Wieħed mill-ikbar żbalji li jagħmlu l-ażżmati tqal huwa li jwaqqfu l-użu tal-mediċini tal-ażżma tagħhom ladarba jsibu li huma tqal. Filwaqt li l-mediċini jistgħu ċertament joħolqu riskji għall-fetu, ir-riskji ta 'l-ażżma mhux ittrattata ġeneralment jisboq ir-riskju żgħir ta' malformazzjonijiet tal-fetu mill-biċċa l-kbira tal-mediċini ta 'l-ażżma. Żball komuni ieħor għall-ażżmatiċi tqal huwa li jieqaf jara t-tobba regolari ta 'l-ażżma tagħhom meta jkunu tqal.
Skont l-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Drogi (AID), m'hemm l-ebda mediċini għall-ażma li huma kkunsidrati kompletament sikuri waqt it-tqala. Dan minħabba li l-ebda mara tqila ma tkun tixtieq li tiffirma għal studju dwar is-sigurtà tal-mediċini waqt li tkun tqila. Għalhekk, l-AID assenjat kategoriji ta 'riskju għal mediċini bbażati fuq l-użu waqt it-tqala.
Kategoriji tal-Medikazzjoni tat-Tqala
Kategoriji ta ' tqala "A" huma mediċini li fihom hemm studji tajba f'nisa tqal li juru s-sigurtà tal-mediċina lit-tarbija fl-ewwel trimestru. Hemm ftit mediċini f'din il-kategorija u l-ebda medikazzjoni ta 'l-ażma.
Il- mediċini tal- Kategorija "B" juru studji ta 'sigurtà tajba f'annimali tqal iżda m'hemmx studji umani disponibbli.
Kategorija ta ' tqala "C" tista' tirriżulta f'effetti avversi fuq il-fetu meta tkun studjata f'annimali tqal, iżda l-benefiċċji ta 'dawn il-mediċini jistgħu jiżnu r-riskji potenzjali fil-bnedmin.
Il- mediċini tal- Kategorija "D" juru riskju ċar għall-fetu, iżda jista 'jkun hemm każijiet fejn il-benefiċċji jegħlbu r-riskji fil-bnedmin.
U finalment, il-mediċini tal- kategorija "X" juru evidenza ċara ta 'difetti tat-twelid f'annimali u / jew studji umani u m'għandhomx jintużaw waqt it-tqala.
Tqassim tal-Mediċini tal-Ażma
Medikazzjonijiet ta 'salvataġġ , użati għall-eżenzjoni immedjata ta' sintomi ta 'l-ażżma, jinkludu bronkodilaturi inalati bħal albuterol.
Filwaqt li din il-mediċina hija l-kategorija "C", l-esperjenza tagħna bl-użu ta 'dawn il-mediċini f'nisa tqal hija enormi u ma turi l-ebda evidenza ta' effetti avversi fuq il-fetu.
Mediċini Kontrollur għal ażżma persistenti jinkludu sterojdi inalati, li huma l-metodu preferut biex jikkontrolla l-infjammazzjoni sottostanti ta 'l-ażma. Mediċini oħra f'dan il-grupp jinkludu Advair (fluticasone / salmeterol), theophylline, cromolyn, u Singulair (montelukast).
L-isterojdi preferuti li jittieħdu man-nifs jinkludu Pulmicort (budesonide), l-unika sterojde inalata tal-kategorija "B", u QVAR (beclomethasone), peress li dan l-isterojdi inalata ilu jeżisti għal sakemm, u l-esperjenza magħha hija pożittiva. Madankollu, huwa raġonevoli li jitkomplew tipi oħra ta 'sterojdi li jittieħdu man-nifs matul it-tqala jekk l-omm kienet ikkontrollata tajjeb bl-użu ta' dik il-medikazzjoni qabel ma tinqabad tqila.
Prodott ta 'taħlita bħal Advair jew Symbicort jista' jkun meħtieġ f'pazjenti b'akma iktar severa. Dawn il-mediċini jgħaqqdu sterojdi li jittieħdu man-nifs ma 'beta-agonist li jaħdem fit-tul (medikazzjoni simili għal albuterol), u jintuża bħala terapija ta' kontroll. Il-pazjenti għadhom jeħtieġu albuterol għal "kif meħtieġ" jew użu ta 'salvataġġ.
Medikazzjonijiet oħra ta 'kontroll bħal theophylline (kategorija "C") u cromolyn, nedrocromil u Singulair (kollha kategorija "B") huma raġonevoli li jitkomplew waqt it-tqala jekk l-omm kellha benefiċċju tajjeb mill-mediċini qabel it-tqala.
Madankollu, l-ebda waħda minn dawn il-mediċini ma titqies bħala "l-ewwel għażla" biex tibda waqt it-tqala.
Xolair (omalizumab), huwa mediċina injettata użata għat-trattament ta 'l-ażżma bħala terapija ta' kontroll. Hija għandha status ta 'kategorija "B", għalkemm peress li din il-mediċina ilha disponibbli għal ftit snin biss, għandha tintuża b'kawtela f'atmatiċi tqal.
> Sorsi:
> Rapport tal-Panel Espert tan-NAEPP. Ġestjoni ta 'l-Ażma Matul it-Tqala: Rakkomandazzjonijiet għal Trattament Farmakoloġiku - Aġġornament ta' l-2004. J Allergist Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss MS. Ġestjoni ta 'l-Ażma Matul it-Tqala. Allerġija Ażma Proc. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. L-Użu ta 'Mediċini ta' Ażma u Allerġija Ġodda Matul it-Tqala. Ann Allerġija Asthma Immunol. 2000; 84: 475-480.