistgħu jingħataw l-aħjar għal ħafna pazjenti minn speċjalisti ta 'l-ormoni.
Il- "speċjalisti" għall-bilanċ ormonali u l-ipotirojdiżmu kroniku għandhom tendenza li jinstabu f'diversi dixxiplini u speċjalitajiet, u jinkludu:
- tobba integrattivi
- mediċini tal-mediċina funzjonali
- MDs olistiċi
- tobba osteopatiċi
- tobba naturopathic
- prattikanti kontra t-tixjiħ
- ġinekoloġi
- menopawsa u esperti tal-ormon bijo idiku
- internisti u tobba tal-kura primarja li ħadu interess fil-bilanċ tat-tirojde u tal-ormon fil-pazjenti tagħhom.
Meta għandek tikkonsidra li tbiddel it-tobba ?
Hemm endocrinologists li jemmnu li jagħtu lill-pazjenti ta 'Hashimoto u lill-pazjenti b'ipotirojdi fil-fond u l-attenzjoni u l-kura komprensiva. Jekk int taħt kura ta 'endokrinologu ta' kompassjoni u effettiv, kompli tagħmel dak li taħdem.
Madankollu, jekk qed tara endokrinjologu u huma frustrati f'liema tħoss li huma limitazzjonijiet fl-approċċ tad-dijanjosi u t-trattament, jista 'jkollok bżonn għajnuna biex tikkunsidra tip ieħor ta' tabib. Aqra Kif it-Pazjenti tat-Tirojde Jistgħu Isibu t-Tip Dritt ta 'Tabib għall-Kura tat-Tirojde tagħhom għal aktar informazzjoni.
Kelma minn
Id-deċiżjoni li ssib tabib ġdid għall-kura tat-tirojde tiegħek hija fil-fatt aktar diffiċli milli ħafna minna jista 'jaħseb. Ir-relazzjoni ma 'tabib hija waħda intensiva personali, u mhuwiex faċli li ssib il-logħba t-tajba, partikolarment meta aħna limitati mill-ġografija, l-HMOs u l-assigurazzjoni. Ftakar li f'relazzjoni tabib-pazjent , INTI int il-klijent, u t-tabib qed jipprovdi servizz. U jekk dak is-servizz ma jkunx jissodisfa l-bżonnijiet tiegħek, l-aqwa ħaġa li tista 'tagħmel għas-saħħa tat-tirojde tiegħek hija li ssib it-tabib it-tajjeb li jilħaq il-bżonnijiet tiegħek. Imma kif taf meta huwa finalment il-ħin għal tabib tat-tirojde ġdid? Hawnhekk hawn 10 Sinjali li għandek bżonn New Thyroid Doctor .
> Sors:
> Lash, Robert, MD. "Endokrinoloġija: Ħtieġa ta 'Tkabbir, Imma Ħaddiema Tnaqqis". Perspettiva tas-Soċjetà endokrinali. Ġunju 2017.