X'għandek tkun taf
Jekk ġejt iddijanjostikat b'ipotirojdiżmu u qed tirċievi kura, u r-riżultati tat-test tiegħek li huma sodi fl-hekk imsejħa medda "normali", x'inhuwa jekk għadek ma tħossokx tajjeb?
Ir-realtà hi li minkejja l- kura għal ipotirojdiżmu , bosta pazjenti - xi wħud anke jgħidu li l-maġġoranza ta 'pazjenti jirċievu t-trattament tat-tirojdi - għadhom ikollu sintomi li jistgħu jkunu relatati mat-tirojde tiegħek. Anke wara li tkun ġejt iddijanjostikat u qed tieħu mediċini ta 'sostituzzjoni ta' ormoni tat-tirojde , jista 'jkollok sintomi persistenti bħal żieda fil-piż jew diffikultà li titlef il-piż , depressjoni, ċpar tal-moħħ jew diffikultà biex tikkonċentra, telf ta' xagħar , nefħa fl-idejn / saqajn / sħana u kesħa, uġigħ fil-muskoli u uġigħ fil-ġogi, stitikezza, mina carpal jew tendonite, livelli għoljin ta 'kolesterol, xewqa sesswali baxxa, u diffikultà biex tinqabad, fost oħrajn.
X'inhuma xi passi li għandhom jittieħdu biex jimxu lejn tħossok aħjar?
1. Staqsi lit-Tabib tiegħek Jekk Target Ġdid TSH Jista 'jkun adattat għalik
L-ewwel pass għalik hu li jkun jaf il- livell TSH eżatt tiegħek, u livelli ewlenin oħra tat-tirojde bħal T4 u T3 . Dawn il-livelli jippermettulek tgħin biex tkejjel fejn it-tabib tiegħek huwa f'termini ta 'trattament u jagħtik punt ta' diskussjoni komuni.
Tobba infurmati jafu li TSH ta 'madwar 1 - 2 - fit-tarf baxx tal- medda normali - huwa l-livell normali għal persuni mingħajr marda tat-tirojde , u jimmiraw għal din il-firxa fit-trattament ta' pazjenti tat-tirojde. Żomm f'moħħok li tabib li jgħidlek it-TSH tiegħek huwa "multa" mhux biżżejjed, għax jekk it-tabib tiegħek juża l-medda normali standard ta '.5 sa 5, jista' jkollok TSH ta '4 u ngħidulek li int "normali". " (Nota, xi tobba qed isegwu firxa ġdida ta 'TSH rakkomandata ta' 0.3 sa 3.0). Fis-sitwazzjoni tiegħi stess, naf inħossni terribbli f'TSH ta '3.0 jew aktar, u nirċievi sintomi ta' ipertirojde fi .1, imma inħoss f'madwar 1.5 jew hekk. (Nota: din it-TSH ġeneralment tinżamm saħansitra inqas minn 1-2 għal superstiti tal-kanċer tat-tirojde biex tgħin tipprevjeni r-rikorrenza).
2. Staqsi lit-Tabib Jekk Switch għal Brand ieħor ta 'Levothyoxine Jista' jkun xieraq
Pass ieħor importanti huwa li tiddetermina jekk qiegħedx fuq il-mediċina t-tajba għalik. Il-maġġoranza tal-pazjenti tat-tirojde bdew fuq levothyroxine, droga sintetika T4, ġeneralment il-marka Synthroid . Imma jekk m'intix tħossok tajjeb fuq Synthroid, jew liema marka tkun fuq, tista 'tkun trid titlob lit-tabib tiegħek dwar kif tipprova marka differenti. Il-marki kollha għandhom fillers differenti u ingredjenti li jgħaqqdu, u xi wħud minnhom jinħallu / jiġu assorbiti b'mod aktar faċli minn oħrajn, u għalhekk xi nies isibu li jagħmluhom aħjar fuq marka waħda kontra oħra. L-aktar marki disponibbli jinkludu Synthroid, Levoxyl, Levothroid, u Unithroid.
3. Ipprova Evita l-Ġeneriċi jew Niżżel Lott stabbli u fit-tul jekk ikun meħtieġ
Jekk għadek ma tħossokx tajjeb, taf dwar il-problemi mal-ġeneriċi, il-ħtieġa għal T3, approċċi integrattivi u tobba tajbin.
Xi HMOs u kumpaniji ta 'assigurazzjoni awtomatikament jimlew preskrizzjonijiet għal levothyoxine b'verżjonijiet ġeneriċi tad-droga. Hemm problema bil -levothyroxine ġenerika .
L-isfida ewlenija mal-ġeneriċi, u lment validu mit-tobba, hija li meta jkollok riċetta għal levothyroxine ġenerika, kull darba li tikseb mili mill-ġdid, tista 'tieħu levothyroxine magħmula minn kumpanija differenti. Dan ifisser li kull meta jkollok mili mill-ġdid, jista 'jkollok prodott li għandu potenza kemmxejn differenti, li jista' jkollu impatt fuq il- livelli TSH tiegħek. Dan huwa partikolarment ta 'tħassib għas-superstiti tal-kanċer tat-tirojde, li jeħtieġu dożaġġ bir-reqqa sabiex irażżnu t-TSH bħala mezz biex jipprevjenu r-rikorrenza tal-kanċer.
Jekk l-HMO jew l-assigurazzjoni tiegħek qed tipprova ġġiegħel ġenerika fuqek, tista 'titlob lit-tabib tiegħek biex tikteb riċetta għalik li tgħid "ebda sostituzzjoni ġenerika" u DAW (dispensa kif miktuba). It-tabib jista 'saħansitra jikteb ittra biex jgħin jiddefendi riċetta ta' isem tad-ditta.
Jekk int assolutament imġiegħel tieħu ġenerika, mod wieħed biex tipproteġi lilek innifsek kontra ċaqliq minn marka għal marka huwa li tikseb provvista li ddum għal xi żmien. Ikkunsidra li jkollok lit-tabib tiegħek biex tikteblek preskrizzjoni għal provvista ta 'sitt xhur, per eżempju. Imma meta jkollok din il-preskrizzjoni mimlija, aċċerta ruħek li tikseb lott ġdid, wieħed li mhux se jiskadi sakemm il-pazjent ikollu jintuża l-valur ta 'sitt xhur tad-drogi.
4. Ikkunsidra It-Talba tat-Tabib tiegħek biex Tikkritika T3 Addizzjonali jew Droga Din Tinkludi T3
Għal xi nies, anke jekk il-livell ta 'TSH huwa normali, jew saħansitra f'xi bażijiet, normali baxx, xorta jista' jkun hemm sitwazzjoni fejn wieħed ikun funzjonalment ipotirojd, minħabba l-inkapaċità tal-ġisem li jikkonverti l-ormon tat-tirojde T4 li jiċċirkola fl-ormon T3 attiv fi il-livell ċellulari, il-livelli ta 'ormon T3 inadegwati b'mod ġenerali, jew fatturi oħra. L-inkapaċità li jikkonvertu sewwa T4 sa T3 tista 'tirriżulta wkoll f'TSH li tvarja , minħabba li s-sistema tissielet biex tibbilanċja livell ta' T4 u T3 whack, billi tibgħat livelli ta 'TSH' l fuq u 'l isfel biex tikkumpensa. Għal dawn il-pazjenti, T3 supplimentari jista 'jgħinhom iħossuhom tajjeb.
Uħud mill-pazjenti jsibu li żiedu T3 fil-forma ta ' Cytomel jew permezz ta ' T3 kompost, li ħareġ fiż-żmien , għal levothyroxine tagħhom, jirriżolvi s-sintomi. Oħrajn kellhom suċċess b'metodu ieħor: Thyrolar sintetiku ta 'T4 / T3 Thyrolar, u subkategorija ta' pazjenti jidhru li jħossuhom l-aħjar fuq it- tirojde Armor Thyroid tad-Droga T4 / T3 naturali mnixxef, li ilu disponibbli b'riċetta għal aktar minn 100 sena.
Jiena waħda minn dawk in-nies li jħossu ħafna aħjar li jieħdu T3. Minn dijanjożi tiegħi fl-1995, ħadt diversi marki ta 'levothyroxine, levothyroxine flimkien ma' Cytomel, Thyrolar u Armor, u jien dejjem ħassejt aħjar fuq kors li kien jinkludi T3, kontra mediċini ta 'levothyroxine biss.
B'mod sorprendenti, għadu meqjus bħala kontroversjali l-użu ta 'T3 għal persuni b'ipotirojdiżmu minn membri inqas innovattivi jew li jaċċettaw id-dinja medika.
5. Integrazzjoni ta 'Approċċi Alternattivi u Olistiċi fit-Trattament tiegħek
Jekk int ottimizzat it-trattament tat-tirojde tiegħek, il-pass li jmiss huwa li tikkunsidra li tikkumplimenta t-trattament tat-tirojde konvenzjonali tiegħek b'approċċi addizzjonali. Dawn jistgħu jinkludu bidliet fid-dieta, ħxejjex aromatiċi / vitamini / supplimenti biex jgħinu jtaffu sintomi speċifiċi, appoġġ adrenali, tekniki li jsaħħu l-metaboliżmu, approċċi għat-tnaqqis tal-istress, u sforzi oħra integrattivi. Biex tgħin fl-iżvilupp tal-pjan integrat tat-tirojde tiegħek, hemm diversi kotba li jipprovdu informazzjoni fil-fond. Ara l- informazzjoni dwar kotba relatati mat-tirojde għal ideat.
6. Akkseb Tabib Ġdid
Jekk it-tabib tiegħek mhux se jiddiskuti l-għażliet, imbagħad ikollok bżonn issib tabib, wieħed li jkun familjari mal- kundizzjonijiet tat-tirojde , li jkun is-sieħeb tiegħek fil-benessri.
Sorsi:
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, l-Għaxar Edizzjoni. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Linji Gwida tal-Prattika Klinika għall-Ipotirojdiżmu fl-Adulti: Osponsorjati mill-Assoċjazzjoni Amerikana ta 'Endokrinjologi Kliniċi u l-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde." Prattika Endokrinali. Vol 18 Nru. 6 ta 'Novembru / Diċembru 2012.